Грип, Захворювання та лікування народними та лікарськими засобами
Грип: Короткий опис
Грип (грип епідемічний, інфлюенца) - висококонтагіозна гостра вірусна інфекція, що протікає із симптомами загальної інтоксикації, катарального запалення верхніх дихальних шляхів та респіраторного синдрому з переважним ураженням трахеї.
Грип: Причини
Захворюваність
Епідеміологія
Грип: Ознаки, Симптоми
клінічна картина
• Анамнез • Характерний епідеміологічний анамнез (сезонність, випадки захворювання в даному регіоні, можливе джерело зараження у сім'ї та колективі) • Контакт з хворимгрипом за 1–5 днів до розвитку захворювання.
• У перебігу захворювання виділяють періоди: • Інкубаційний (2–5 днів) • Період розгорнутих клінічних проявів (3–7 днів) • Період реконвалесценції (7–10 днів).
• Характерна особливість послідовності розвитку патологічного процесу пригрипі - відсутність самостійного, чітко обмеженого в часі періоду ускладнень хвороби. Усі хворобливі стани, що відзначаються після 7 - го дня від початкугрипу, розцінюють як інтеркурентні або інфекційні захворювання іншої етіології, що приєдналися, що вимагають самостійного лікування.
• Діагностичні симптоми •Синдром інтоксикації є обов'язковим для клінічно маніфестних форм • Нетривала (до 3–4 днів) висока однохвильова температурна реакція; тривала лихоманка та її рецидиви характерні для ускладненогогрипу, що потребує відповідної корекції лікувальної тактики. за відсутності достовірних запальних змін з боку м'якихмозкових оболонок); енцефалопатія у поєднанні з гемодинамічними розладами у дітей об'єднують терміном «нейротоксикоз» (первинний інфекційний токсикоз, токсикоз раннього дитячого віку) — найчастіша причина летального результату при тяжкомугрипі •Синдром катарального запалення запальні зміни носоглотки та кон'юнктиви очей) - типова діагностична ознака багатьох респіраторних вірусних інфекцій. Особливості пригрипі : відсутність вираженого ексудативного компонента запалення, гіперемія м'якого піднебіння та задньої стінки глотки, гіперемія кон'юнктив та ін'єкція судин слизової оболонки повік та очного яблука •Респіраторний синдром — ураження гортані та трахеї: обструкція верхніх, рідше нижніх дихальних шляхів (обструктивний бронхіт, бронхіоліт). Симптоми: кашель (болісний, саднячий), порушення фонації, фізикальні зміни органів дихання, болі за грудиною •Геморагічний синдром: крововилив у шкіру, слизові оболонки та внутрішні органи, підвищена кровоточивість; один з найнебезпечніших проявів синдрому - геморагічний набряк легені (геморагічна пневмонія) •Синдром сегментарного ураження легень: динамічно наростаюча (протягом кількох годин) легенево - серцева недостатність з типовою сегментарною тінню в одному з легень; при сприятливому результаті клініко-рентгенологічні зміни дозволяються (практично, безслідно) протягом 2–3 днів (диференційна відмінність від пневмонії) • Абдомінальний синдром: болі в животі, блювання, діарея; синдром типовий, але реєструють рідко.
• Длягрипу не характерні • Екзантеми (за винятком геморагічних петехіальних висипань) • Лімфаденіти та лімфаденопатії • Збільшення печінки та селезінки • Гнійні кон'юнктивіти.
Грип: Діагностика
Методи дослідження
Диференційна діагностика
Грип: Методи лікування
• Етіотропна терапія - амантадин і рімантадин ефективні тільки щодо вірусугрипу A за умови початку лікування в перші 48 годин після появи перших ознак захворювання, викликають укорочення гарячкового періоду, ослаблення системних та місцевих проявів. Препарати показані при супутній пневмонії, тяжкому перебігу або при високому ступені ризику ускладненьгрипу • Римантадин: дорослим у 1-й день по 100 мг 3 р/добу, у 2- та 3-й дні – по 100 мг 2 р/добу; у 4-й день – 100 мг одноразово; пацієнтам віком від 65 років, при порушенні функції печінки або нирок призначають по 100 мг 1 р/добу; дітям 7–10 років – по 50 мг 2 р/добу протягом 5 днів; 11–14 років – по 50 мг 3 р/добу протягом 5 днів; функції нирок, епілепсії або інших судомних захворюваннях – по 100 мг 1 р/добу. • Протигрипозний імуноглобулін 0,2 мл/кг (для лікування та профілактикигрипу у дітей раннього віку).
• Жарознижувальні засоби — за показаннями • Парацетамол по 500 мг кожні 4 год. У дітей застосовують для профілактики фебрильних судом (10–15 мг/кг кожні 6 годин) через ризик розвитку синдрому Рея).
• Судинозвужувальні засоби місцево для полегшення носового дихання – за показаннями • Нафазолін – дорослим по 1–3 краплі 0,05% розчину у кожну половину носа кожні 4–6 годин; • Ксилометазолін у кожну половину носа по 1–3 краплі. 1% р - ра 1-3 р/добу (дорослим) або по 1 краплі 0, 1% р - ра 1 р/сут (дітям від 2 до 12 років), або •Фенілефрин у кожну половину носа по 1-2 краплі 0,25-1% р-р кожні 4 год (дорослим і дітям старше 6 років), 0,125% р-ра (дітям від 2 до 6 років).
• Антигістамінні препарати – за показаннями.
• Вітаміни (аскорбінова кислота, рутин).
• При приєднанні бактеріальної інфекції, при супутніх хронічних запальних захворюваннях органів дихання – протимікробні засоби.
• При важких формах захворювання (нейротоксикоз, тромбогеморагічний синдром та ін.) – відповідна патогенетична та симптоматична терапія.
Ускладнення
Течія та прогноз
Профілактика
МКБ-10 • J10Грип, спричинений ідентифікованим вірусомгрипу • J11Грип, вірус не ідентифікований