Вертеброгенна цервікалгія причини, симптоми, лікування

Що таке вертеброгенна цервікалгія? На щастя, це не окреме захворювання, а симптом конкретної недуги.Вертеброгенна цервікалгія - це синдром болю, область локалізації якого - шийна зона, виникає на тлі патології, що протікає в даному відділі. Дуже часто біль доповнюється такими симптомами як обмежена рухливість шийних м'язів, запаморочення, порушення зорової системи.

У Міжнародній класифікації захворювань МКБ 10 вертеброгенна цервікалгія знаходиться під кодом М54.2. Дискогенним цервікалгіям надано код М50.

Захворювання, що супроводжуються болем у шийному відділі

Найчастіше причини вертеброгенної цервікалгії криються у протіканні в організмі дорсопатії – хвороби хребта, навколохребцевих тканин, що виникає на тлі дегенеративно – дистрофічного процесу. Найпоширеніша хвороба такого роду – остеохондроз шиї або грудного відділу хребетного стовпа, що виникає внаслідок порушеного процесу живлення міжхребцевих дисків, їх руйнування та втрати еластичності. У результаті виникають розростання на хребцях (остеофіти), протрузія і грижа, звуження отворів хребта, які містять нервово-судинні пучки. Наслідок – біль у шийному відділі.

Існують інші причини, які можуть бути джерелом виникнення болю у шиї. До таких можна віднести: пухлину у відділі шиї, інфекційно-запальні процеси, травму, розвиток остеопорозу, а також захворювання на сонну артерію. Біль може виникати і при розвитку інших захворювань шиї, крім остеохондрозу, наприклад при спондилогенній мієлопатії, спондильозі, артрозі фасеткових суглобів.

У тому випадку, якщо синдром болю не пов'язаний із захворюваннямихребта — це невертеброгенна цервікалгія з міофасціальним синдромом, міозитом (вертебральна цервікалгія), невралгією потиличного нерва.

Окрім захворювання в шийному відділі, варто сказати і про провокуючі фактори, які можуть вплинути на його виникнення, а отже, і на появу болю. До таких факторів відносять:

переохолодження (низькі температури та протяги впливають зниження імунної системи, активуючи цим запалення в шийному відділі);
сон у незручному положенні (нефізіологічна поза та висока подушка в момент сну можуть спровокувати виникнення спазмів м'язів шиї, що й викликає дискомфорт та біль);
робота в одноманітному становищі (ті люди, які пов'язали своє життя з професією, яка потребує систематичного заняття сидячого або стоячого становища, можуть зазнавати перенапруги, атрофії м'язів шиї, зниження їх фіксуючої функції);
надмірні навантаження на область шиї (такі можуть бути причиною виникнення травм, а саме травмування її анатомічної структури, усунення хребців);
якщо ущемляються коріння нервів спинного мозку, артеріальні та венозні судини, виникає біль із різною інтенсивністю, що пов'язано з тяжкістю основної патології.

Симптоматика, що супроводжує цервікалгію

Насамперед варто відзначити, що існує як гостра вертеброгенна цервікалгія, так і хронічна вертеброгенна цервікалгія, симптоми яких мають свої особливості. Так, відрізняються дані явища за такими ознаками:

Гостра цервікалгія характеризується сильними болями в моменти руху, поворотів шиї та нахилу голови. Відрізнити гостру форму синдрому від хронічної можна за такою ознакою, як виникнення болю при перенапрузі чи травмуваннішиї.
Біль при хронічній формі відрізняється різною інтенсивністю та характером, що залежить від особливостей перебігу основного захворювання. Вона у своїй може локалізуватися у шиї, а й у потилиці, а разом із болем може виникати обмеження рухливості рук, їх слабкість.

У деяких випадках при цервікалгії виникає і торакалгія, що відрізняється від першої тим, що місце локалізації болю – грудний відділ. Торакалгія – наслідок розвитку остеохондрозу у грудному відділі хребта. Біль у разі виникає при подразненні чи здавлюванні міжреберних нервів. Торакалгія – це пекучі болі, які проявляються у сфері міжреберних проміжків, разом із якими порушується чутливість шкіри у цих областях. Торакалгія виникає не тільки на тлі захворювання грудного відділу, але також і при остеохондрозі шиї, при розвитку якого біль іррадіює в області хребта, що знаходяться нижче. Виходячи з цього, зауважимо, що торакалгія лише посилює загальний стан людини, виявляючись додатковими болями.

Якщо цервікалгія викликана остеохондрозом шийного відділу, біль має тупий характер, іррадіюючи у кінцівки та плечі. Дегенеративні процеси можуть спричиняти здавлювання артерії хребта, розвиваючи цим синдром хребетної артерії. У такому разі у людини виникають систематичні запаморочення, шум у голові та вухах, «мушки» перед очима, головний біль.

Якщо цервікалгія викликана протрузією або грижею, виникають простріли в шиї, а також різні неврологічні симптоми, такі як парез та параліч, порушення функціонування сечівнику та прямої кишки.

Якщо цервікалгія викликана спондильозом, виникають такі симптоми: освіта на хребцях остеофітів (кісткових розростань),хрускіт при русі шиї, некупований головний біль, запаморочення. При спондилолістезі симптоми, що супроводжують цервікалгію, дещо інші: нестабільність хребта внаслідок усунення хребців, порушення чутливості в області ураження, парестезія верхніх кінцівок.

При розвитку новоутворення у шийному відділі цервікалгія характеризується непостійним локалізованим або поширеним болем. Неврологічні симптоми у разі виникають лише кілька років.

Діагностика

Поставити правильний діагноз можна лише після вивчення результатів усіх проведених обстежень. Так, діагностика причин цервікалгії включає:

Проведення рентгенографії. У цьому випадку можна виявити пошкодження суглобів, наявність зламаних кісток, а також вікові зміни у відділі шиї.
Виконання магнітно-резонансної томографії. За допомогою такого методу діагностики можна провести оцінку стану м'яких тканин (нерви, м'язи, зв'язки, міжхребцеві диски). Також томографія допоможе виявити пухлину у відділі шиї, інфекційну поразку, грижу.
Проведення електромієлографії та аналізу швидкості провідності нервів. Такі дослідження призначають виявлення поразки спинного мозку.

Як проводять лікування вертеброгенної цервікалгії?

В основному цервікалгія легко піддається консервативному лікуванню. Але все ж таки, призначаючи лікування, лікар враховує всі особливості перебігу захворювання, яке і викликало синдром болю. З цієї причини лікування в тому чи іншому випадку буде характерним, наприклад, при міжхребцевій грижі та доброякісному новоутворенні у відділі шиї. Існують загальновизнані методи консервативного лікування, які підходять для усунення більшості причин цервікалгії.

Наприклад, це ліки - міорелаксанти, які призначають для застосування у разі спазму м'язів, який і є причиною болю. Перед призначенням лікування міорелаксантами лікар обов'язково проконсультує людину про можливі побічні ефекти від прийому міорелаксантів, а також протипоказання.

Іншою групою антибіотиків є нестероїдні протизапальні та анальгетики. Лікування препаратами сприяє усуненню болю в шиї та інших відділах, а також запалення та набряклості. Щоб уникнути розвитку ускладнень та побічних ефектів, нестероїдні засоби призначають на короткий термін.

Окрім медикаментів, практикують таке лікування цервікалгії, як витяг хребта, яке також сприяє усуненню болю. Таке лікування проводить тільки досвідчений фахівець з наявністю відповідної освіти та підтверджуючих документів. В іншому випадку можна легко викликати протрузію диска.

Оперативне лікування призначають при гострому ураженні спинного мозку у відділі шиї, причому порушується функціонування внутрішніх органів. Також операція необхідна, якщо є прогрес парезу в зоні корінця нерва, що створює загрозу для відмирання останнього.

Як запобігти появі вертеброгенної цервікалгії?

Звичайно, такий стан можна запобігти, і це зовсім не складно. Рекомендаціями щодо профілактики болю в шиї є:

правильний раціон харчування – запорука здоров'я загалом;
зручний матрац та ортопедична подушка забезпечують людині не тільки добрий сон, а й здоров'я всього організму;
регулярне виконання вправ;
важкі навантаження, переохолодження, стрес - всі ті фактори, що провокують недугу, які повинні бути виключені.

І, звичайно, своєчасне лікуванняхвороб, у тому числі і хронічних, допоможе уникнути не тільки болю, а й небезпечніших наслідків.