Всд синдром класифікація та симптоми
Посилаючись на синдром вегетативної дистонії, ми намагаємося часто пояснити "цю" незрозумілу біль голови, яка нерідко знижує якість життя пацієнтів. Чи завжди варто думати тільки про НДС?
1 Синдром чи хвороба
Чи варто вважати вегето-судинну дистонію захворюванням чи, все ж таки, це синдром? Коректно вважати вегето-судинну дистонію синдромом, а чи не захворюванням. Всд - це синдром, який виникає через простий перевтому, або до виникнення цих симптомів можуть призводити різні захворювання.
2 Цефалгічний синдром
Цефалгія та головні болі
Дуже часто особи з вегето-судинною дистонією, які страждають на цефалгію або головний біль, звикають з цим. В іншій ситуації знайомі чи рідні, яким поставили такий діагноз, можуть заспокоювати товаришів, що все у вас гаразд, і нікуди звертатися не треба. По-перше, на вас чекає «ходіння по муках». Поки пройдеш купу лікарів і здаси не меншу купу аналізів, толку не досягнеш. Однак, як би не була влаштована система охорони здоров'я, лікарі і фахівці, які все-таки лікують, її змінити не можуть. Але в будь-якому випадку відкладати в довгий ящик цефалгічний синдром не варто.
Не тільки ВСД з цефалгічним синдромом, але і ряд органічних захворювань можуть виявлятися цефалгією. Хотілося б ознайомити читача із типами цефалгії. Ряд з них саме відноситься до вегето-судинної дистонії. Отже, мігрень, головний біль напруги, судинний головний біль, кластерний головний біль відносяться до вегето-судинної дистонії. Інші типи виявляються при органічних ураженнях головного мозку, структурних змінах мозкового та лицьового черепа, прийомі або скасуванні лікарських засобів, інфекціях, метаболічнихпорушення.
Типи головного болю
Враховуючи той факт, що цефалгія присутня при 45 захворюваннях у середньому, пускати цей синдром на самоплив ні в якому разі не можна. Існують ознаки, наявність яких у пацієнта має насторожити лікаря. Якщо пацієнт вперше за свої 50 років життя починає скаржитися на головний біль, не варто посилатися на ВСД з цефалгічним синдромом. Варто бити на сполох! Раптовий сильний головний біль, відчуття «припливу» до голови, посилення болючих відчуттів при фізичній напрузі, кашлі, чханні, натужуванні, — привід для звернення до лікаря.
Якщо цефалгічний синдром не проходить з часом і після прийому знеболюючих препаратів, головний біль стає причиною нічних пробуджень, варто замислитись. Також, якщо цей симптом вранці супроводжується гикавкою, нудотою, блюванням, запамороченням, або є порушенням чутливості та сили в кінцівках, варто звернутися до лікаря. Це може бути небезпечним. Можливо, доведеться виключити або, на жаль, підтверджувати внутрішньочерепну гіпертензію, менінгіт, енцефаліт, крововилив, пухлину та низку іншої органічної патології.
3 Астеноневротичний синдром
Загальна слабкість та стомлюваність
Спочатку згадаємо, якими симптомами проявляється вегето-судинна дистонія з астеноневротічним синдромом. У 98% випадків пацієнти з вегето-судинною дистонією пред'являють скарги, характерні для астеноневротичного синдрому. Загальна слабкість, нездужання, стомлюваність, неможливість відразу заснути, нездужання відчутно знижують якість життя.
Перелічені симптоми часом настільки переважають у клінічній картині, що пацієнти починають акцентувати свою увагу, втрачаючи будь-яку надію на лікування від вегето-судинної.дистонії. Однак, чи тільки СД проявляється такого роду клінічною картиною. За своїми проявами астеноневротичний синдром може поділятися кілька типів. У клінічній картині можуть переважати запальність та дратівливість, нездатність стримуватися. Ці симптоми, як правило, мають короткочасний характер.
В іншому випадку астеноневротичний синдром може виявлятися втомою, безсиллями, пригніченим настроєм. У деяких пацієнтів однаково можуть переважати перераховані вище симптоми. Астеноневротичний синдром може мати як функціональну, і органічну основу. Тому не потрібно робити поспішні висновки про наявність у пацієнта вегето-судинної дистонії.
Подібна клініка може мати місце при гастритах, виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, порушенні ритму, артеріальній гіпертензії, інфекційній хворобі та при порушенні в роботі інших органів та систем. Крім органічної патології, до розвитку астеноневротичного синдрому можуть наводити тривала монотонна робота, штучне освітлення, замкнутий простір, робота в нічний час доби, зміна місця роботи, психоемоційна перенапруга.
Подібні симптоми можуть бути у пацієнта в період одужання, у післяпологовому та післяопераційному періодах. Перераховані вище скарги, характерні для астеноневротичного синдрому, повинні насторожити лікаря та пацієнта. Слід пам'ятати, що вегето-судинна дистонія є діагнозом-виключенням, тому обстеження пацієнта повинно проводитися обов'язково.
4 Гіпервентиляційний синдром
Відчуття нестачі повітря
Гіпервентиляційним синдромом при вегето-судинній дистонії є наявність у пацієнта скарг на відчуття нестачі повітря,«тужливі» зітхання, неможливість надихатися, труднощі при спробі зробити глибокий вдих. Дані симптоми можуть виявлятися часто при ВСД, але не в 100 відсотках випадків. Гіпервентиляційний синдром може проявлятися також прискореним та поверхневим диханням.
При ВСД гіпервентиляційний синдром має свої особливості. Поява симптомів провокується психоемоційним перенапругою, фізичним навантаженням. При огляді пацієнтів вдається помітити, що їх поверхневе та часте дихання переривають «тужливі» глибокі зітхання. При ВСД з гіпервентиляційним синдромом можуть мати місце напади невротичної або істеричної «астми».
Такий стан легко диференціювати від нападу бронхіальної астми. У пацієнтів з гіпервентиляційним кризом відсутні свистячі хрипи при диханні, що свідчать про наявність обструкції дихальних шляхів. Наступним відмінним моментом є фази вдиху та видиху. Для всд характерний уривчастий вдих і укорочений видих. Бронхіальна астма проявляється подовженим видихом.
Частота дихальних рухів при гіпервентиляційному кризі може досягати до 50 за хвилину. Подібна клінічна картина гіпервентиляційного синдрому з наявністю або за відсутності кризів, зміни у результатах лабораторних та інструментальних обстежень потребують обов'язкового проведення диференціальної діагностики з органічною патологією дихальних шляхів.
5 На замітку
Вегетативна нервова система
При ВСД можуть мати місце не тільки гіпервентиляційний, цефалгічний та астеноневротичний синдроми. Вегетативна нервова система підтримує необхідному рівні роботу внутрішніх органів. Тому зустрічаються і такі синдроми, як кардіалгічний, синдром статевих дисфункцій, порушення терморегуляції,розлади у роботі шлунково-кишкового тракту, вегетативний синдром. Кожен їх може мати під собою органічну основу. Незалежно від того, в якій системі локалізується порушення, усі вони мають своєчасно лікуватись.
Важливо пам'ятати таке: у жодному разі не варто займатися самолікуванням. Якщо на пацієнта і чекає «ходіння по муках», це треба зробити. Неврологу, кардіологу, пульмонологу, ревматологу, гастроентерологу та іншим фахівцям важливо виключити органічну патологію. А якщо така все ж таки є, своєчасно призначити необхідне лікування.
Якщо органічна патологія виключена, настав час вирушити до психотерапевта. На жаль, пацієнти, почувши таку пропозицію з боку лікаря, приймають це за образу. Не варто поспішати, і можливо плутати психотерапевта з психіатром, який лікує психічні розлади. Психотерапевт - це фахівець, який займається лікуванням синдрому вегетативної дистонії або, простіше кажучи, нд. Його основне завдання – знайти причину та усунути її.
Пам'ятайте, своєчасне звернення за допомогою здатне значно підвищити ефективність та покращити результати лікування. Крім того, створення команди, що складається з лікаря і пацієнта, дає необхідний результат, який потрібен не тільки пацієнту, але і його лікарю. Дозвольте собі підвищити якість вашого життя і кожного дня зустрічати з новими силами, а не втомою. Будьте уважні до себе та свого здоров'я!