Аудіометричне дослідження слуху
Аудіометричне дослідження слухуполягає у визначенні кривої порога слухового сприйняття залежно від висоти та інтенсивності сигналу.Аудіометричне дослідженнямає дуже велике значення, т.к. воно дає можливість: 1) визначити гостроту слуху в межах повного діапазону слухового сприйняття людського вуха, включаючи вищі гармонійні тони, від яких залежить тембр голосу та відмінність між окремими артикульованими звуками; 2) дає уявлення про співвідношення між кістковою та повітряною звукопровідністю, що є дуже важливим моментом, особливо при диференціальному діагнозі між пошкодженнями провідного та сприймаючого відділів слухового апарату; 3) дозволяє оцінити пункт фізіологічної підвищеної чутливості до звуків, що знаходиться на висоті 2048 цикл/сек; Зниження цього пункту має дуже важливе прогнозичне значення.
За допомогоюаудіометричної апаратуриможна дослідити прості синусоїдальні тони (тональна аудіометрія), а також натуральну або записану на плівку мову (мовленнєва аудіометрія). Сигнали, що посилаються аудіометром, можна посилювати або послаблювати, а включений хронометр дає можливість визначити час від моменту впливу подразника до досліджуваного реакції. За допомогою аудіометра можна також спостерігати за явищем слухової втоми. Результати дослідження слуху за допомогою аудіометра представляються зазвичай у вигляді спеціального графіка, що має назву аудіограми. Отже, аудіометр дає можливість визначати слухове сприйняття низки тонів, мають різну висоту, причому кожен із новачків можна посилити чи послабити, регулюючи інтенсивність.
Досліджуючи якість слуховогосприйняття, не можна обмежуватися лише простими тонами, т.к. всі звуки,що надходять з навколишнього середовища, є складовими, прості тони можуть впливати на людське вухо тільки в умовах акустичної лабораторії. Людський слух у тій формі, в якій він реально існує, виник, як це вважає Теплов, у процесі пізнання складових звуків: „Ми не зможемо розібратися ні в чому щодо нашого слуху, якщо за вихідний пункт при його дослідженні приймемо реакцію на звуки , які не є фізіологічними подразниками. Навпаки, ми зможемо усвідомити наші враження про прості тони тільки тоді, коли будемо ґрунтуватися на аналізі вражень про складні явища, наприклад, звуки".
Результати дослідження слухуможна подати графічно. Якщо в координатній системі на осі ординат відкладатимемо рівні інтенсивності тонів на порозі чутності (у децибелах, дБ), а на осі абсцис висоту цих тонів (у циклах на секунду — цикл/сек) і потім з'єднаємо кривою лінією всі пункти, що відповідають показанням аудіометра , Отримаємо криву порога слухового сприйняття, звану аудіограмою. Цю криву можна порівняти з лінією, що відповідає нормальному слуху, що лежить на нульовому рівні. Так само записуємо результати дослідження кісткової звукопровідності. Суцільною лінією позначаємо повітряну звукопровідність, пунктирною лінією – кісткову звукопровідність. На відміну від аудіограми правого вуха від лівого користуються певними умовними знаками: кружальцями — для правого вуха, хрестиками — для лівого. На малюнку представлена порогова крива слухового сприйняття правого вуха здорової людини. Крива кісткової звукопровідності проходить майже паралельно до кривої повітряної звукопровідності.
На наведеномуграфіцічітко видно різке піднесення лінії в пункті, відповідному звуку с4 = 2048 цикл/сек. Це місце фізіологічної підвищеної чутливості і на цей пункт слід звертати особливу увагу при аналізі аудіограм.
Аудіометричне дослідження слухуможна проводити за постійної інтенсивності подразників, змінюючи лише висоту тонів, обсягом всього діапазону слухового сприйняття, тобто. від 64 до 11584 цикл/сек. Таким чином можна отримати горизонтальний розріз поля слухового сприйняття та встановити його верхню та нижню межу для певної інтенсивності. При дослідженнях з допомогою цього методу виявляється втрата слуху як зони глухоти стосовно певної групи тонів. Порушення слуху можна виявити, визначаючи аудіометричну порогову криву слухового сприйняття або користуючись методом вирівнювання гучності Luscher-Zwislocki (описаного нижче).
На малюнку представлена аудіограма, отримана описаним вище методом однакових інтенсивностей для окремих частот. У межах між 1024 і 4096 цикл/сек. відзначається втрата слуху, що на графіці має вигляд поля у формі воронки, її дно знаходиться у пункті, що відповідає 2048 цикл/сек, тобто. с4, отже місцю фізіологічної підвищеної чутливості слуху. Якщо втрата слуху відзначається області частот, відповідних формантам артикулированных звуків, артикуляція, зазвичай, порушена.
На аудіограмах осіб, що відрізняються музичністю, можна відзначити гарне слухове сприйняття високих тонів, від яких залежить тембр голосу.