127872 Ускладнення ЕКЗ
Здавалося б, до ЕКЗ це не ставитись, але ні, для успішного результату програми не обійтися без застосування ліків і навіть цілих комплексів стимуляції лікарськими препаратами, тому й неприємні наслідки дуже реальні.
Найчастіші ускладнення
Одне з головних побічних явищ - це синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ). Виникає він у результаті стимуляції організму різними гормонами у великій кількості, а потім різкого припинення такої стимуляції. І, як наслідок, такі різкі перепади внутрішньої атмосфери організму призводять до неоднозначних явищ.
Відбувається сильне збільшення розмірів яєчників, що призводить до болючих відчуттів внаслідок розтягування капсули. Їх збільшена форма чинить тиск на прилеглі органи та кишечник, що знову створює дискомфорт та біль. Рідка частина крові може проникати крізь оболонку кровоносних судин, тому в черевній порожнині накопичується кілька сторонньої рідини. Ще небезпечніше виникнення рідини у легенях.
Заспокоює тільки те, що відсоток жінок, які страждають на СГЯ, після проходження програми ЕКЗ, досить невеликий і становить близько 2%. І ще є велика можливість звести ризик розвитку СГЯ до мінімуму за рахунок зусиль лікарів, які полягають у призначенні гормонів у малих дозах, наскільки це можливо. Але у всіх організм реагує по-різному і комусь не пощастить.
Боротися з СГЯ доведеться за допомогою інших лікарських препаратів, а можливо, необхідно і вдатися до госпіталізації на кілька днів. Проведення профілактики з боку медперсоналу допоможе уникнути таких плачевних результатів. Тому не забудьте обговорити це питання зі своїм лікарем до початку ЕКЗ.
Іншим небажанимНаслідком програми ЕКЗ є ймовірністьпозаматкової вагітності. Ви, напевно, здивуєтеся, адже як може зародок опинитися в матковій трубі, якщо його переносять у порожнину матки? Виявляється, під впливом тривалого запалення маткові труби можуть настільки деформуватися і змінитися, що всмоктуватимуть все, що знаходиться в матці і переправлятимуть це в черевну порожнину. Такий процес відбувається і з зародком, який може застрягти в тісному просторі і виникає небезпека розриву труби.
Тому, навіть жінки, які не мають труб (в результаті видалення), що беруть участь у програмі ЕКЗ, краще для лікарів, ніж пацієнтки з трубами, що важко проходять. Існують країни, де вважають найкращим, насамперед видалити труби, і лише після цього здійснювати програму ЕКЗ.
За даними ВООЗ при методиці ЕКЗ існує ймовірність розвитку раку яєчників. Практика показує, що така ймовірність є мінімальною і зустрічається в дуже рідкісних випадках. Але якщо брати у світовому відсотковому співвідношенні, то навіть показник 0,001% стає вагомим, адже за цими цифрами стоять тисячі життів реальних людей. Але все ж таки, рак яєчників при проходженні ЕКО залишається поки що лише тенденцією, а не реально доведеною загрозою.
За програми ЕКО зростає ймовірністьпереривання зачатої вагітності, але від цього ніхто не застрахований. Це з особливостями фізіології, контролювати яку людина ще цілком може, тож зовсім виключити патології розвитку плода неможливо.
Є деякі свідчення, коли лікар може ухвалити рішення про необхідність переривання проведення програми ЕКЗ.
Коли програма ЕКО переривається
Пригадаємо, що методика ЕКО включає кілька етапів – це стимуляція суперовуляції, потім пункція фолікулів, вирощування ембріонів, імплантація ембріонів в область матки, сприяння до визначення ХГ. Якщо якийсь етап, за спостереженнями лікаря не вдалося, то програму продовжувати немає сенсу. Звичайно, таке буває не часто, але такі випадки є. Давайте розглянемо такі збої у програмі.
Перша складність, яка може статися - це відсутність зростання самих фолікулів.
Це може статися, якщо спочатку запас яєчників дуже малий, спостерігається виснаженість яєчників або виявлено сактосальпінкс. Це можна визначити при дослідженні УЗД ще до проходження протоколу, але іноді з'ясовується несподівано для лікаря в ході програми.
Щоб уникнути упущення факту недозрівання фолікулів, потрібно на 5–6 день циклу провести УЗД у процесі стимуляції, це допоможе дізнатися кількість фолікулів, якщо їх 1–2 – це мало. З такої ситуації лікар може запропонувати кілька виходів: посилити стимуляцію (це означає зростання гормонального навантаження на організм, збільшує вартість програми та не дають гарантії налагодження ситуації) або призупинити протокол.
Послужити приводом для зупинення проведення програми ЕКЗ можуть і хвороби пацієнтки. Це не означає, що жінка обов'язково повинна захворіти під час лікування, але можутьзагостритися гострі або хронічні захворювання та травми, і це унеможливить продовження програми.
Коли процес стимуляції суперовуляції зупинено, а перед цим проведено пункцію, тоді можна здійснити кріоконсервацію ембріонів та перенести їх у матку пацієнтки після нормалізації стану її здоров'я при наступному менструальному циклі.
Протягом усієї програми ЕКО будьте уважні до свого стану здоров'я і, помітивши найменші відхилення від норми, не соромтеся повідомити про це свого репродуктолога. І нехай усі ці неприємності обійдуть вас.