Чому йде кров з вуха у дитини при чищенні ватяною паличкою або під час отиту
Роль слухового апарату у житті дуже важлива. Завдяки його функціонуванню люди не лише можуть чути, а й говорити. Дивно, але певні відділи слухового аналізатора впливають становлення людської промови.
Особливості фізіології дитячого слухового апарату
Відразу після народження орган слуху представлений перетинчасто-хрящовим утворенням. У процесі зростання малюка відбувається зміна зовнішнього слухового проходу. Він змінює щілинну форму на овальну. Довжина цієї частини слухового апарату досягає розміру, властивого дорослій людині лише до 10 – 12 років.
Також у дитини відрізняється і розташування барабанної перетинки по відношенню до поздовжньої осі зовнішнього слухового проходу. Спочатку вона розташована під кутом 20-30 градусів. У міру зростання становище змінюється, стає більш вертикальним.
Виявлено незначні зміни у структурі барабанної перетинки. У новонароджених дітей молодшого віку відзначено найбільший ступінь васкуляризації (наявність кровоносних судин) даного органу. Згодом відбувається зміна сполучної тканини центру барабанної перетинки з щільною неоформленою на колагеново-волокнисту, якою властива облітерація (знищення, зменшення кількості) судин.
Розглянемо й інші анатомічні відмінності вуха дитини та дорослого:
- Форма барабанної перетинки у дітей – це коло. Крім того, що вона розташована горизонтально, вона також відрізняється суттєвою товщиною. Згодом кут нахилу змінюється.
- Барабанна порожнина, розташувавшись усередині скроневої кістки, має поділ на 3 відділи (верхній, середній, нижній). Стінки цього органу в молодші рокипредставлені сполучною тканиною. Згодом відбувається їх часткове заростання кістковою тканиною.
- Особливістю є крихкість слухових кісточок, розташованих усередині барабанної порожнини.
- Відсутність соскоподібного відростка. На його місці є лише невеликий хрящеподібний горбок.
- Євстахієва труба коротка, широка. Вона розташована на одному рівні з носоглоткою.
- Наявність усередині слухового проходу міксоїдної тканини.
Внаслідок таких відмінностей у будові дитячого слухового апарату вуха є дуже вразливими до впливу різних факторів зовнішнього середовища.У дітей молодшого віку частіше спостерігаються інфекційні хвороби вух. Найбільш поширеною патологією у дітей вважається отит середнього вуха. При цій хворобі з вуха може виділятися гній, кров.
Чим небезпечний симптом
Якщо це проста подряпина, турбуватися не варто. Якщо ж не змогли визначити самостійно причину кровотечі, звертайтеся до фахівця.
Саме ЛОР, провівши необхідну діагностику, зможе точно визначити причину кровотечі. Якщо пошкоджена барабанна перетинка, у дитини може виникнути тимчасова втрата слуху. Ця травма звичайно ж небезпечна, але згодом барабанна перетинка може зростатися. Головне, за такої травми не допустити проникнення мікробів у вухо.
Якщо кров, що випливає, має домішку гною, вушної сірки, рідини, значить у малюка зовнішній отит, гострий гнійний отит. При зовнішньому отіті проривається фурункул, що сформувався всередині слухового проходу. При гострому гнійномуотиті лопається барабанна перетинка.
Кровотеча з вуха, як ми вже згадували, може виникати при впливі різних факторів. Вкажемо основні з них:
Тепер розглянемо докладніше кожну із зазначених причин кровотечі з вуха.
Через свою надмірну активність діти часто травмують вуха. Це може бути і удар м'ячем, рукою, ногою, падіння з висоти чи навіть просто розчесана до крові раковина.Після таких ударів може розвиватися запалення, утворитися відгематома (скупчення крові в ділянці між хрящем вушної раковини, надхрящницею. Дуже потужний удар може спровокувати розрив барабанної перетинки. Дитина може відчути біль у вусі, зниження слуху, може витікати кров.
Як правильно чистити вуха дітям
Механічні пошкодження
Кровотеча з вуха може виникнути при механічних пошкодженнях зовнішнього вуха. Це можуть бути подряпини, травмування барабанної перетинки під час чищення вуха вушною паличкою. Укол, поріз вушного проходу гострим предметом. Таку травму слід показати фахівцю.
Внутрішні
З внутрішніх ушкоджень кровотеча з вуха може спровокувати черепно-мозкову травму. Дуже небезпечне попадання всередину вуха стороннього тіла (крупа, кулька, шпилька, гудзик, сірник). Травмування відбувається переважно при видаленні такого предмета з вуха.
Інфекційні захворювання
Кровотеча з вуха може бути наслідком прогресування інфекції всередині цього органу. Вкажемо основні хвороби, які провокують кровотечу:
Новоутворення всередині вуха також можуть спровокувати вушну кровотечу. Найчастіше такий симптом проявляється при:
- гломусної пухлини. Подібна доброякісна освіта виникає в області яремноївени. Воно, розростаючись, наближається до вуха. Дитину можуть турбувати запаморочення, шум у вухах, кровотеча;
- гіпертрофічний запалення зовнішнього вуха, розростання поліпа. Кровоточиві поліпи можуть так розроститися, що їх можна розглянути всередині слухового проходу. Дитина може скаржитися на запаморочення, зниження слуху, мігрень;
- наявності новоутворень усередині вуха (доброякісних, злоякісних). Найбільш частою онкологічною патологією, що викликає кровотечу, вважається сквамозноклітинна карцинома середнього, зовнішнього вуха.
Кров з вуха у дитини: перша допомога
Зазвичай перша медична допомога дитині, у якої є пошкодження вушної раковини, передбачає видалення всіляких забруднень. Для очищення можна використовувати стерильний бинт, марлю. Вухо дозволяється промити теплою водою (кип'яченою), краї ранки можна обробити розчином йоду.
Після виконання зазначених вище дій потрібно накласти пов'язку. Після цього малюка слід доставити до найближчого медичного закладу до фахівця. Якщо ви підозрюєте розрив барабанної перетинки, закрийте зовнішній слуховий прохід тампоном, стерильною вати, накласти пов'язку.
Кров'янисті виділення з вуха дитини
Діагностика
Якщо ви виявили кров'яні виділення з вуха, запеклу, засохлу кров звертайтеся до фахівця. Вам знадобиться огляд отоларинголога, терапевта. Отоларинголог проводить первинний огляд дитини за допомогою спеціальних медичних інструментів:
- отоскоп;
- вушна вирва;
- лобовий рефлектор.
Діагноз зазвичай ставиться з урахуванням наявної клінічної симптоматики.
Якщо у вас складний випадок, може знадобитися здавання аналізів крові, сечі, мазка з вуха, який необхіднийвиявлення інфекції.
Дослідження
Крім цих методів діагностики ЛОР може порекомендувати:
- комп'ютерну томографію черепних кісток;
- тимпанометрію. Ця процедура полягає у перевірці рухливості барабанної перетинки;
- рентгенографія;
- аудіометрію. Вона полягає у обстеженні слухових якостей пацієнта.
Успішність лікування, яке буде призначено дитині, залежить від своєчасного виявлення цієї патології. Терапія залежить від причини, що спровокувала кровотечу.
Якщо кров із вуха спровокована отогематомою, лікарю необхідно витягти кров з-під надхрящниці. Для цього застосовується пункційна голка. Після процедури накладають пов'язку.
Для лікування травм зовнішнього вуха зазвичай достатньо провести обробку тампонами, після їх змочування у спирті. Після цієї процедури вушний прохід слід закрити стерильною ватою, щоб ззовні не проникла інфекція. У деяких випадках може знадобитися оперативне лікування.
Для усунення стороннього тіла з вуха ЛОР користується спеціальним пінцетом. Якщо випадок дуже тяжкий, пацієнту може знадобитися проведення зовнішньої операції + трепанація кісткової стінки слухового проходу.
Як видалити стороннє тіло з вуха, не пошкодивши цілісність слухового апарату:
Можливі ускладнення
Небезпечними ускладненнями при вушній кровотечі може бути часткова, повна втрата слуху. Інфекційні хвороби, що спровокували кровотечу, без терапії перейдуть у гостру, хронічну форму.Дитини почнуть турбувати постійні головні болі. Небезпечним ускладненням вважається розвиток менінгіту.
У деяких випадках може спостерігатися втрата смаку, тому уважно спостерігайте за маленькими дітьми особливо молодшешестимісячного віку.
Що робити, якщо кров з вуха є наслідком черепно-мозкової травми:
За своєчасного звернення до фахівця прогноз зазвичай сприятливий. ЛОР, виявивши, вивчивши проблему, призначить спеціальну терапію.