Диприван – інструкція, відгуки, показання

диприван

Диприван - анестетичний засіб, що застосовується при лікуванні захворювань нервової системи.

Фармакологічна дія Дипривану

Діюча речовина препарату – пропофол, є короткодіючим засобом для загальної анестезії, що володіє швидким початком впливу (за 30 сек).

При застосуванні Дипривану для індукції та підтримки анестезії можуть спостерігатися такі явища:

  • Незначні зміни ЧСС;
  • відносна стійкість гемодинамічних параметрів;
  • Зниження середнього артеріального тиску;
  • Пригнічення дихання.

Препарат, потрапляючи в організм, зменшує внутрішньочерепний тиск та церебральний кровотік, а також знижує церебральний метаболізм. Концентрація Дипривану, що досягається в клінічних умовах, зазвичай не пригнічує синтез гормонів кори надниркових залоз.

Більшість пацієнтів виходять із наркозу швидко і з ясною свідомістю, проте зареєстровано кілька випадків, коли вихід супроводжувався головним болем, нудотою та блюванням.

Форма випуску Дипривану

Препарат випускають у вигляді білої або практично білої однорідної емульсії для внутрішньовенного введення, в ампулах по 20 мл у пластикових піддонах або скляних шприцах по 50 мл у контурних коміркових упаковках з поліпропіленовим плунжером і конектором Люера. Згідно з інструкцією Дипривану, емульсія при тривалому зберіганні може трохи розшаровуватися. В одній ампулі та одному шприці відповідно міститься:

  • 0,2 або 0,5 г пропофолу;
  • 0,24 або 0,6 г фосфоліпідів яєчного жовтка;
  • 2 або 5 г олії бобів соєвих;
  • 0,45 або 1,125 г гліцеролу;
  • 1,1 або 2,75 мг динатрієвої солі, одержуваної з етилендіамінтетраоцтової кислоти;
  • Натрію гідроксид;
  • До 20 чи 50мл води для інфузій.

Аналоги Діпрівана

Аналогами препарату за головною діючою речовиною є такі лікарські засоби:

До аналогів Дипривану, схожим за механізмом дії, а також належать до однієї фармгрупи відносять:

  • Дроперидол;
  • Кетамін;
  • Медксенон;
  • Натрію оксибат;
  • Натрію оксибутират;
  • Предіон.

Показання для застосування.

Згідно з інструкцією, препарат рекомендований у таких випадках:

  • Для підтримки чи індукції загальної анестезії;
  • При седації хворих, які перебувають на ШВЛ (штучна вентиляція легень), у комплексі з інтенсивною терапією;
  • Хворим, які перебувають у свідомості під час діагностичних чи хірургічних процедур (при седації).

Спосіб застосування

Відповідно до інструкції, Диприван застосовують у наступних випадках та дозах:

  • Для індукції анестезії кожні 10 сек повільно вводять болюсні ін'єкції та інфузії по 40 мг препарату хворим до 55 років, в середньому доза препарату становить від 1,5 до 2,5 мг на 1 кг ваги. Пацієнтам старшого віку потрібна менша доза препарату, а хворим третього та четвертого класу ASA введення здійснюється зі швидкістю 20 мг кожні 10 сек.
  • Для підтримки загальної анестезії - вводять повторні болюсні ін'єкції Дипривану по 25-50 мг або регулярні інфузії з середньою швидкістю введення 4-12 мг на 1 кг маси тіла на годину;
  • Для седації пацієнтів, які перебувають на ШВЛ – постійні інфузії зі швидкістю введення 0,3-4 мг на 1 кг ваги на годину;
  • Для седації пацієнтів, які перебувають у свідомості під час діагностичних або хірургічних процедур – дозування та швидкість введення засобу підбирається в індивідуальному порядку,середній більшості пацієнтів потрібно 0,5-1 мг на 1 кг ваги засобу, що вводиться протягом 1-5 хв зі швидкістю 1,5-4,5 мг/кг/год.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, Диприван протипоказаний у таких випадках:

  • При гіперчутливості до будь-яких компонентів, що входять до складу препарату;
  • Новонародженим до 1 місяця життя;
  • При седації дітей до 16 років, які перебувають на ШВЛ або перебувають у свідомості під час діагностичних та хірургічних процедур;
  • При вагітності та в період лактації.

З обережністю Диприван призначають хворим з респіраторними, печінковими, серцево-судинними та нирковими порушеннями, а також з епілепсією, порушеннями ліпідного обміну та гіповолемією.

Побічна дія

За відгуками Диприван може викликати побічні ефекти з боку різних систем організму, а саме:

  • У дітей – синдром «скасування» та «приплив» крові, у дорослих – брадикардію, зниження або підвищення артеріального тиску, тромбози, асистолію, аритмію, набряк легенів та флебіти (серцево-судинна система);
  • Нудоту та блювання при пробудженні, а також панкреатит (ЖКТ);
  • Головний біль при пробудженні, несвідомий післяопераційний стан та епілептиформні напади (ЦНС);
  • Тимчасове апное (дихальна система);
  • Знебарвлення сечі (нирки та сечовивідна система);
  • Рабдоміоліз (сполучна тканина);
  • Післяопераційну пропасницю.

Також, за відгуками, Диприван при введенні викликає болючі відчуття в місці ін'єкції, іноді після пробудження у пацієнтів спостерігається озноб, кашель і запаморочення.

Умови зберігання Дипривану

Засіб рекомендується зберігати в захищеному від потрапляння світла та недоступному для дітей сухому приміщенні.середньої температури від 2 до 25 °C. Термін зберігання ампул Діприван при дотриманні всіх рекомендацій становить три роки, шприци придатні для використання протягом двох років.