Зітролід форте - інструкція застосування, опис, наявність, відгуки, аналоги
Увага!Цей препарат може особливо небажано взаємодіяти з алкоголем! Детальніше.
Показання до застосування
Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів та ЛОР-органів, спричинені чутливими збудниками: фарингіт, тонзиліт, ларингіт, синусит, середній отит; скарлатина; інфекції нижніх відділів дихальних шляхів: пневмонія (в т.ч. атипова, хронічна загострення), бронхіт; інфекції шкіри та м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вдруге інфіковані дерматози; інфекції сечовивідних шляхів: гонорейний та негонорейний уретрит, цервіцит; хвороба Лайма (початкова стадія - erythema migrans), виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, асоційована з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії).
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
гранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо, капсули, ліофілізат для приготування розчину для інфузій, порошок для приготування суспензії для прийому внутрішньо, таблетки покриті оболонкою
Протипоказання
Гіперчутливість (в т.ч. до макролідів), печінкова та/або ниркова недостатність. Вагітність (може застосовуватися в тих випадках, коли користь від його застосування значно перевищує ризик, що існує завжди при використанні будь-якого препарату протягом вагітності), аритмія (можливі шлуночкові аритмії та подовження інтервалу Q-T), дитячий вік (до 16 років - внутрішньовенно, таблетки, капсули), дітям із вираженими порушеннями функції печінки або нирок, новонародженим (пероральна суспензія), період лактації.
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Всередину, за 1 годину до або через 2 години після їди 1 раз на добу.
Дорослим при верхніх інфекціяхта нижніх відділів дихальних шляхів – 0.5 г/добу за 1 прийом протягом 3 днів (курсова доза – 1.5 г).
При інфекціях шкіри та м'яких тканин – 1 г на добу в перший день за 1 прийом, далі по 0.5 г на добу щодня з 2 по 5 день (курсова доза – 3 г).
При гострих інфекціях сечостатевих органів (неускладнений уретрит чи цервіцит) – одноразово 1 г.
При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування I стадії (erythema migrans) – 1 г у перший день та 0.5 г щодня з 2 по 5 день (курсова доза – 3 г).
При виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, - 1 г/добу протягом 3 днів у складі комбінованої антихелікобактерної терапії.
Дітям призначають із розрахунку 10 мг/кг 1 раз на добу протягом 3 днів або першого дня - 10 мг/кг, потім 4 дні - по 5-10 мг/кг/добу протягом 3 днів (курсова доза - 30 мг/кг кг).
При лікуванні еритема migrans у дітей доза - 20 мг/кг першого дня і по 10 мг/кг з 2 по 5 день.
При лікуванні пневмонії - внутрішньовенно, 0.5 г один раз на добу, протягом не менше 2 днів, надалі - внутрішньо, по 2 капсули (по 0.25 г); курс – 7-10 днів.
При інфекціях малого тазу - внутрішньовенно, 0.5 г одноразово, в подальшому - внутрішньо, по 2 капсули (по 0.25 г); курс – 7 днів.
Термін переходу на пероральний прийом залежить від динаміки клінічних та лабораторних показників.
Правила приготування розчину для внутрішньовенного введення: 0.5 г розвести в 4.8 мл води для ін'єкцій, перемішати до повного розчинення.
Для внутрішньовенної інфузії: 0.5 г розвести 5% розчином декстрози, 0.9% розчином NaCl, розчином Рінгера до 500 мл (концентрація: 1 мг/мл, вводити протягом 3 год), до 250 мл (концентрація: 2 мг/мл, вводити протягом 1 год).
Фармакологічна дія
Антибактеріальний засіб широкого спектру дії,азалід, діє бактеріостатично. Зв'язуючись з субодиницею 50S рибосом, пригнічує пептидтранслоказу на стадії трансляції, пригнічує синтез білка, уповільнює ріст і розмноження бактерій, у високих концентраціях має бактерицидний ефект. Діє на поза- та внутрішньоклітинних збудників.
Активний щодо грампозитивних мікроорганізмів: Streptococcus spp. (груп С, F і G, крім стійких до еритроміцину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus;
грамнегативних бактерій: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae та Gardnerella vaginalis;
деяких анаеробних мікроорганізмів: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;
а також Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Неактивний щодо грампозитивних бактерій, стійких до еритроміцину.
Побічна дія
З боку травної системи: при внутрішньому прийомі - діарея (5%), нудота (3%), біль у животі (3%); 1% і менше - метеоризм, блювання, мелена, холестатична жовтяниця, підвищення активності "печінкових" трансаміназ; крім того, у дітей – запори, зниження апетиту, гастрит; кандидамікоз слизової оболонки ротової порожнини.
З боку ССС: серцебиття, біль у грудній клітці (1% і менше).
З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, вертиго, сонливість; у дітей – головний біль (при терапії середнього отиту), гіперкінезія, тривожність,невроз, порушення сну (1% і менше).
З боку сечостатевої системи вагінальний кандидамікоз, нефрит (1% і менше).
Алергічні реакції: висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк; при внутрішньовенному введенні - бронхоспазм (1% і менше).
Місцеві реакції: при внутрішньовенному введенні - біль та запалення в місці ін'єкції.
Інші: астенія, фотосенсибілізація; у дітей – кон'юнктивіт; зміна смаку (1% і менше). Передозування. Симптоми: сильна нудота, тимчасова втрата слуху, блювання, діарея.
особливі вказівки
У разі пропуску прийому дози пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні - з інтервалом 24 год.
Необхідно дотримуватись перерви в 2 години при одночасному застосуванні антацидів.
Остаточно не встановлена безпека призначення (в/в, а також у вигляді капсул та таблеток) Зітроліду форте у дітей та підлітків віком до 16 років (можливе застосування у вигляді пероральної суспензії у дітей з 6 міс та старше).
Після відміни лікування реакції гіперчутливості у деяких пацієнтів можуть зберігатися, що потребує специфічної терапії під наглядом лікаря.
Взаємодія
Антациди (Al3+ та Mg2+-містять), етанол та їжа уповільнюють та знижують абсорбцію Зітроліду форте.
При сумісному призначенні варфарину та Зітроліду форте (у звичайних дозах) зміни протромбінового часу не виявлено, проте, враховуючи, що при взаємодії макролідів та варфарину можливе посилення антикоагуляційного ефекту, пацієнтам необхідний ретельний контроль протромбінового часу.
Підвищує концентрацію дигоксину за рахунок ослаблення інактивації кишкової флорою.
Ерготамін та дигідроерготамін: посилення токсичної дії (вазоспазм, дизестезія).
Триазолам: зниження кліренсу та збільшенняфармакологічної дії триазоламу
Уповільнює виведення та підвищує концентрацію в плазмі та токсичність циклосерину, непрямих антикоагулянтів, метилпреднізолону, фелодипіну, а також ЛЗ, що піддаються мікросомальному окисленню (карбамазепін, терфенадин, циклоспорин, гексобарбітал, алкалоїди споринь ітоїн, пероральні гіпоглікемічні ЛЗ, теофілін та ін. (ксантинові похідні), за рахунок інгібування мікросомального окислення в гепатоцитах Зітролідом форте.
Лінкозаміди послаблюють, а тетрациклін та хлорамфенікол посилюють ефективність Зітроліду форте.
Фармацевтично несумісний із гепарином.
Запитання, відповіді, відгуки по препарату Зітролід форте
Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація, розміщена на цій або будь-якій іншій сторінці нашого сайту, не може бути заміною особистого звернення до фахівця.