Видалення яєчка при раку з протезуванням яєчка
Пацієнт Т., 36 років.
Діагноз:пухлина лівого яєчка TxN0М0S1.
Клінічні прояви захворювання:збільшення та ущільнення лівого яєчка.
Пухлина лівого яєчка. Незначне збільшення лівої половини мошонки.
Короткі дані анамнезу:близько тижня тому вперше відзначив збільшення в розмірах і ущільнення лівого яєчка. Виконано УЗД органів мошонки, при якому виявлено утворення лівого яєчка. Госпіталізований у плановому порядку для обстеження та оперативного лікування.
В аналізах крові:відзначається підвищення рівня пухлинних маркерів: АФП – 105,58 Од/мл (норма – менше 7,29), ХГ – 304 мед/мл (норма – менше 5), ЛДГ – 230 Од / л.
При УЗДнирки, сечовий міхур, простата, органи правої половини мошонки без патологічних змін. Ліве яєчко із чітким рівним контуром. У центральній зоні яєчка визначається дифузно-неоднорідне з гіпоехогенними включеннями об'ємне утворення розмірами 38х37х33 мм. Придаток яєчка не змінено. При ЦДК у освіті візуалізується помірно виражене посилення кровотоку. Відня насіннєвого канатика не розширено.
УЗД. Пухлина лівого яєчка.
При МРТна серії отриманих зображень паренхіму лівого яєчка практично повністю заміщена ізоінтенсивним неоднорідним утворенням приблизними розмірами 38х36х30 мм з нерівним контуром. Придаток чітко не диференціюється. Праве яєчко без патологічних змін. Лімфатичні вузли малого тазу не збільшені.
МРТ. Пухлина лівого яєчка.
При МСКТоргани грудної клітки без патологічних змін. Заочеревинні, пахвинні лімфовузли, лімфовузли тазу не збільшені. Додаткові освіти у галузі пахових каналів не виявлено.
З метоюпозбавлення пацієнта від пухлини лівого яєчка і прогресування пухлинного процесу показано оперативне лікування - орхіфунікулектомія зліва, протезування лівого яєчка,пластика пахового каналу(видалення яєчка з придатком і насіннєвим канатиком, установка в ліву половину мошонки каналу).
Протез лівого яєчка.
Макропрепарат
Віддалене яєчко з придатком та насіннєвим канатиком.
Видалене яєчко на розрізі. Тканина яєчка заміщена пухлиною.
Післяопераційний період протікав без ускладнень. Рана загоїлася первинним натягом. Пацієнт виписано на 3 добу після операції.
Гістологічний висновок:семинома лівого яєчка.
Пацієнт спостерігається у онколога за місцем проживання.