Депресія ознаки, види та методи лікування

Депресія- це стан людини, при якому вона почувається «нікчемним», що втратила щось важливе в житті. У депресивному стані людина перестає отримувати задоволення від життя, вона «опускає руки», а у важких випадках її починають відвідувати думки про суїцид.

Основних ознак, за якими можна визначити депресивну людину чотири, представимо їх у міру їх важливості.

1. Кардинально змінюється поведінка

Поведінка людей, які страждають на депресію разюче відрізняється від тієї поведінки, яка була властива їм до виникнення цього пригніченого стану. Найбільш типові приклади:

людина, яка прагне досягнень у науці, перестає писати наукові статті, не працює над своїми працями і стає байдужою до своїх минулих успіхів;
любляча і уважна мати, дедалі частіше замислюється хіба що залишити своїх дітей бабусі (чоловікові, сусідці, відправити у дитбудинок тощо.), щоб не бачити їх;
жінка-кокетка перестає стежити за своєю зовнішністю і все рідше підходить до дзеркала;
у дітей розвивається гіперреактивність - це захисний механізм від дефіциту уваги, так дитина своєю галасливою поведінкою привертає до себе увагу батьків, хоча насправді перебуває в глибокій депресії.

2. Постійно пригнічений настрій

Людина перебуває у сумному настрої незалежно від того, що відбувається навколо неї:

нічого не тішить, похмурий;
почувається самотнім серед людей;
постійно хочеться плакати;
тривожний сон, сни, що перериваються, або безсоння;
хронічна втомилася, постійно перебуває у сонному стані, спить більше, ніж звичайно;
перестає їсти і втрачає ввазі;
їсть більше звичайного та набирає у вазі.

3. Розвивається низька самооцінка

Людина, що страждає на депресію, перестає вірити у свої сили, вона пасує перед будь-якою труднощами, з якою раніше б упорався без будь-якої напруги. Депресивна людина:

упевнений, що не зможе вирішити жодного складного завдання (хоча насправді він має такий самий рівень інтелекту, що й до депресії);
звинувачує себе у помилках та недоліках (яких можливо навіть не існує);
займається самобичуванням;
думає, що його не розуміють;
перестає самостійно приймати рішення – а раптом вони неправильні;
впевнений, що він «нуль» та «нікчемна людина».

4. Змінюється зовнішній вигляд

Людину, яка страждає на депресію можна також виявити на її зовнішній вигляд:

опущені плечі;
повільно йде дивлячись собі під ноги (нічого не помічаючи довкола);
швидко ходить, дивлячись лише перед собою (нічого не помічаючи довкола);
сидить згорбленим.

Приклад із практики:На консультацію прийшла жінка, яка впевнена, що її розлюбив чоловік, відвернулися співробітники на роботі і взагалі вона «повний нуль». Ось що вона казала: "Раніше чоловік дзвонив по кілька разів на день, а тепер може взагалі не подзвонити". Запитання: «А він працює на тому ж місці?» Відповідь здивувала мене: «Ні, він виріс на посаді і тепер він начальник». Ми розглянули питання про те, що у чоловіка просто немає часу, він постійно зайнятий, що раніше він міг дозволити собі дзвонити часто, а тепер він лише зайнятий. "Добре, нехай так, - продовжила жінка, - але чому, коли я йшла на роботу мій співробітник, побачивши мене відвернувся і навіть не привітався, чому він мене проігнорував?" Я сказав, що слід процьому прямо, не соромлячись, спитати у самого співробітника. На наступній консультації жінка сказала: «У нього захворіла дитина і він, нічого не помічаючи навколо думав, де б дістати гроші на дорогі ліки і тому просто не помітив мене».

Таким чином, людина, яка перебуває в депресії, впевнена, що її ігнорують, навіть не замислюючись над тим, чому це сталося, адже в реальності виявилося, що у людей на те вагомі причини. Однак, депресивна людина не з'ясовуватиме це, вона лише глибше занурюватиметься у свій «стан знедоленого».

Різновиди неадаптивних автоматичних думок (когніцій)

Негативні автоматичні думки (когніції) є у кожної людини, але в нормальному стані вони надовго не затримуються, а у депресивної людини вони «крутяться, перетворюючись на впевненість».

Головне завдання для успішного лікування депресії – виявити неадаптивну АМ, яка є основною для вашого депресивного стану, розпізнати її та визначити, чому вона є нелогічною та неправильною.

1. Низька самооцінка

3. Покладання він невідкладних зобов'язань

4. Негативна оцінка того, що відбувається (магніфікація або перебільшення подій)

5. Очікування лише гіршого (надгенерація чи надузагальнення)

Методи лікування депресії

Головне у людини, яка страждає на депресію -неправильна оцінка ситуацій, тверда переконаність що він «невдаха» і впевненість у своїй «нікчемності». Томуметоди лікування депресії повинні ґрунтуватися не на «піднятті» пригніченого стану людини, а на «руйнуванні» її неправильної помилкової думки.

Основою лікування депресії має стати: робота з песимістичноюнегативною думкою, після якої людині з кожним разом стає все гірше і гірше, і вона все глибше занурюється у свій депресивний стан. Це складно зробити тому, що під такими негативними думками немає основи, немає реального підтвердження і вони виникають виключно в голові у людини, яка страждає на депресію.

Покрокове планування завтрашнього дня.

Заведіть собі зошит, у якому записуватимете план на завтра. Потрібно заповнити свій завтрашній день так, щоб у Вас не залишилося жодної вільної хвилини. Почніть робити легкі справи, потім починайте більш складним. Необхідно відзначати ті справи, які ви зробили.

В результаті:Ви наочно побачите свої досягнення і зрозумієте, що Ви далеко не «нікчемна» людина і що у Вас все чудово виходить.

Оцінювати події, що відбулися.

Записуйте у зошит усі події, що відбулися з Вами за сьогоднішній день (тиждень, місяць). Запишіть ті події, які Ви зробили та позначте їх літерою "Д" (досягнення) або "Р" (результат). Запишіть ті події, які принесли Вам насолоду і позначте їх буквою "У" (задоволення).

В результаті:Ви здивуєтеся, наскільки багато позитивних подій відбулися з Вами за день (тиждень, місяць) і це переконає Вас, що навколо не так вже й усе погано.

Ситуація - думки - почуття.

Основою багатьох депресій стає те, що Ви впевнені, що Ваше життя настільки зайшло в глухий кут і все навколо настільки погано, що інакше і бути не може. Тому все, що відбувається, сприймаєте як негативне і відчуваєте при цьому смуток, смуток та розчарування. Необхідно позбавитися цих негативних емоцій, адже Ваші емоції не що інше як Ваші думки про дану ситуацію, Ваше бачення і Ваше пояснення чому цесталося.

Приклад: ось типове необґрунтоване ставлення до події, що відбулася, яка тільки посилила Вашу депресію.

Ситуація – не привітався знайомий і перейшов на інший бік вулиці.

Думки – він ігнорує, уникає, я неприємна людина.

Почуття – біль, образа, розчарування у собі, зіпсований настрій на цілий день.

Запитання: «Чому ж Ви стали нещасним від того, що з Вами не привітався знайомий?»

Відповідь: «Тому що Ви були впевнені, що на Вас не звертають уваги, що Ви «нікчемність», «нуль» і взагалі «порожнє місце». Надалі Ви не стали запитувати у знайомого, чому він пройшов повз, не стали з'ясовувати цю ситуацію, Ви вирішили собі, що у всьому винні Ви. Адже цілком можливо, що людина просто не помітив Вас, був у своїх роздумах, або просто сильно поспішав і не дивився на людей, що йшли назустріч.

В результаті:Ви зрозумієте, що негативне сприйняття цієї ситуації було ніщо інше, як тільки Ваше бачення і це аж ніяк не відповідає дійсності.

Перегляд своїх думок.

Після того, як сталася подія, яка надзвичайно засмутила Вас, потрібно спокійно проаналізувати свої думки, які виникли у Вас під час того, що відбувається.

Приклад: на роботі Вам сказали, що у Вас недостатньо хороший звіт і ще треба попрацювати над ним. Ви дуже засмутилися, для Вас стало катастрофічним це (звичайне) зауваження від начальства. Згадайте всі моменти, що передували цій події: може у Вас боліла голова або напередодні наснився поганий сон, або Ви посварилися з другом/подругою або не встигли поснідати і були голодні. Можливо все це в сукупності і засмутило Вас, а Ваші негативні думки зовсім не пов'язані з подією, що відбулася.

ВВи зрозумієте, що засмутилися не через те, що трапилося в даній ситуації, а скільки через те, що сталося до цього і Вам стане легше.

Заміна негативних суджень на позитивні.

Виправляйте свої негативні думки на врівноважені. Змінюйте свої негативні висновки на позитивні.

Приклад: Вам давно не дзвонили подруги і Вам погано від того, що Ви вирішили, що їм не потрібні, що Вашими справами не цікавляться навіть кращі подруги. Постарайтеся згадати чим зайняті Ваші подруги, можливо в однієї хворіє дитина, інша у відрядженні, а третя робить ремонт їм елементарно ніколи. Зателефонуйте самі та запитайте, як у них справи.

В результаті:замінивши негативну пригнічуючу думку на альтернативне пояснення ситуації, що склалася Ви відчуєте себе набагато краще.

Метод 3-х колонок.

Розділіть зошитовий лист на 3 стовпці (колонки): у лівому стовпці описати цю ситуацію, у середньому – записувати негативні думки, а правому – свої думки. Це для наступного: Ви почнете формулювати свої думки, щоб викласти їх у папері, тобто. будете їх досліджувати, переосмислювати і знаходити відповідні формулювання.

У результаті:непомітно для себе у Вас почнуться формуватися адаптивні позитивні думки.

Розбивати складні (нерозв'язні) завдання на дрібні (доступні).

З назви методу стає ясно, що необхідно почати розв'язання нерозв'язної та «жахливо» складної для Вас задачі шляхом її розбивання на дрібніші, легші. Якщо Ви стаєте в глухий кут навіть від вирішення одного з етапу Вашого завдання, тоді спробуйте знайти альтернативні способи, запитати у знаючих людей, підглянути спосіб її вирішення в Інтернеті і т.п.

В результаті:подібні пошукиальтернативних рішень призведуть до пошуку правильного рішення, Ви побачите, що з будь-якого «безвихідного» становища рано чи пізно можна знайти вихід. У когнітивно-поведінковій терапії такий метод називається «Лікування альтернативою».

На консультації психолог не даватиме Вам чітких інструкцій як вийти з депресії, він навчить Вас самостійно вирішувати завдання та вміти змінювати негативні думки на позитивні. Він допоможе Вам скоригувати модель Вашої поведінки та відрізняти вигадану Вами реальність від дійсно існуючої.

В результаті:Ви самостійно зможете справлятися з життєвими проблемами, навчитеся реагувати на те, що відбувається з меншою тривогою і протистояти своїм негативним думкам і переживанням. Після консультацій у Вас значно відродиться інтерес до життя, з'явиться впевненість у своїх силах, а також навчитеся краще розуміти себе.

Підводя підсумок всьому вищесказаному, хочеться відзначити три головні думки: