Абстинентний синдром
Алкоголізм – це страшний «звір», який тягне за собою «хвіст» різних неприємностей та ускладнень, одне з яких – абстинентний синдром.
У силу менталітету і національних традицій, що склалися, громадяни пострадянських республік «підігнали» показники алкоголізму у своїх країнах до загрозливих масштабів. Загальноприйняті стереотипи та затерті до дірок міфи про те, що «свято без алкоголю – це дитячі посиденьки», а «пиво без горілки – гроші на вітер» зробили свою справу. Сьогодні ми п'ємо з приводу і без нього, за компанію і поодинці, за рясним столом частування і не закушуючи. Подібні традиції сприяли тому, що випивка стала ахіллесовою п'ятою багатьох українців, значна частина з яких може поділитися власними враженнями про абстинентний синдром. Дане поняття є болючим з точки зору психологічних і фізичних відчуттів стан, що розвивається в результаті припинення прийому алкоголю (рідше - наркотиків). Цей синдром властивий людям, чия пристрасть до випивки завела їх вже на найдальші стадії алкоголізму. У нього є ще одна назва - синдром відміни, з якого стає зрозуміло те, що цей стан стає наслідком відміни вживання спиртного або різкого скорочення його кількостей.
Погляд на алкоголізм останніми роками суттєво змінився. Раніше похмілля вважали просто невеликою дозою спиртного, яка приносила полегшення, а сьогодні «важкий ранок» трактують уже як грізного попередника алкоголізму. По суті, абстинентний синдром і є тим самим похміллям, тільки в квадраті або навіть у кубі, оскільки він розвивається вже на крайніх стадіях алкоголізму і характеризується не одним або двома симптомами, а цілим букетом різних розладів.неврологічних, соматичних та психічних. Як правило, абстинентний синдром настає у людей, які безпробудно п'ють, тому що гроші на горілку закінчилися або сил не залишилося бігти за черговою пляшкою. Але часом синдром скасування наздоганяє, коли пацієнта, який хронічно заглядає в чарку будинку, раптово відправляють до лікарні на стаціонар через загострення якоїсь іншої хвороби. У такій ситуації пацієнт, раптово опинившись без краплі алкоголю в роті, починає почуватися, м'яко кажучи, дискомфортно.
Головна причина появи синдрому відміни у отруєнні токсичними речовинами, які формуються у процесі розпаду алкоголю. Вони провокують суттєві зміни у багатьох життєво важливих органах, зокрема у мозку, нирках та печінці. А в основі механізму абстинентного синдрому знаходяться два «важелі»: психічна та фізична залежність від конкретної речовини. Людська психіка вбирає в пам'ять її позитивну реакцію на певні речовини і вже в майбутньому виступає як би за їх чергову дозу. Що стосується фізичної залежності, яка настає тільки після вкорінення психологічної тяги або паралельно з нею, вона розвивається після того, як токсична речовина «впишеться» в загальний метаболізм. Через війну зниження концентрації речовини чи повного припинення його «постачання» в організм звиклий щодо нього метаболізм вже починає відчувати дефіцит цього недостатнього «ланки». З цієї причини порушується звична діяльність метаболізму, а внутрішні органи зазнають грубих патологічних змін. Приблизно так виглядає абстинентний синдром зсередини.
Цей стан розвивається крок за кроком, і з кожним разом воно все більше посилюється. На відміну від типово похмілля синдром відміни затягується на 3-5 діб. Крімкласичних ознак «важкого ранку» (тремтіння в руках, нудоти та головного болю), він супроводжується також виникненням прискореного дихання з задишкою, появою тахікардії і навіть лихоманки, млявим апетитом і коливаннями тиску, блюванням та проносом. Іноді при виході з довжелезного запою з'являються припадки судом із прикушуванням язика, а також деякі симптоми делірію (білої гарячки).
Прояви та стадії абстинентного синдрому
Фахівці говорять про легкі та важкі форми даного стану. Як правило, захворювання стартує з легких проявів, які за відсутності їх адекватного лікування переростають у більш тяжкі. Однак бувають і випадки, коли пацієнта наздоганяють одразу важкі ознаки синдрому відсутності.
При першій стадії алкоголізму фізична залежність пацієнта перебуває поки що на початковому рівні. Така людина ще може приборкувати свої бажання і стримувати себе, а тому період абстиненції не триває більше дня і проявляється відносно невинними симптомами:
- дратівливістю та нервозними реакціями;
- астенією, загальною слабкістю та зниженою працездатністю;
- порушеннями роботи серцево-судинної та травної систем.
При другій стадії захворювання синдром відміни помітно прогресує. Необхідність похмелитися різко оминає всі інші бажання і потреби людини, яке морально-етичні підвалини скочуються нанівець. У багатьох цьому етапі з'являються відхилення психічного роду, стартує процес повної деградації особистості. Синдром відміни може затягтися до 5 діб і заявляє про себе вже серйознішими симптомами, а саме:
- проблемами із сечовипусканням;
- перепадами артеріального тиску та скаргами на біль у ділянці серця;
- Порушеннямироботи ШКТ;
- набряклістю та/або почервонінням обличчя;
- Проблемами з координацією рухів.
Воістину загрозливий характер прояву даного синдрому приймають на останньому етапі алкогольної залежності. Протягом усього періоду цього болісного стану хворий здатний думати лише про чергову порцію алкоголю. У нього тремтять кінцівки, а то й усе тіло; він не може триматися на ногах і самостійно пересуватися; його турбує неможливість поринути у нормальний глибокий сон. У багатьох хворих синіють або бліднуть кінцівки, а деяким навіть докучають психози.
Шкода абстинентного синдрому дуже велика. Крім психозів, хворий може впасти в алкогольну кому. Як правило, у людей, що питають, синдром з'являється до 10 годин після припинення вживання «зеленого змія», а у наркоманів - через добу і більше. У другому випадку «напруження» синдрому відміни безпосередньо залежить від дозування введеної наркотичної речовини.
Лікування
Місце терапії такого хворого визначається стадією прояву абстиненції. У дуже важких випадках до нормального життя пацієнта повертають в умовах стаціонару лікарі-наркологи, а в більш простих випадках приходити до тями можна і вдома.
Як правило, лікування цього стану починається з введення в організм алкоголіка або наркомана сольових іонних розчинів, які допомагають навести лад з іонним балансом, оскільки організм жертви пляшки або голки абсолютно зневоднений. До цього розчину, який вводять внутрішньовенно, додають ще цілий ряд рятувальних засобів, наприклад, седативні препарати, які знімають тривогу та дають відчуття умиротворення, та медикаменти для покращеної роботи серцево-судинної системи в умовах стресу. Хворі також потребують снодійних препаратів, які дозволятьнервовій системі відпочити під час сну, і в судинорозширювальних засобах, що необхідні при високих стрибках тиску. Крім того, пацієнтам призначають сечогінні ліки (адже з організму потрібно вивести надлишок рідини та токсичні компоненти метаболізму препарату) та препарати для підтримки нормальної роботи мозку.
Найважливішою умовою для успішного і повного «звільнення» від абстинентного синдрому є абсолютне «вето» на вживання спиртних напоїв не тільки на найближчий час, а на всі роки життя, що залишилися. За подальших запоїв прояви абстиненції повторюватимуться.