Вітрянка (вітряна віспа)
Що таке вітрянка
Вітрянка (вітряна віспа)- це вірусне інфекційне захворювання, яке проявляється лихоманкою і свербіжним пухирцевим висипом. Вітрянка дуже заразна для людей, які не хворіли на неї раніше і не були вакциновані проти неї.
У США до введення обов'язкової вакцинації проти вітряної віспи майже всі люди хворіли на вітряну віспу до досягнення повноліття.
Вітрянка. Аналіз результатів масової вакцинації
Нове дослідження наочно показує, як захворюваність на.
Щорічно близько 4 мільйонів людей захворювали на вітрянку, з яких близько 10 000 щорічно були госпіталізовані, а 100-150 людей помирали від цієї інфекції. У 1995 році в США було розроблено вакцину проти вітряної віспи, яка різко змінила епідеміологічну картину. В даний час CDC рекомендує введення двох доз вакцини проти вітрянки для дітей, підлітків та дорослих, які не хворіли на вітряну віспу.Дві дози вакцини запобігають 98% випадків захворювання на вітрянку. В Україні планова вакцинація проти вітряної віспи досі не введена за винятком кількох регіонів.
Більшість людей переносять вітряну віспу досить легко і без будь-яких ускладнень. Однак, існує ризик розвитку важких форм та ускладнень. Вакцина проти вітряної віспи є безпечним і ефективним способом запобігання та зниження ймовірності розвитку захворювання.
Симптоми вітрянки
Фебрильні судоми
Фебрильними судомами називають судоми, що виникають у дітей.
- Лихоманка
- Зниження апетиту
- Головний біль
- Втома та загальне нездужання
Висипання при вітрянціпроходить три етапи розвитку:
1. Рожеві або червоні плями та шишечки (папули), які з'являються поштовхово, на кожній новій хвилі лихоманки, по 2-6 "поштовхів" на добу, протягом 3-6 днів.
Кожен новий поштовх висипки починається з плям і папул, у цей час висип від більш ранніх поштовхів вже переходить у стадію бульбашок, мокнути або скоринки. Наявність одночасно всіх видів висипу - дуже характерна ознака вітрянки, яка називається поліморфізмом висипу. Людина стає заразною за 48 (за деякими даними, за 72) годин до появи висипу і залишається заразною доти, доки кожен елемент висипу не покриється скоринкою.
Хвороба, зазвичай, тече легко в дітей віком. У важких випадках висипка може поширитися на шкіру всього тіла, а також на горло, очі, слизові оболонки сечівника, ануса і піхви.
Коли звертатися до лікаря?
Якщо Ви підозрюєте, що Ви або Ваша дитина захворіли на вітрянку - зверніться до лікаря. Лікар зможе поставити діагноз просто оглянувши Вас, вивчивши елементи висипу та супутні симптоми. Ваш лікар може також призначити ліки, щоб зменшити тяжкість вітряної віспи та знизити ризик ускладнень, якщо це буде необхідно. Заздалегідь зателефонуйте педіатру та попередьте, що підозрюєте вітрянку – лікар прийме Вас в окремій кімнаті, без очікування у черзі, щоб уникнути ризику зараження інших пацієнтів.
Крім того, не забудьте повідомити лікаря про наявність будь-якого з цих ускладнень:
- Висипання поширилося на одне або обидва очі.
- Шкіра навколо деяких елементів висипу стала дуже червоною, гарячою або болісною, що вказує на приєднання вторинної бактеріальної інфекції шкіри.
- Висипання супроводжуєтьсязапамороченням, дезорієнтацією, прискореним серцебиттям, задишкою, тремором (тремтінням рук), втратою м'язової координації, наростаючим кашлем, блюванням, утрудненням при нахилі голови вперед або лихоманкою вище 39,4°С.
- наявність будь-якого імунодефіциту в анамнезі, або вік молодше 6 місяців.
Фактори ризику вітрянки
Вірус вітряної віспи надзвичайно заразний, і він може швидко поширюватися повітрям. Вірус передається від людини до людини при прямому контакті з висипом або у вигляді крапель, розсіяних повітря при кашлі чи чханні.
Ваш ризик захворіти на вітрянку вище, якщо Ви:
- Не хворіли на вітрянку раніше
- Не були вакциновані проти вітрянки
- Працюєте в школі, дитячому садку, або в будь-якому іншому місці, де буває скупчення дітей
- Проживаєте з дітьми
Ускладнення вітрянки
Зазвичай вітрянка – це легка хвороба. Однак іноді вона тече дуже важко і призводить до ускладнень, особливо у людей із груп високого ризику. Ускладнення включають:
- Бактеріальні інфекції шкіри, м'яких тканин, кісток, суглобів чи крові (сепсис)
- Пневмонію
- Запалення головного мозку (енцефаліт)
- Синдром інфекційно-токсичного шоку
- Синдром Рейє (при прийомі аспірину на фоні захворювання на вітряну віспу)
- Новонароджені та немовлята, матері яких не мають імунітету до вітряної віспи
- Особи старші 14 років
- Вагітні жінки, які не хворіли на вітрянку раніше
- Люди, чия імуннасистема пригнічена прийомом ліків (таких як хіміотерапія), або іншим захворюванням, таким як рак чи ВІЛ/СНІД
- Люди, які приймають стероїди для лікування іншого захворювання, наприклад, діти з бронхіальною астмою
- Люди, які приймають ліки, що пригнічують імунну систему (наприклад, після трансплантації органу)
Вітрянка та вагітність
Герпес-вірусні інфекції
Інформація для пацієнтів Типи герпесної інфекції. Віруси.
Особливий вид ускладнень від вітрянки може виникати у вагітних жінок. Вітрянка на ранніх термінах вагітності може призвести до різних проблем у новонародженого, у тому числі низької ваги при народженні та вроджених дефектів розвитку плода, таких як аномалії кінцівок.Особливо велика загроза для дитини відбувається, коли мати хворіє на вітрянку за тиждень до пологів. У цій ситуації виникає високий ризик інфекції, небезпечної життя новонародженого (синдром вродженої вітряної віспи).
Якщо Ви вагітні і були в контакті з хворим на вітряну віспу, обов'язково поговоріть з лікарем про ризики для Вас і Вашої майбутньої дитини.
Вітрянка та оперізувальний герпес
Вагітність та щеплення
Цілі вакцинопрофілактики на етапі планування вагітності.
У свою чергу, оперізуючий лишай може ускладнитися постгерпетичною невралгією – тобто тривалими болями високої інтенсивності, які можуть різко погіршувати якість життя пацієнта.
У розвинених країнах світу для профілактики оперізувального герпесу у осіб віком від 60 років рекомендується вакцина Zostavax. На жаль, на даний момент цей препарат не зареєстрований в Україні.
Діагностика вітрянки
У більшості випадків, лікареві достатньопоглянути на елементи висипу та зібрати анамнез у пацієнта, щоб правильно поставити діагноз вітряної віспи.
У разі сумнівів у діагнозі вітряна віспа може бути підтверджена лабораторними тестами, у тому числі імуноферментним аналізом крові, або вірусологічним дослідженням вмісту бульбашок.
Лікування вітрянки
Краснуха. Інформація для пацієнтів
Краснуха, також звана корової краснухою, триденний до.
Якщо ви знаходитесь у групі високого ризику розвитку ускладнень
Якщо ви або ваша дитина потрапляєте до групи високого ризику, ваш лікар може призначити противірусний препарат, такий як ацикловір, або внутрішньовенний імуноглобулін. Ці препарати можуть зменшити тяжкість захворювання, особливо якщо будуть введені у перші 24 години хвороби. Інші противірусні препарати, такі як валацикловір (Valtrex) і фамцикловір (Famvir), можуть зменшити тяжкість захворювання, але вони схвалені для використання тільки у дорослих людей. У більшості випадків лікар може рекомендувати введення вакцини проти вітрянки одразу після контакту пацієнта з вірусом (екстрена постконтактна імунізація). Це може запобігти захворюванню або зменшити його тяжкість.
Ні дорослій, ні дитині, яка захворіла на вітряну віспу, не можна давати препарати на основі аспірину - ця комбінація вкрай небезпечна розвитком синдрому Рея (Рейє).
Лікування ускладнень вітрянки
Якщо ускладнення все ж таки виникли, ваш лікар призначить відповідне лікування. Лікування інфекцій шкіри та пневмонії може вимагати антибіотиків. Лікування енцефаліту зазвичай проводиться з використанням антивірусних препаратів. Деяким пацієнтам може знадобитися госпіталізація.
Зміни способу життя та домашні засоби в лікуваннівітрянки
Щоб полегшити симптоми при неускладнених випадках вітряної віспи, Ви можете дотримуватися простих порад:
1) Не чухайте елементи висипу
Подряпини від гребінців можуть призвести до утворення рубців, вони повільніше гояться і на них частіше виникає вторинна інфекція. Якщо ваша дитина не може утриматися від розчесів:
3) Дотримуйтесь дієти, що щадить (пюрированная їжа, не гаряча, не гостра), якщо вітрянкові виразки вразили Ваш рот
Профілактика вітрянки
Вітрянка. Про ефективність вакцинації
Вакцина проти вітряної віспи (вітрянки) була введена в широку.
Вакцина проти вітряної віспи протипоказана:
- Вагітним жінкам
- Людям з ослабленим імунітетом, наприклад: з ВІЛ-інфекцією, або які приймають препарати, що пригнічують імунітет
- Людям з алергією на желатин чи антибіотик неоміцин