Замісна гормональна терапія, Живемо здорово 2

Блог про здоровий спосіб життя, правильне харчування та стиль

Замісна гормональна терапія

У житті кожної жінки непомітно настає час, коли мучать дратівливість, перепади настрою, перепади біоритмів, припливи та інші симптоми, пов'язані з приходом клімаксу. Існує ефективний метод боротьби з цими "сезонними" неприємностями -замісна гормонотерапія (ЗГТ). Однак багато жінок не наважуються вдатися до неї, воліючи зазнавати всіх неприємностей. Ми спробували відповісти на найчастіші питання про те, що є ЗГТ, у чому суть цього методу, які у нього переваги.

Чим викликана недовіра жінок до лікування замісної гормонотерапії?

Побоювання ґрунтуються на недостатній поінформованості. Замісна гормональна терапія — це напрямок, що стрімко розвивається в ендокринології, що пішов далеко вперед за останні сорок років. Суть зрозуміла з назви: коли залози нашої внутрішньої секреції працюють недостатньо продуктивно, це призводить до нестачі того чи іншого необхідного гормону, їх частково або повністю замінюють препаратами, які схожі на натуральні гормони, а то й не відрізняються від них. Приклади типової замісної гормонотерапії – лікування діабету першого типу інсуліном (гормоном підшлункової залози) та недостатності щитовидної залози – гормонами щитовидної залози. Однак у загальномедичній практиці термін "замісна гормонотерапія" частіше пов'язують саме з терапією статевими гормонами (статевими стероїдами) у жінок, ніж з іншими видами ЗГТ.

Кому слід рекомендувати замісну гормональну терапію?

Якщо ми говоримо про замісну терапію статевими стероїдами, то наші пацієнти – це жінки з дефіцитом статевих гормонів,обумовленим зниженою чи передчасно «вимкненою» функцією яєчників. Природний недолік статевих гормонів у жінок пов'язаний з клімактеричним переходом та менопаузою. Однак симптоми дефіциту естрогенів можуть виникати не тільки в результаті природної менопаузи, але і внаслідок травм або хірургічних операцій, що супроводжуються видаленням яєчників (хірургічна менопауза), захворювань (синдром резистентних яєчників) або як наслідок радіологічного чи хімічного впливу на організм жінки (під час лікування або внаслідок інших життєвих обставин). Найсильніші прояви клімактеричного синдрому спостерігаються при хірургічній менопаузі, оскільки гормональні зміни в організмі жінки відбуваються дуже швидко під час оперативного втручання, призводячи до різкого дисбалансу в судинній системі («припливи») та емоційної сфери (депресивні розлади, напади агресії).

Якими симптомами проявляється нестача гормонів, що є основою призначення ЗГТ?

Виділяють кілька груп симптомів, час виникнення яких безпосередньо пов'язані з етапами клімактеричного переходу.

Середньочасові симптоми (вони виникають протягом наступних п'яти років після остаточного припинення менструацій): уро-генітальні - сухість у піхві, свербіж, біль при статевому акті, печіння, нетримання сечі; дистрофічні порушення шкіри, сухість, ламкість нігтів, поява зморшок, випадання волосся; сексуальна дисфункція - різке зниження лібідо.

Пізні симптоми (обмінні порушення починаються через п'ять років після менопаузи): атеросклероз, остеоартрити, постменопаузальний остеопороз, хвороба Альцгеймера.

У всіх випадках дефіцит естрогенів лікується лише одним – ЗГТ. Чим раніше припинилисяменструації у жінки, тим більше вона потребує ЗГТ, тому що відсутність менструацій у віці до 50 років - це явна невідповідність паспортного віку біологічному, а ЗГТ зрівнює цю невідповідність, знімає клімактеричні симптоми та різко покращує якість життя.