Апендицит у дітей - як вчасно розпізнати симптоми

Часто симптоми апендициту списують на отруєння, переїдання, гази та подібні проблеми із шлунково-кишковим трактом. Мало хто вірить, що у дитини молодшого шкільного віку та дошкільня може запалитися апендикс. Але буває і навпаки, коли якийсь біль у шлунку у дитини, батьки сприймають як запалення апендициту.

Апендикс - це червоподібний відросток товстої кишки. Свою назву цей орган отримав через те, що дуже схожий на вигляд на черв'яка, який одним кінцем відростає від товстої кишки. Запалення апендикса називається апендицитом. Досі точно не з'ясовано його функцію в організмі людини. Без лікування запалення, апендикс може луснути, що може призвести до тривалої госпіталізації, ускладнень, у тому числі до інфекцій у черевній порожнині та кишкової непрохідності.

Симптоми збивають з пантелику

Навіть лікарі не завжди відразу можуть визначити, що біль у животі викликає запалення апендикса. На ранніх стадіях, симптоми важко діагностувати, особливо у дітей, яким ще не виповнилося три роки і вони точно не можуть описати свої відчуття.

Діти можуть говорити, що у них болить живіт, коли насправді у них болить горло, вони не хочуть їсти, кашель тощо. Апендицит був четвертим у десятці найчастіше помилково діагностованих захворювань. Діти не завжди можуть показати на правий нижній бік і сказати, що саме там болить. Так само, складність діагностування полягає ще й у тому, що симптоми – біль у животі, втрата апетиту, нудота, блювання, діарея, лихоманка – є загальними для багатьох захворювань. І не у всіх дітей виявляються вони усі.

Як діагностувати?

Апендикс часто називають "рудиментарним відростком", що означає, що він не має жодних відомихфункцій. Ми рідко згадуємо про його існування, поки він не починає нас турбувати (як і більшість внутрішніх органів). Проблеми починаються, коли в кишечник потрапляє частка, що не перетравлюється, і закупорює апендикс. Бактерії виявляються "замкненими" всередині відростка і він запалюється. Головна функція кишечника полягає в тому, щоб стискаючись проштовхувати їжу через травний тракт. Запалення апендикса перешкоджає нормальній роботі кишечника. Це призводить до нудоти, можливе блювання, пронос. Біль зазвичай відчувається по всьому животу, але через 12 - 24 години починається обструкція в нижній правій частині живота. Біль посилюється, але завдяки цьому лікар швидше розпізнає проблему.

У 25% -50% дітей відбувається розрив стінки апендикса через відсутність своєчасного втручання. Через цей розрив усі кишкові бактерії, кал, слиз, заповнюють до цього стерильну черевну порожнину та провокують розвиток інфекції. Іноді розрив відбувається протягом перших 18 годин після обструкції, але це може зайняти кілька днів або взагалі не відбутися.

Найбільш точний спосіб діагностики апендициту за допомогою ультразвукової діагностики. За такої діагностики можливі до 5% помилок.

Однак, оскільки лише у 7 – 10 відсотків дітей, які надходять у відділення швидкої допомоги зі скаргами на гострий біль у животі, справді виявляють апендицит, не всіх відправляють на УЗД. Насамперед лікар проведе зовнішній огляд, може призначити аналіз крові, аналіз сечі, щоб визначити, чи є запалення.

При своєчасному діагностуванні проводиться видалення запаленого апендикса. Операція проста та післяопераційний період не відрізняється особливою складністю. Якщо не відбулося розриву апендикса, дитина пробуде в лікарні під наглядом лікарів до 8 днів.Якщо ж був виявлений перитоніт (розрив апендикса), операція стає трохи складнішою, оскільки потрібно очистити черевну порожнину від усього зайвого і післяопераційний період триватиме довше, оскільки пацієнту потрібно буде пройти лікування з використанням антибіотиків.

Ускладнення

У хірургії використовуються два способи видалення. Обидва проводяться під загальним наркозом та займають від 30 до 60 хвилин.

У традиційній відкритій хірургії лікар робить розріз в правій нижній стороні живота. При лапароскопії хірург робить крихітний розріз на животі та використовує телескоп та камеру, щоб знайти та видалити апендикс.

На жаль, часто трапляються ускладнення після операції у дітей. Десь у 5% дітей розвивається непрохідність кишківника. У 15 - 20 відсотків дітей, яким видаляли апендикс, що вже лопнув, може розвинутися абсцес, інфекційне захворювання, яке виникає при накопиченні гною в черевній порожнині. Лікується це зазвичай викачуванням гною через спеціальні трубки та прийомом антибіотиків.

У післяопераційний період дітям не можна нічого їсти. Пити тільки по краплині, потім по горлянці, поки кишечник не почне знову нормально працювати. За дитиною потрібно спостерігати ще як мінімум протягом тижня після виписки, щоб не піднімалася температура, не лихоманило. Якщо таке трапилося – негайно зверніться до лікарні.

Повне відновлення

Не ігноруйте повідомлення дитини про біль. Краще переконатися, що немає нічого страшного, ніж пропустити справді велику проблему. Якщо ваша дитина поводиться незвичайно або повідомляє про сильні болі – зверніться до свого лікаря або викличте карету швидкої допомоги. Спробуйте записати симптоми, щоб більш точно розповісти їх своєму лікарю.

А може це все-таки апендицит?

Якщо у вашої дитини ці симптоми, терміново зверніться до лікаря або у відділення швидкої допомоги:

Втрата апетиту, з/без блювоти чи діареї
Стійкий, незрозумілий біль у животі, у правому нижньому кутку, що триває більше 24 годин
Неможливість кашлянути, стрибати, або йти купиною, їхати в машині без болю
Проблеми при ходьбі
"Біль відскоку" - покладіть дитину на спину, попросіть зігнути ноги в колінах. М'яко натисніть кількома пальцями на нижню праву ділянку живота і різко відпустіть. При апендициті біль після того, як ви відпустите буде набагато сильніше, ніж коли ви натискаєте.

Підписуйся на наш Telegram. Отримуй лише найважливіше!

Читайте всі новини на тему "Перша допомога" на OBOZREVATEL.