Генітальний герпес
Генітальний (статевий) герпес – статева інфекція, агентом якої є вірус простого герпесу частіше 2-го типу.
Причини виникнення:
Передається генітальний герпес найчастіше при статевому контакті. При цьому найбільш заразною є гостра стадія захворювання з клінічно вираженими висипаннями. Нерідко має місце передача вірусу від зараженої матері до плода, т.зв. вертикальний шлях. Виникає внутрішньоутробне інфікування плода, небезпечне виникненням вад розвитку, випадками викиднів та завмерлої вагітності. Передача вірусу генітального герпесу побутовим шляхом можливе в поодиноких випадках і є, скоріше, винятком із правил.
Герпетична інфекція викликає ураження шкіри та слизових оболонок зовнішніх та внутрішніх частин геніталій. Клінічне прояв хвороби однаково як із первинної, і при рецидивуючих формах. У жінок характерні дрібні бульбашки можуть виявлятися у великій кількості на великих та малих статевих губах, кліторі, внутрішній поверхні стегон, анусі, промежині, борозенці між ягідками. Вся область статевих органів може бути набрякла. Внаслідок тертя бульбашки часто розкриваються, утворюючи великі ерозії, які можуть інфікуватися вторинною бактеріальною флорою та змінити характерний вид герпетичних висипів. Залежно від тяжкості поразок до процесу залучаються пахові лімфатичні вузли. Захворювання супроводжується підйомом температури та сильними невралгічними болями. Ця форма захворювання часто пов'язана із менструацією. Описані випадки первинного вульвовагініту, при якому на слизовій оболонці піхви та навколишньої шкіри з'являються характерні бульбашки. Захворювання супроводжується лихоманкою та аденопатією. Болючі явища проходять через 10 днів. Учоловіків герпес може виникнути при статевому акті, нерідко випадки подружнього герпесу. Найчастіше поразки розташовуються в області баланопрепуціальної борозенці, рідше на крайній плоті або на головці. Пухирці зазвичай невеликі, швидко лопаються і на ураженому місці залишаються поверхневі дрібні ерозії, що виділяють прозору серозну рідину. Як правило, при цьому спостерігається одно-або двостороння аденопатія.
Для лікування призначають:
Для лікування генітального герпесу використовуються противірусні препарати загальної та системної дії. Широко застосовуються препарати групи інтерферону, які мають виражений терапевтичний ефект. При цьому покращення настає з перших днів застосування препарату, а терміни одужання коротшають у 3-4 рази порівняно із застосуванням інших методів. При цьому у хворих, що рецидивують, значно подовжуються періоди ремісії. Крім інтерферону застосовуються стимулятори освіти в організмі інтерферону - інтерфероногени. На даний момент найпоширенішим препаратом для лікування генітального герпесу є ацикловір. Його прийом заборонений у першому триместрі вагітності через високу ймовірність виникнення вад розвитку плода.