Зубощелепний протез-обтуратор, Банк патентів

Винахід відноситься до галузі медицини, зокрема стоматології, і може бути використане для ортопедичної реабілітації пацієнтів з післяопераційними дефектами верхньої щелепи. Зубощелепний протез-обтуратор має металевий базис, що складається з тіла, що щільно прилягає до слизової оболонки збереженого твердого піднебіння, систем литих опорно-утримуючих кламерів і перфорованої пластини, що розташовується в продовженні твердого піднебіння і перекриває післяопераційний дефект, з фіксованим на. Обтуратор виконаний порожнистим і має каркас із твердого поліуретану, а зовнішню поверхню з еластичного поліуретану. Обтуратор виготовлений таким чином, що його зовнішні поверхні заходять на 2 мм за кільце рубця дефекту по всьому його периметру і мають ретенційні пункти шириною 1 мм. Технічним результатом винаходу є забезпечення надійної фіксації щелепного протеза як на наявних зубах, так і за межами післяопераційного дефекту, поліпшення гігієнічного стану в зоні післяопераційного дефекту. 1 іл.

Відомий верхньощелепний протез-обтуратор, що складається зі штучних зубів і двошарового базису, виконаного з нікелід-титанового сплаву і 1 акрилової пластмаси у вигляді пустотілої чашоподібної конструкції, що перекриває краї дефекту по всьому колу, в глиб виявлена з покриттям зон піднутр. щоб латеральні стінки обтуратора перекривали щічний рубцевий тяж, мали максимально можливу висоту, покриваючи кісткові структури дна, що збереглися.дефекту та залишаючи відкритими проекцію носових ходів. При цьому гирла вивідних проток привушних слинних залоз не перекривалися базисом протезу, забезпечуючи вільне виділення слини в порожнину рота (А.А.Радкевич, В.Г.Галонський, В.Т.Манчук, В.Е.Гюнтер. «Клінічний випадок заміни протезування повного верхньощелепного пострезекційного дефекту.» Сибірський медичний журнал, 2009 №4).

Цей верхньощелепний протез-обтуратор вибраний за прототип.

Завданням цього винаходу є підвищення ефективності лікування пацієнтів з післяопераційними дефектами верхньої щелепи шляхом поліпшення фіксації обтуруючої частини щелепного протезу в порожнині дефекту щелепи.

Технічним результатом винаходу є забезпечення надійної фіксації щелепного протеза як на наявних зубах, так і за межами післяопераційного дефекту, поліпшення гігієнічного стану в зоні післяопераційного дефекту.

Технічний результат досягається за рахунок того, що зубощелепний протез-обтуратор має металевий базис, що складається з тіла, що щільно прилягає до слизової оболонки збереженого твердого неба, систем литих опорно-утримуючих кламерів і перфорованої ретенційної пластини, що розташовується в продовженні твердого неба і перекриву. з фіксованим на ній обтуратором, виконаним порожнистим і має каркас з жорсткого поліуретану, а зовнішню поверхню з еластичного поліуретану, виготовлений таким чином, що зовнішні поверхні обтуратора заходять на 2 мм за кільце рубця дефекту по всьому його периметру і має ретенційні пункти шириною 1 мм.

Вибір матеріалу для виготовлення тіла протезу обумовлений тим, що адгезія патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів порожнини рота до полірованого металунижче, ніж до ряду пластмас, зазвичай використовуваних у цих цілях, не кажучи про те, що характеристики міцності металу вище таких у пластмас. Система литих опорно-утримуючих кламерів (наприклад, система Ney) забезпечує надійну фіксацію протеза на наявних зубах та здійснює профілактику атрофічних процесів тканин протезного ложа.

Зовнішня поверхня обтуратора пропонованого зубощелепного протеза представлена еластичним поліуретаном, що дозволяє обтуратор повністю відповідати відображенню протезного ложа, незважаючи на вузьке сполучення післяопераційного дефекту щелепи, за рахунок своєї еластичності. Однак, якщо обтуратор виготовляється повністю з еластичного поліуретану, він має велику питому вагу, що негативно впливає на фіксацію протеза. Щоб уникнути зазначеної проблеми, обтуратор виготовляється порожнім. А токсичність та ступінь адгезії мікробів до поліуретану значно нижчі від пластмас, що підтверджено лабораторними дослідженнями, і відповідно сприяє репаративним процесам у післяопераційному періоді.

Конструкція зубощелепного протеза-обтуратора пояснюється кресленнями на фіг.1, де:

1. Базис протезу

3. Каркас обтуратора

4. Зовнішня поверхня обтуратора

6. Ділянки формування зовнішніх кордонів операційного поля

7. Перфорована ретенційна пластина

Зубощелепний протез-обтуратор виготовляють наступним чином:

1. До операції у пацієнта одержують відбитки з обох щелеп, реєструють прикус або центральне співвідношення щелеп.

2. За отриманими відбитками виготовляють моделі відповідно до даних реєстрації прикусу та лицьової дуги, фіксують моделі в артикуляторі.

3. Далі, на моделі верхньої щелепи із воску, використовуючипаралелометр, моделюють базис (1) майбутнього протеза з кламерами (5) і перфорованої ретенційної пластини (7), що знаходиться в проекції майбутнього післяопераційного дефекту.

4. Далі встановлюється литникова система та виготовляється ливарна форма.

5. Проводиться заміщення воску на метал.

6. Доручений базис протеза (1) обробляється механічно, полірується і приміряється в ротовій порожнині, за винятком того, що перфорована ретенційна пластина (7) піскострумується для кращої адгезії з поліуретаном.

7. Безпосередньо після операції у пацієнта одержують відбиток верхньої щелепи післяопераційного дефекту альгінатними масами.

8. По отриманому відбитку виготовляють гіпсову модель.

9. На моделі гравірують зовнішні межі операційного поля у вертикальному та горизонтальному напрямках шириною та глибиною 1,5-2,0 мм.

10. Поверхню щелепного дефекту вистилають тонкою пластинкою воску бюгельного.

11. Дублюють одержану композицію силіконовою масою.

12. Заміщають віск бюгельний на еластичний поліуретан, отримуючи зовнішню поверхню обтуратора (4).

13. Поверхня отриманої пластинки з еластичного поліуретану на моделі вистилають платівкою воску бюгельного.

14. Дублюють одержану композицію силіконовою масою.

15. Заміщають віск бюгельний на жорсткий поліуретан, таким чином, виходить дах порожнистого обтуратора, що складається з двох поєднаних шарів з жорсткого - каркаса обтуратора (3) і еластичного поліуретану.

16. Отриманий дах обтуратора встановлюють у гіпсову модель і поверх його накладають металевий базис протеза і воском з'єднують обтуратор (2) з базисом (1), таким чином, щоб віск заповнив усі перфорації ретенційної пластини (7) базису (1)як із зовнішньої, так і з внутрішніх її сторін.

17. Далі здійснюють моделювання з воску внутрішньоротової поверхні обтуратора (2) з постановкою штучних зубів в артикуляторі з огляду на антропометричні показники.

18. Дублюють одержану композицію силіконовою масою.

19. Заміщають воскову композицію на жорсткий поліуретан методом лиття, таким чином отримують зубощелепний протез з металевим базисом (1), з порожнистим обтуратором (2) з еластичного поліуретану з жорстким каркасом (3).

20. Відрізають литники, шліфують і полірують отриманий зубощелепний протез-обтуратор з поліуретану протеза та ділянки формування зовнішніх меж операційного поля (6).

формула винаходу

Зубощелепний протез-обтуратор має металевий базис, що складається з тіла, що щільно прилягає до слизової оболонки збереженого твердого неба, систем литих опорно-утримуючих кламерів і перфорованої пластини, що розташовується в продовженні твердого неба, і перекриває післяопераційний дефект, з фіксованим і мають каркас з жорсткого поліуретану, а зовнішню поверхню з еластичного поліуретану, виготовлений таким чином, що зовнішні поверхні обтуратора заходять на 2 мм за кільце рубцеве дефекту по всьому його периметру і мають ретенційні пункти шириною 1 мм.