АМПУТАЦІЯ КІНЦЕВ - РІВНІ АМПУТАЦІЇ
Ампутація кінцівки- це операція, при якій лікар відсікає уражену кінцівку, всю або частину її, для врятування життя людини.
Термін «ампутація» бере свій початок від латів. amputatio, що означає «відсікання»
Ампутація проводиться за суворими показаннями і, звичайно ж, без протипоказань, з урахуванням конкретної клінічної ситуації.
Рівень ампутації- це місце, за яким проводиться ампутація кінцівки.
Рівень ампутації визначається хірургом виходячи з причини ампутації.
Для запланованих оперативних втручань необхідна консультація техніка-протезиста для уточнення рівня ампутації для припасування необхідного пацієнту протеза.
До кожного рівня ампутації кінцівки є певний тип протезів. Для вибору найбільш оптимального протезу, технік-протезист повинен враховувати такі фактори, як вік пацієнта, його зростання і вага, ступінь фізичної активності, умови та спосіб його життя, а також стан та властивості ампутаційної кукси в кожному конкретному випадку. Саме технік-протезист, разом із реабілітологами, може підібрати найбільш підходящий протез для пацієнта.
Рівень ампутації, який вибирає лікар, повинен враховувати передусім показання, але також і зручність для подальшого протезування ампутованої кінцівки.
Розглянемо поняття "рівні ампутації" на прикладі нижніх кінцівок.
Для ампутації стопи можуть застосовуватись до 12 і більше рівнів, починаючи від рівня пальців до зони плюсневых кісток, а також повної ампутації плюсни. Після ампутації стопи протез і взуття виступають як єдиний функціональний елемент.
Під час ампутації гомілки проводиться поділ великої та малої гомілкових кісток. Так як ампутаційна кукса гомілки не маєдостатньо м'язового масиву, а опил кісток гомілки після ампутації характеризується обмеженою можливістю, зазвичай рекомендується контактна приймальна гільза із захопленням виростків гомілки.
Виокремлення в колінному суглобі
При ампутації лише на рівні коліна він вичленюється, відокремлюється і нижня частина ноги видаляється. При цьому стегно залишається цілим. За рахунок виростків стегна куксу після вичленування в колінному суглобі має грушоподібну форму. При цьому така кукс має досить високу опороздатність і не вимагає розвантаження на сідничну кістку.
Ампутація стегна супроводжується частковим видаленням стегнової кістки. Після цього використовуються або т.з. модульні протези або протези каркасного виконання.
Виокремлення в тазостегновому суглобі
Що стосується високих ампутацій лише на рівні стегна, наприклад, при ампутаціях лише на рівні рожна стегнової кістки, протезування здійснюють з допомогою протезів з тазовим корсетом. Показання до такого протезування є випадки, коли при травмах або патології пухлинної кінцівки ампутація не можна провести ампутацію дистальному напрямку.
При геміпельвіоектомії проводиться часткове або повне видалення половини кісток тазу. Таке втручання не завжди обмежується опорно-руховим апаратом і в деяких випадках доводиться видаляти тазові органи. Співвідношення між опорними частинами та частинами, що охоплюються корсетом при геміпельвіоектомії важко піддається формуванню. Так як при цьому видаляється сіднична кістка, то втрачається посадкова поверхня. Видалення клубової кістки веде до зменшення поверхні, що охоплюється напівкорсетом. При цьому стає необхідним часткове захоплення грудної клітки протезом.
Для кожного рівня ампутації кінцівки є певний типпротезів.
+7 (495)50-254-50 - інноваційні методи лікування