ВМС поставив – і забув – Медичний портал Пензи

Борисівно

-Олено Борисівно, що таке ВМС, які у нього є види і як правильно підібрати свій?

- ВМС - внутрішньоматковий засіб. Це невеликий пристрій, що гнеться, вводиться в порожнину матки на тривалий час для запобігання вагітності.

В даний час створено більше десятка різних видів ВМС з пластмаси та металу, які відрізняються один від одного за жорсткістю, формою та розмірами. Розрізняють три покоління ВМС.

  • Інертні ВМС. Вони відносяться до першого покоління ВМС. Наприклад, петля Ліппса
  • Мідьмісткі ВМС. Належать до другого покоління. Головними перевагами медьсодержащих ВМС порівняно з інертними стали значне підвищення ефективності, краща переносимість, простота введення та видалення.
  • Для збільшення тривалості використання ВМС до 5 років стали використовувати методики, що дозволяють уповільнити фрагментацію міді: збільшення діаметра дроту, включення срібного стрижня. Було створено і оцінено багато видів ВМС, що містять мідь. З останніх слід назвати Сорреr-Т, Nоvа-Т, Multiload.
  • Гормоновмісні ВМС. Належать до третього покоління ВМС. Передумовою створення нового виду ВМС послужило прагнення комбінувати переваги двох видів контрацепції — ОК і ВМС, зменшивши недоліки кожного їх. До цього виду спіралей відкосяться Рrogestasert, МИРЕНА та ВМС LNG-20, які є Т-подібні спіралі, ніжка яких наповнена гормоном прогестероном або левоноргестрелом. Ці спіралі мають пряму локальну дію на ендометрій, маткові труби та слизову оболонку шийки матки. Перевагою цього виду спіралей є зменшення гіперполіменореї, зниження частоти запальних захворювань геніталій. Недоліком є ​​можливістьпоява «міжменструальної мазні».

Вибір найбільш відповідного ВМС допоможе зробити лікар виходячи з Ваших аналізів, розміру матки і Ваших побажань. Купити ВМС можна в аптеках, вони продаються без рецепта.

— Олено Борисівно, скажіть, будь ласка, кому підходить ВМС як спосіб контрацепції?

  • народжуючим жінкам;
  • жінкам, які живуть регулярним статевим життям з одним партнером;
  • жінкам, яким протипоказані інші методи контрацепції (наприклад, активним курцям старше 35 років, яким протипоказана гормональна контрацепція);
  • жінкам після аборту, які не мають ознак інфекції;
  • жінкам будь-якого віку. Вікових обмежень для запровадження ВМС немає.

— Олено Борисівно, існує така думка, що ВМС може використовуватися тільки жінками, які народжували. А чи можна ставити ВМС жінкам, що не народжували?

— Небажано, бо може статися травматизація цервікального каналу, що може сприяти невиношенню вагітності.

— Олено Борисівно, у кожного методу контрацепції є свої переваги та недоліки, Ви не могли б перерахувати основні переваги ВМС та їх недоліки?

— На мою думку, плюсів використання ВМС більше, ніж мінусів. Серед основних:

  • Високий рівень захисту. Вагітність може настати у 0,5% жінок із 100;
  • Ефективно негайно після введення;
  • Тривалість використання внутрішньоматкового засобу: 5 - 10 років;
  • Економія коштів;
  • Мінімальний негативний вплив на організм жінки;
  • Відсутність прибавок у вазі;
  • Зменшення менструального болю (прогестиновий ВМС);
  • Чи не впливає на сексуальність жінки;
  • Чоловіки ВМС не відчувають при статевомуакт;
  • Можна ставити мамам, що годують;
  • Після видалення ВМС здатність до народження дітей відновлюється відразу.

— Серед мінусів можна виділити те, що ВМС:

  • Не рекомендується жінкам із хронічними захворюваннями органів малого тазу (запалення придатків та матки);
  • Перед введенням необхідний огляд гінеколога, УЗД, обстеження на ЗПСШ;
  • Введення та видалення проводиться тільки лікарем;
  • Можлива спонтанна експульсія (випадання) засобу або його усунення при надмірних фізичних навантаженнях. Як наслідок – підвищення ризику позаматкової вагітності;
  • Необхідність проведення оглядів у гінеколога 1-2 рази на рік;
  • Перші кілька місяців можливе збільшення обсягу менструальних виділень та їх тривалості.

— Олено Борисівно, підкажіть, будь ласка, які кроки необхідно зробити жінці, яка готова поставити ВМС?

— Для запобігання протипоказанням до цього методу контрацепції жінці необхідно звернутися до лікаря гінеколога. Перед введенням внутрішньоматкового засобу корисно буде зробити наступний ряд процедур:

  • огляд у гінеколога;
  • забір мазків на флору, онкоцитологію;
  • обстеження на ЗПСШ;
  • трансвагінальне УЗД;
  • загальний аналіз крові із визначенням гемоглобіну;
  • здати кров на РВ та ВІЛ;
  • зробити кольпоскопію для виключення патології шийки матки.

— Олено Борисівно, яким чином запроваджується ВМС?

— ВМС вводиться лише в лікувальному закладі та лише лікарем з 1 по 7 день менструального циклу. Жінкам, що народжували, можна ставити ВМС через 2 місяці після пологів. Жінкам після кесаревого розтину – через 3 місяці.

— Олено Борисівно, що відбувається після введення ВМС, чи єнеобхідність спостерігатися у свого фахівця?

- Так, обов'язково. Протягом першого року огляд у гінеколога рекомендовано проходити 1 раз на 3-4 місяці. Потім 1 раз на півроку з метою профогляду. Також жінці необхідно самостійно перевіряти наявність вусиків (ниток, підв'язок) ВМС після кожної менструації. У разі їх відсутності слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути експульсії (випадання) ВМС.

— Олено Борисівно, скільки разів можна ставити ВМС і через який проміжок часу?

- Стільки скільки потрібно. Якщо жінка не планує вагітність, то після видалення однієї ВМС можна одночасно поставити іншу.

— Олена Борисівна, основні відвідувачі нашого сайту — це люди, які дбають про своє здоров'я. У зв'язку з цим таке питання: чи можуть внутрішньоматкові засоби завдати якоїсь шкоди здоров'ю жінки?

- Так, можуть. По-перше, за недотримання гігієни статевого життя, тобто за наявності кількох статевих партнерів одночасно, підвищується ризик виникнення захворювань органів малого таза. По-друге, жінкам бажано виключати сильні фізичні навантаження на організм під час менструацій, сюди відносяться і походи в тренажерний зал, і заняття спортом, шейпінгом, танцями, робота на дачі, городі і т.д., щоб уникнути експульсії (випадання) ВМС .

— Зрозуміла, Олено Борисівно, і останнє питання: свідчення до видалення ВМС?

— Існує кілька причин видалення ВМС:

  • Поява сильних, переймоподібних болів унизу живота;
  • Поява гнійних виділень або рясних кров'янистих виділень, що свідчить про наявність ускладнень та появу захворювань;
  • Планування вагітності