Геморой причини розвитку, види, симптоми
Геморой – це хвороба, що виникає при гіперплазії тканин прямої кишки, результатом чого є утворення гемороїдальних вузлів. Існує вторинний та первинний геморой.
Причини виникнення геморою
Причинами первинного геморою є: регулярні запори, коліт та проктити, зловживання гострою їжею, алкоголем, характер роботи (сидячий або важкий фізичний), вагітність, підвищення внутрішньочеревного тиску.
Вторинний геморой виникає при пухлинах, цирозі печінки та деяких хворобах серця. При геморої відбувається утворення гемороїдальних вузлів. Зовнішні вузли немає чіткої локалізації, внутрішні перебувають унизу пряма кишка.
Клінічні симптоми геморою
За клінічною формою геморой буває хронічний та гострий. Симптоми хронічного геморою характеризуються підвищеною вологістю, почуттям дискомфорту та невеликим свербінням у районі заднього проходу.
При дефекації спостерігається виділення крові. Тривати цей період може до кількох років. Поступово хвороба прогресує. З'являються болі при дефекації, кровотечі різної інтенсивності стають постійними, гемороїдальні вузли поступово збільшуються у розмірах та випадають.
Симптоми гострого геморою виникають зазвичай як ускладнення хронічного та вражає і внутрішні, і зовнішні вузли.
Існує три стадії гострого геморою.
- При першій відзначають болючість гемороїдальних вузлів, їх невелику величину, печіння у задньому проході.
- При другій спостерігається набряк та почервоніння заднього проходу, спазм сфінктера, біль постійного характеру, які посилюються в положенні сидячи та при ходьбі.
- Третій ступінь характеризується почервонінням та набряклістю всього заднього проходу. При огляді відзначають багряні,виступаючі назовні внутрішні вузли, болючі спазми сфінктера (що унеможливлює ректальне дослідження), часто спостерігається затримка сечовипускання. Можливий розвиток некрозу вузлів.
Діагностика геморою
Діагноз ставлять, виходячи з даних опитування пацієнта. Також проводять ректальне дослідження, колоноскопію. Слід диференціювати геморой від раку прямої кишки, пухлини ворсинки, поліпа прямої кишки, парапроктиту, анальної тріщини.
Лікування геморою
У початковій стадії розвитку хворобу лікують консервативно. Важливо дотримуватись необхідного режиму харчування та дієти, проводити гігієнічні заходи, нормалізувати стілець.
З раціону слід виключити пряні та гострі продукти, а також алкоголь.
Слід регулярно приймати їжу, віддаючи перевагу продуктам, багатим на рослинну клітковину, показані регулярні фізичні навантаження.
Якщо спостерігаються болі після дефекації та свербіж, призначають ректальні свічки, що містять ксероформ, новокаїн, анестезин, беладону.
При хронічній формі геморою без випадання вузлів, але з кровотечею призначають свічки із тромбіном, адреналіном.
Можливе амбулаторне проведення склерозуючої терапії вузлів (таке лікування протипоказане особам, які страждають на хвороби передміхурової залози та гіпертонію). Лікування ускладненого геморою, як правило, оперативне. Якщо є протипоказання до операції (супутні захворювання, літній вік тощо) можливе паліативне втручання.
В амбулаторних умовах раз на тиждень проводять пальцеве дослідження з метою контролю процесу загоєння, застосовують спеціальні мазеві пов'язки на задній прохід, вводять у пряму кишку свічки з новокаїном, метилурацилом, маслом обліпихи, вітаміном А, анестезином.Продовжують лікування запорів, хворим, які виконують сидячу роботу або роботу, пов'язану з тяжкою фізичною працею, рекомендують змінити сферу діяльності.