Анорексія. Чи краще бути мертвим, ніж товстим?

Термін анорексія означає добровільне голодування протягом тривалого часу, внаслідок якого настають різка втрата ваги та інші побічні ефекти. За статистикою троє з десяти хворих на анорексію не зможуть одужати та загинуть від захворювань, пов'язаних із критичним зниженням маси тіла. Для інших період відновлення може бути дуже тривалим та болючим. Смертність від наслідків анорексії у кілька разів вища, ніж смертність від інших причин серед молодих жінок віком від 15 до 25 років. Причому причиною загибелі може бути саме виснаження організму, а й самогубство хворого.

Розрізняють нервову анорексію та психічну анорексію.

Нервова анорексія (anorexia nervosa) - повна відмова від їжі або різке обмеження прийому їжі для схуднення або для профілактики набору зайвої ваги під впливом надцінних або нав'язливих ідей відповідного змісту.

Психічна анорексія (anorexia psychica) - відмова від їжі через різке пригнічення апетиту при депресивних станах або під впливом маячних ідей отруєння.

Страждають цим поширеним останнім часом розладом переважно дівчатка-підлітки та молоді жінки, особливо освічені та високоінтелігентні. Анорексія зустрічається і у молодих людей, проте значно рідше.

Хворі йдуть на все, щоб уникнути їди: стверджують, що вона викликає у них огиду; дезорієнтують оточуючих, кажучи, що вони поїли, хоч насправді викинули. Вони можуть викликати блювоту після їжі або приймати великі дози проносного. Вага тіла може зменшуватися до 30 кг. Щойно вага стає менше 45 кг, менструація зазвичай припиняється. Може спостерігатись гіперактивність, хоча хворий і заперечує її. Хворі періодично втрачають свідомість і падають унепритомність, можуть мерзнути навіть у спеку. Усі системи організму, включаючи травну, поступово втрачають свої функції. Вимушений прийом навіть невеликої кількості їжі супроводжується сильними больовими відчуттями.

Коли втрата у вазі стає критичною, опір організму інфекціям зменшується і те, що зазвичай могло викликати незначне захворювання, в даному випадку призводить до серйозних, а іноді і фатальних результатів.

Причини виникнення анорексії.

Відмова від їжі та, як наслідок, втрата ваги є зовнішнім виразом психологічних проблем.

Втрата ваги та виснаження можуть бути спробою заперечувати дорослу сексуальність і повернутися до стану, що передував статевої зрілості.
Психологічна травма та депресивний стан.
Ненормальні стосунки з одним або обома батьками, зокрема коли мати дуже владна жінка. У таких випадках відмова від їди символізує відмову від батьківського кохання.
Недостатня поінформованість молодих дівчат про наслідки, до яких може призвести їхнє прагнення до стрункості.
Невіра в те, що відмовою від нормального харчування справді можна завдати непоправної шкоди своєму організму. Справа в тому, що ускладнення не з'являються одразу. Людина може протягом року чи більше радіти втраті ваги, але відчуваючи жодних особливих проблем з організмом, окрім постійної втоми. Але страшні наслідки таки з'являються. У всіх.
Впевненість у своїй унікальності, прагнення до ідеалу, які з часом починають панувати над усіма іншими життєвими принципами. Відмова від їжі - спосіб підкреслити свою індивідуальність, спосіб довести свою перевагу над звичайними людьми, т.к. можеш керуватисвоїми потребами і бути «рабом шлунка». Добровільна жертовність заради високих ідей.
Створення свого світу, своєрідного таємного «клубу за інтересами», що діє під грифом «цілком таємно», до якого можуть бути допущені лише люди з аналогічним захворюванням.
Мода. Незважаючи на широку пропаганду повноцінного харчування у світових ЗМІ та «офіційну» відмову від визнання дуже худеньких моделей еталоном краси, прагнення молодих дівчат до стрункості не зменшується.
Насолода. Як не парадоксально звучить, але більшість хворих на анорексію люблять своє захворювання (поки воно не призвело до занадто болючих ускладнень). Анорексія компенсує погане фізичне самопочуття своєрідними «моральними бонусами», приносячи насолоду від походів магазинами (де великий навіть найменший розмір), від заздрісних поглядів інших дівчат, від підвищеної уваги близьких людей.

Ускладнення при анорексії та її наслідки.

Постійний занепад сил, відчуття холоду навіть за високої температури навколишнього середовища;
головні болі;
випадання волосся;
руйнування нігтів;
випадання зубів;
непритомність;
біль у всіх частинах тіла;
руйнування кісткової тканини, що веде до раннього остеопорозу;
опущення внутрішніх органів;
внутрішні органи перестають функціонувати (наприклад, нездатність контролювати сечовий міхур навіть у громадських місцях)
Інсульт та інфаркт.

Тут наведено лише короткий список того, що може статися з людиною, яка відмовляється від повноцінного харчування. Слід пам'ятати, що шкода, завдана ускладненнями при анорексії, має незворотний характер.

До лікування слід підходити з особливою обережністю, т.к. будь-який тиск нахворого може лише погіршити його стан та призвести до нових крайнощів.

Лікування спрямоване не тільки на повернення та збереження нормальної ваги, а й на викорінення психологічних причин захворювання. Тому лечене складається з двох основних напрямків: психотерапевтичного та медикаментозного, при якому концентрують увагу на харчуванні пацієнта із застосуванням седативних засобів та таблеток, що викликають апетит.

Нині психотерапевтичне лікування часто включається вся сім'я хворого. Батьки таких пацієнтів можуть потребувати втіхи та інформації, яка допоможе їм зрозуміти умови та причини виникнення захворювання. Зараз також існує допомога страждаючим анорексією в групах, подібних до груп з анонімного лікування від алкоголізму. Це може надати особливо велику підтримку та допомогу у період одужання.

Коли анорексія посилюється, хворий зазвичай госпіталізується. Там пацієнт перебуває під пильною увагою лікарів, які стежать за тим, щоб він справді їв. Іноді такі «привілеї», як відвідувачі або дозвіл встати з ліжка, використовуються як додатковий стимул для їди пацієнтом. Причому все це лікування проводиться у поєднанні з психотерапією, щоб допомогти хворому та його сім'ї впоратися з проблемою.

Попередження захворювання.

Попередити захворювання не завжди просто, тому що часто його причиною стають найближчі потенційному хворому люди. Першими ознаками анорексії є відмова від їжі і втрата у вазі, хоча, якщо людина ховає пишу або викликає блювоту після її прийняття, це не відразу стає явним. Примушувати його їсти зазвичай марно - необхідно проявляти такт і співчуття, і, якщо голодування триває, потрібно звернутися до лікаря. Чимраніше надається медична допомога, тим вищий шанс уникнути значної втрати ваги і більше надій на повне одужання без госпіталізації, яка сама собою викликає додатковий стрес.

Крім того, важливо пам'ятати, що відмова від їди при анорексії є симптомом хвороби, а не її причиною.