Ієрсиніоз - хвороба з холодильника
Немає необхідності пояснювати, навіщо ми зберігаємо продукти у холодильнику. Звісно, щоб вони не зіпсувалися. За низьких температур мікроорганізми, які є на всіх продуктах, або припиняють свій ріст, або сильно його уповільнюють. Але є мікроорганізм, який розмножується саме за низьких температур (близько 4-8°C), і холодильник для нього є своєрідним інкубатором. Називається цей мікроорганізм єрсинія. Цей мікроорганізм дуже чутливий до високих температур (нагрівання до 60 ° C вбиває їх вже через півхвилини) і дезінфікуючим засобам, але чудово переносить заморожування та подальше розморожування. А температура 4-8 ° C і зовсім сприяє продовженню роду. Зберігаючи погано очищені, забруднені овочі в холодильнику, господині створюють максимально сприятливі умови для розмноження патогенних мікроорганізмів. Тому серед медиків ієрсиніоз (yersiniosis) отримав ще одну назву – хворобу з холодильника.
Чумова сімейка
Збудники ієрсиніозу належать до одного "родового клану" з чумою і були названі на честь французького вченого Олександра Єрсена. Він відкрив першим не лише ієрсинії, а й чумну бактерію. На щастя, забійну силу своєї страшної родички вони не успадкували. Натомість набралися від неї підступності, тому труднощі у розпізнаванні цих інфекцій часом ставлять медиків у глухий кут. Переносниками інфекції є як дикі, і домашні дрібні гризуни, наприклад, миші. Крім того, переносниками інфекції можуть бути корови, кози, вівці та особливо свині.
Далі схема така: ми купуємо овочі та заштовхуємо їх у холодильник. Дайте відповідь собі чесно, ви миєте овочі перед тим, як покласти їх в холодильник? Я перебрала в думці всіх своїх знайомих і такої господині не знайшла. Значить, усі ми в зоні ризику. Приготували,наприклад, салат зі свіжої капусти з морквою, щоб сім'ю вітамінами підгодувати, і ось вам ієрсиніоз.
Маско, хто ти?
Симптоми хвороби можуть імітувати скарлатину, ГРВІ, різноманітні кишкові інфекції, апендицит, зараження крові, ревматизм, мононуклеоз, гепатит та інші захворювання. Через труднощі в діагностиці до сімдесятих років минулого століття вважалося, що хвороба рідко зустрічається.
Ієрсініоз називають ще псевдотуберкульозом, хоча жодного, навіть найближчого відношення, це захворювання до туберкульозу не має. Ієрсиніоз може по праву називатися хворобою-хамелеоном. Інкубаційний період продовжується від 6 до 10 днів. Хода травним трактом мікроби починають з проникнення в епітелій тонкої кишки, де розмножуються і максимально концентруються, викликаючи ерозії, виразки, а часом — і гострий апендицит. Але одним тонким кишечником справа не обмежується. Далі найбільш активні різновиди мікробів вирушають у подорож кровоносною системою в спеціальних клітинах крові - фагоцитах. У нормі їхня функція — знайти та знешкодити будь-яких винуватців інфекції. Однак фагоцити, "захоплені в заручники" ієрсиніями, зі струмом крові безперешкодно доставляють збудників у печінку, нирки, селезінку, легені та назад у кишечник. "Диверсанти", що осіли в лімфовузлах і селезінці, вміють приховуватися на довгі роки і в самий невідповідний момент викликати новий спалах хвороби. А ще псевдотуберкульоз може проявляти себе алергійними реакціями. Причому така налаштованість організму іноді зберігається протягом п'яти років після одужання.
Симптоми ієрсиніозу
Деякі ієрсинії відрізняються здатністю не тільки виживати, а й розмножуватися при температурі від +4 до +1 C°, що відповідає температурі холодильника
Як я вже писала вище, ієрсиніоз – це хвороба-імітатор. Але й ця хвороба має типові симптоми. Захворювання починається раптово, з підвищення температури, ознобу, слабкості. З'являються головний біль, біль у м'язах та суглобах, знижується апетит. Ці прояви супроводжуються нудотою, блюванням, болем у животі, запором чи проносом, а також, можливо, почервонінням шкіри обличчя, шиї, кистей, стоп, висипом на тілі. До цієї клінічної картини часто додаються ознаки застуди – нежить, кашель, біль у горлі, кон'юнктивіт. Можуть збільшитися лімфовузли та селезінка. А якщо збудник атакував печінку, тоді білки очей та шкіра жовтіють.
Форми ієрсиніозу
ГАСТРОЕНТЕРОКОЛІТИЧНА ФОРМА Вона зустрічається найчастіше. Початок хвороби завжди гострий. Несподівано підвищується температура до 38-39 ° C, з'являється головний біль, озноб, нездужання, безсоння. Зникає апетит. Мова хворого обкладена нальотом біло-жовтого кольору, перші дні особливо відзначається сухість слизової оболонки ротової порожнини. Одночасно із синдромом інтоксикації виникають біль у животі, пронос, іноді блювання. Стілець рідкий, з різким неприємним запахом, зрідка з домішкою слизу, крові. Частота випорожнень варіює від 2 до 15 разів на добу. Але такий тяжкий перебіг хвороби зустрічається рідко. Найчастіше температура тіла субфебрильна (37-38 ° С) або нормальна, синдром загальної інтоксикації виражений слабо, стілець 2-3 рази на добу, болі в животі незначні. Ця форма може протікати у вигляді ентериту, ентероколіту та гастроентероколіту. Тривалість від 2 до 2 тижнів.
ЖОВТУШНА ФОРМА Розвивається або одночасно з гастроентероколітичною, або через 2-3 дні після дисфункції кишечника. При цій формі першому плані виступають симптоми ураження печінки, розвивається токсичний гепатит. Скарги натяжкість і біль у правому підребер'ї, іноді свербіж шкіри. З'являється жовтяничність шкіри та склер (зовнішня щільна сполучнотканинна оболонка ока). Печінка збільшена, болісна при пальпації. Відзначається потемніння сечі, знебарвлюється кал.