Заява про постановку до міської черги

на облік громадян, які потребують сприяння Санкт-Петербурга поліпшення житлових умов.

Передбачуваний спосіб сприяння Санкт-Петербурга у поліпшенні житлових умов: ________________________________________________________________________________

Я і члени моєї сім'ї займаємо ________________________________________________

Дій, що спричинили погіршення житлових умов, останні 5 років я і члени моєї сім'ї не робили. (вчиняли: ______________________________________________________________________ )

Я (і члени моєї сім'ї) маємо житлові пільги ___________________________________ ________________________________________________________________________________________________

Я та члени моєї сім'ї підтверджуємо достовірність та повноту відомостей, зазначених у заяві. Я та члени моєї сім'ї даємо згоду на перевірку житловими органами зазначених у заяві відомостей на запит ними необхідних для розгляду заяви документів. Я та члени моєї сім'ї попереджені, що у разі прийняття нас на облік ми будемо зобов'язані при зміні місця проживання, паспортних даних або інших, зазначених у заяві відомостей, протягом 30 календарних днів інформувати про них у письмовій формі житлові органи за місцем обліку. Я і члени моєї сім'ї попереджені, що у разі втрати підстав визнання такими, що потребують сприяння Санкт-Петербурга в поліпшенні житлових умов, ми будемо зняті з обліку в установленому законом порядку. Я і члени моєї сім'ї попереджені, що у разі виявлення відомостей, що не відповідають зазначеним у заяві, які служили підставою для прийняття на облік, ми будемо зняті з обліку в установленому законом порядку.

______________________________________________________________(Підпис заявникаі всіх повнолітніх членів сім'ї)