Відкрите овальне вікно в серці норма чи патологія, симптоми, лікування
Причини виникнення
Кровообіг у дітей, що знаходяться в утробі матері відбувається не так як у дорослих. Коли малюк перебуває в утробі матері, легені його не функціонують і не беруть участь у кровообігу. Щоб забезпечити адекватне кровопостачання тіла, потрібна особлива будова серця. На перегородці між правим і лівим передсердям у плода розташований отвір — відчинене овальне вікно. Через нього проходить кров, минаючи поки що не функціонують легені. Так забезпечується повноцінне кровопостачання шиї, голови, мозку.
Всі дітки народжуються на світ із відкритим овальним вікном. З боку лівого передсердя на міжпередсердній перегородці є клапан. Коли малюк робить вдих, легені його розкриваються і запускається мале коло кровообігу, тепер овальне вікно не потрібно. При крику та вдиху в лівому передсерді значно збільшується тиск. Через це клапан прихлопується до овального отвору і цим його прикриває.
У дітей перших місяців життя клапан часто перекриває вікно частково. У міру дорослішання малюка клапан все більше і більше приростає до вікна. Тривалість заростання відкритого овального вікна різна, в однієї дитини це відбувається за кілька місяців, в іншої протягом року. Приблизно 40-50% дітей до однорічного віку овальне вікно все ще залишається відкритим.
Наявність відкритого овального вікна у малюків віком до двох років за відсутності додаткової серцевої патології вважається варіантом норми. Якщо після досягнення дворічного віку вікно не закрилося, слід спостерігатися у кардіолога. У певного відсотка дітей старше цього віку отвір все ж таки закривається.
Однак не завжди відбувається повне заростання вікна. Це можливо, якщо, наприклад, розмір клапана набагато менше отвору. Таким чином, щілина між передсердям зберігається.
Зверніть увагу! Статистика свідчить, що у 3-4% дорослих є відкрите овальне вікно. При цьому більшість із них зовсім не здогадуються про наявність патології, адже аномалія себе не виявляє.
Відкрите овальне вікно у дитини вважається аномалією розвитку.Причинами її появи вважають:
- Спадкову схильність;
- Куріння, вживання алкоголю під час вагітності;
- Прийом лікарських засобів при вагітності;
- опромінення;
- Недоношеність плода;
- Сполучну дисплазію.
Симптоми відкритого овального вікна у серці
Якщо отвір між передсердям маленький, це ніяк не відображатиметься на стані дитини.При великих розмірах отвори виникають такі симптоми:
- Посинення шкіри носогубного трикутника під час плачу, крику дитини;
- Часті хвороби дихальних шляхів – бронхіти, пневмонії, часті ГРВІ;
- Погана надбавка у вазі;
- Уповільнення фізичного розвитку;
- напади втрати свідомості;
- Швидка стомлюваність.
Крім того під час аускультації серця лікар може визначити шум, який наштовхне на думку про відкрите овальне вікно. Дляпідтвердження припущення лікар направить малюка на проведення ВІДЛУННЯ-КГ. Це дослідження дозволяє визначити наявність отвору у міжпередсердній перегородці, його розмір, оцінити особливості гемодинаміки.
Лікування відкритого овального вікна в серці
Важливо! Фізичне навантаження має бути помірним. Потрібно уникати таких видів спорту як плавання, важка атлетика, адже ці види спорту призводять до напруження та як наслідок порушення кровообігу.
При безсимптомному перебігу хвороби медикаментозне лікування не призначається. Багато людей, які мають діагноз відкритого овального вікна, безтривожно доживають до старості, ведучи у своїй звичайний спосіб життя.
При відкритому овальному вікні існує ризик формування парадоксальної емболії. Це патологічний стан, при якому тромби, дрібні бульбашки газу послідовно потрапляють у ліве передсердя, а звідти через лівий шлуночок із потоком крові досягають головного мозку. Закупорка судин мозку тромбом спричиняє інсульт. Щоб не допустити цього, лікар може призначити людині дезагреганти та антикоагулянти (Варфарин), які розріджують кров.
Операція, що проводиться для усунення аномалії розвитку серця, називається ендоваскулярною оклюзією отвору. Під контролем рентгенографії у праве передсердя вводять зонд, який розкривається та закриває отвір.
Григорова Валерія, медичний оглядач