ДОСЛІДЖЕННЯ ЛІМФОУЗЛІВ ПРИ ПРОТОКОВОМУ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛІЗИ
Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном
Медичний Центр Рабіна - одна з найбільших та найвідоміших медичних установ Ізраїлю. Центр Рабіна приймає пацієнтів з будь-яких куточків земної кулі та пропонує їм найсучасніші методи лікування. Міжнародна служба нашого Медичного Центру забезпечує унікальні види спеціальних послуг для іноземних пацієнтів, індивідуальне лікування на найвищому рівні, комфорт та зручність проживання. Детальніше…
- Вибір методу лікування протокового раку молочної залози
- Схильність до протокового раку молочної залози
- Методи лікування протокового раку молочної залози
- Дослідження лімфовузлів при протоковому раку молочної залози
ДОСЛІДЖЕННЯ ЛІМФОУЗЛІВ ПРИ ПРОТОКОВОМУ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛІЗИ
Коли потрібно видалити регіональні лімфовузли
Онкологія молочної залози - Israelmed.ru - 2010
Протоковий рак молочної залози – це найчастіша форма неінвазивного раку молочних залоз. Наприклад, США щорічно реєструється до 60 тисяч випадків протокового раку. Причин того, що ця форма раку зустрічається так часто і кількість випадків збільшується дві. В даний час відзначається збільшення тривалості життя у жінок, а як відомо з віком, ризик розвитку раку молочних залоз підвищується. Більше жінок проходить мамографія, якість якої з кожним голом покращується. Це призводить до кращого виявлення даної форми ракуранньою стадією.
Після того, як Вам провели операцію і Ви пройшли повний курс променевої терапії, подальше обстеження та лікування може залежати від таких факторів, як тип, розмір та розташування протокової карциноми.
Найчастіше при протоковому раку не потрібно видалення регіонарних лимофузлов. Протоковий рак дуже рідко переходить на лімфовузли. Однак при деяких видах протокового раку відзначається підвищений ризик наявності прихованої ділянки інвазивного клітин раку в тканинах молочної залози. Ці клітини можуть потрапити в лімфовузли. Крім того, вік також грає свою роль. Якщо Ви молодше 40 років, то лікар обов'язково оцінить стан регіонарних лімфовузлів.
Видалення регіонарних лімфатичних вузлів проводиться у таких випадках:
- Протоковий рак високого ступеня диференціювання,
- Великий обсяг протокового раку,
- Протоковий рак із ранніми проявами можливої інвазії.
Регіонарні лімфовузли - це найближчі до молочної залози лімфовузли, вони ніби грають роль «сторожових псів», і відповідальні за фільтрування лімфи, що відтікає від молочної залози. У разі інвазивного раку ці лімфовузли першими уражаються раковими клітинами. Тому для оцінки ураження лімфовузлів раковими клітинами вони січуться проводиться їх подальше дослідження під мікроскопом.
Необхідність видалення лімфовузлів залежить від результатів первинної біопсії та дослідження віддаленої пухлини. Інформація, яку можна отримати при дослідженні віддалених лімфовузлів може бути дуже важливою для планування подальшого лікування. Якщо у Вас дуже низький ризик ураження лімфатичних вузлів, їх видалення не проводиться, і Ви можете уникнути тих побічних ефектів, які пов'язані з їх видаленням. Якщо ж у Вас високий ризик ураженнялімфовузлів, необхідно перевірити їх стан. Результати їх дослідження можуть значно впливати на лікування. у разі ураження лімфовузлів раковими клітинами, потрібне агресивніше лікування.
Пахвова лімфаденектомія (висічення пахвових лімфовузлів) проводиться тільки коли в регіонарних лімфовузлах виявлені ракові клітини. Якщо Вам нещодавно було проведено операцію та результати дослідження відомі, то у разі ураження лімфовузлів може бути кілька методів лікування.
Результати дослідження свідчать, що виявлено «чистий» протоковий рак. Необхідності видалення лімфовузлів немає. Ризик переходу ракових клітин у лімфовузли практично дорівнює нулю.
Чи виявлений протоковий рак із мікроінвазією. При цьому ризик ураження лімфовузлів дещо вищий, хоча він все-таки ще дуже низький. Ракові клітини починають проростати за межі молочної протоки, проте вони ще не проросли нормальні тканини. Якщо виявлено дуже маленьку область мікроінвазії, то немає необхідності видалення лімфовузлів. У разі кількох областей мікроінвазії лікар порекомендує провести обстеження стан лімфовузлів.
Результати дослідження свідчать про наявність змішаного інвазивного раку. Ризик ураження лімфовузлів підвищено. Рак вже не класифікується як стадія 0. Стадія раку тепер визначається як 1 або вище, що залежить від розмірів пухлини та ураження лімфовузлів. Лікар порекомендує обстеження стану лімфовузлів.
Якщо Вас досі не прооперували і є результати первинної біопсії, необхідно оперативне лікування (лампектомія, повторне висічення або мастектомія). При підозрі на наявність інвазивного раку після операції проводиться також видалення лімфовузлів (лімфаденектомія).
Біопсія показала лише протоковийрак. Видалення лімфовузлів не потрібне.
Біопсія показала протоковий рак із мікроінвазією. Лікар порекомендує оцінку стану лімфовузлів.
На мамографії та МРІ виявлено кілька підозрілих вогнищ. Якщо біопсія проведена тільки в одній або двох областях молочної залози, це недостатньо для оцінки інших галузей молочної залози. Якщо виявлено, що область ураження занадто велика для лампектомії, проводиться мастектомія. Одночасно з мастектомією проводиться і видалення регіонарних лімфовузлів.
Виявлено великий протоковий рак з високим ступенем диференціювання та області, підозрілі у плані мікроінвазії. Рекомендується видалити лімфовузли.
Збільшені пахвові лімфовузли, хоча біопсія показує лише протоковий рак. При цьому, якщо у збільшених лімфовузлах виявлені ракові клітини, рекомендується оцінка та інших лімфовузлів. Слід пам'ятати, що збільшення лімфовузлів після біопсії може бути нормальною імунною реакцією.
Планування реконструктивної операції відразу після мастектомії. У разі підозри на поразку лімфовузлів їх оцінка має бути проведена до операції, оскільки після реконструктивної операції це буде дуже важко.
ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ – найкращі медичні центри та клініки Ізраїлю – (495) 66-44-315