13 популярних міфів гінекології
Трохи знайдеться сфер, у яких існувало б така величезна кількість міфів, помилок і чуток, як у галузі гінекології. Адже тут таке широке поле для здогадів! Це і контрацепція, і вагітність, і менструальні цикли, і жіночі хвороби, і інфекції, що передаються статевим шляхом… Розібратися з найпопулярнішими міфами нам допоможе акушер-гінеколог, завідувач жіночої консультації 4-ї міської поліклініки Ганна Корбан.
1. Молочниця передається лише статевим шляхом або її можна «підхопити» у басейні
— Збудником цього захворювання є гриби роду Candida, які належать до умовно-патогенних мікроорганізмів, і в нормі є присутніми в організмі кожної жінки репродуктивного віку. Для того, щоб викликати активне розмноження бактерій, потрібна низка факторів: зниження імунітету, прийом певних лікарських засобів, захворювання жіночих статевих органів, цукровий діабет, банальний стрес та багато іншого.
2. Ерозію шийки матки треба припікати
— Такого діагнозу як «ерозія шийки матки» вже давно не існує. Це не захворювання, а кольпоскопічний термін, який у своїй термінології використовують лікарі. Те, що прийнято було називати ерозією, зветься «цервікальна ектопія» і є варіантом норми. Звичайно, завжди бувають винятки, але в більшості випадків, якщо цервікальна ектопія діагностована у жінки репродуктивного віку (приблизно до 40 років) і нічим не ускладнена, застосовується вичікувальна тактика без будь-якого втручання.
3. Календарний метод контрацепції забезпечує 100% гарантію
— Є жінки, які дуже відчувають свою овуляцію і можуть точно передбачити, коли вона станеться. Але, по-перше, таких жінок дуже мало, а по-по-друге, вони теж можуть помилитися. Овуляція може відбуватися і на третій, і на п'ятий день, і на шістнадцятий, і на будь-який інший день менструального циклу - фолікул може дуже довго розвиватися і запізнитися. Тому календарний метод — це не точний і несучасний метод контрацепції.
4. Цистит виникає в результаті переохолодження, тому для лікування достатньо полежати у ліжку з грілкою
— Будь-яке гостре запалення, будь-яка локалізація завжди виникає на тлі якогось інфекційного процесу. А переохолодження — це лише провокуючий фактор. За допомогою грілки можна трохи знизити больовий синдром, але лікувати цистит треба, і лікувати швидше за все антибактеріальними препаратами, тобто впливати на збудника інфекції.
5. Уреа- та мікоплазмоз потрібно довго лікувати антибіотиками
— Уреа- та мікоплазми відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів. Якщо концентрація цих організмів не перевищує 102, це нормальний показник, лікування не потрібно (виняток становлять вагітні жінки). Якщо показник вище, і в жінки є скарги на свій стан здоров'я, то лікування, швидше за все, знадобиться.
6. Болісні місячні - це нормально, всі страждають, і я буду
— Ні, біль це не норма. Сильні болі під час місячних – це один із різновидів порушення менструального циклу – альгоменорея. Треба шукати причину болю та усувати її.
7. Вірус папіломи людини треба лікувати противірусними препаратами
У всьому світі вже доведено, що вірусу папіломи людини специфічного лікування немає.
8. Гормональні контрацептиви - зло, з величезною кількістю побічних ефектів
— Як і будь-які інші лікарські засоби, гормональніконтрацептиви мають як протипоказання, і побічні дії. Є жінки, яким вони абсолютно протипоказані. Але не можна сказати, що це небезпечні препарати, які треба приймати з особливою обережністю. Головне, як і будь-який інший лікарський засіб, гормональні контрацептиви повинні призначатися жінці після повного обстеження: треба обстежити печінку, нирки, систему згортання крові, виключити онкологію будь-якої локалізації, неврологічні захворювання та ін. І коли ми виключаємо всі протипоказання, то в цьому випадку гормональний Контрацептив - це абсолютно нормальний препарат, який несе в собі тільки добро. І має він не тільки контрацептивний ефект: різні види препаратів спрямовані, в тому числі, і на лікування тих чи інших захворювань: одні лікують гіперплазію ендометрію, інші – ендометріоз, треті – дисфункцію яєчників, нормалізуючи менструальний цикл тощо.
На відміну від перерваного статевого акту та презервативів, гормональна контрацепція є сучасним методом контрацепції.
9. На тлі прийому гормональних контрацептивів обов'язково набереш вагу
— Міф про те, що від гормональних контрацептивів жінки стануть мужоподібними, у них знизиться лібідо, почнеться посилене зростання волосся, і вони обов'язково наберуть вагу, тягнеться з 50-х років часу перших контрацептивів з великими дозами гормонів. Сучасні контрацептиви настільки низькодозовані, що не йдуть у жодне порівняння з препаратами першого покоління. Більше того, якщо у жінки порушено обмін речовин і правильно підібрано гормональний препарат, то на тлі нормалізації гормонального статусу вона швидше навпаки схудне.
Крім того, прийом гормональних контрацептивів покращує стан шкірних покривів, лікує акне, а також зменшує прояви ПМС.
10. Кісту яєчників негайно потрібно видаляти
— Існує величезна класифікація кіст яєчників, більшість із них є так званими функціональними кістами, які, як правило, розсмоктуються самостійно без будь-якого втручання. Але це не означає, що можна не надавати значення цьому факту і не спостерігатися у лікаря. Діагноз "кіста яєчника" - це завжди серйозно, завжди вимагає динамічного спостереження та обстеження. Якщо кіста не зникає самостійно (це приблизно 10% випадків), то рекомендується детальніше обстеження та оперативне втручання. Особливо це стосується жінок пізнього репродуктивного та переменопаузального (навколо менопаузи) періодів, коли під маскою кісти яєчника може ховатися онкологічний процес.
11. Поки годуєш грудьми, завагітніти неможливо
— У зв'язку з тим, що у жінки, що годує, значною збільшується секреція пролактину, який пригнічує овуляцію яєчників, фертильність знижується. Але секреції всіх гормонів пікові, тобто протягом доби, концентрація їх може змінюватися, відповідно, концентрація пролактину може знизитися, і овуляція все одно може відбутися. Так, при повному грудному вигодовуванні, з частими нічними прикладаннями ризик завагітніти мінімальний. Але вона існує.
12. УЗД у ранніх термінах небезпечно для плода
— На цю тему у всьому світі проводилася величезна кількість досліджень, і шкідливого впливу ультразвуку на плід не доведено.
13. Внутрішньоматкова спіраль - поганий метод контрацепції, оскільки веде до позаматкової вагітності.
— Внутрішньоматкова спіраль нарівні з хірургічною стерилізацією та гормональною контрацепцією є сучасним видом контрацепції.
Ризик, безумовно, збільшується, але: тільки в тійгрупи жінок, яким внутрішньоматкова спіраль взагалі не показана! Тобто у жінок із хронічними запальними процесами органів малого тазу. За відсутності ж протипоказань — це відмінний метод контрацепції, який добре підходить, наприклад, жінкам, які хочуть зробити п'яти-шість років перерву між народженням дітей.
Особливу увагу слід приділити спіралям, до складу яких входить гормональний препарат, завдяки чому крім контрацептивного ефекту вони мають і лікарські: при лікуванні патології ендометрію, міоми матки, аденоміозу.