Інсульт! Симптоми, перша допомога та види реабілітації (Це ТРЕБА знати! ) - Жіночий Світ
Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу.
Існують два його різновиди: геморагічний – викликаний розривом мозкової артерії, та ішемічний, при якому артерія, що забезпечує кров'ю мозок, закупорюється тромбом, у зв'язку з чим частина головного мозку відмирає.
Жертвами інсульту щорічно стають понад 400 тисяч людей, багато хто з них помирає, більше половини — залишаються інвалідами.
«Терапевтичне вікно» - час, за який треба встигнути відновити кровотік в артерії після ішемічного інсульту - 6 годин.
Для тромболізису - методу, при якому внутрішньовенно вводять препарати, що розчиняють тромб, - 3 години.
Ознаки інсульту!
Перевірте себе!
Тривожні ознаки, які можуть свідчити про можливе порушення мозкового кровообігу:
Важливо! До гострого порушення мозкового кровообігу призводять 4 причини:
- гіпертонія
- серцева аритмія
- закупорка сонних артерій холестериновими бляшками
- гіперкоагуляції крові (схильність до внутрішньосудинного тромбоутворення)
Препарати, що усувають ризик судинних катастроф, - це засоби, що нормалізують артеріальний тиск, рівень глюкози в крові, а також статини, які призначаються пацієнтам з високим рівнем холестерину. Змінивши спосіб життя та приймаючи лікарську терапію, ймовірність інсульту можна знизити на 80%!
Тільки цифри
3:1045
- Україна посідає 2-ге місце у світі за кількістю інсультів. На першому місці – Болгарія, на третьому – Китай.
- Тільки у Москві щодня інсульт трапляється у 80–120 осіб.
- До 30%хворих із гострим порушенням мозкового кровообігу складають люди працездатного віку, які не досягли 50 років.
SOS
Інсульт має звичай повторюватися (причому за тим самим сценарієм). Від 15 до 20% хворих протягом першого року переносять його вдруге. При цьому другий удар завжди небезпечніший і важчий за попередній.
Загрозу повтору посилюють чотири фактори: атеросклероз, підвищений артеріальний тиск, підвищена згортання крові та порушення вуглеводного обміну.
Процес відновлення після інсульту
Процес відновлення мови після інсульту іноді відбувається повільніше, ніж відновлення рухів, і може тривати і рік, і два, а в деяких випадках – три роки і навіть більше. Інтелект при порушенні мови, як правило, не страждає. У переживших інсульт зберігаються як логічність мислення і адекватна реакція на навколишнє, а й творчі здібності. Так, відомий композитор Альфред Шнітке, страждаючи останніми роками життя мовними порушеннями внаслідок інсультів, продовжував складати чудову музику.
Заходи профілактики інсульту
Для попередження інсульту всім потрібно після 40 років щорічно досліджувати стан мозкового кровообігу за допомогою дуплексного сканування сонних артерій або ультразвукової доплерографії судин головного мозку.
Щоб загальмувати подальший розвиток атеросклерозу, треба приймати статини. Ці препарати можуть не просто загальмувати процес утворення тромбів, а й повернути його, розмиваючи атеросклеротичні бляшки в судинах.
Наступна група ліків – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Вони сприяють розширенню периферичних судин, зменшують затримку рідини в організмі,нормалізують функцію вегетативної нервової системи, гальмують процеси атерогенезу та зменшують можливість тромбоутворення.
Важливе місце у профілактиці повторних інсультів займають дезагреганти, що перешкоджають утворенню нових тромбів. Ці препарати впливають на первинний механізм утворення тромбу – агрегацію («склеювання») клітин крові тромбоцитів та утворення так званої тромбоцитарної пробки. Остання цементується білком фібрином і перетворюється на щільний потік, що блокує кровотік по життєво важливих судинах.
Болі після інсульту можуть бути зовсім невеликими : наприклад, болючість при рухах. Але можуть виникати сильні, пекучі болі, що захоплюють половину тіла. Це буває, коли вогнище ураження мозку розташоване в області так званого зорового бугра, куди сходяться чутливі нерви. Такі болі виникають раптово, часом різко посилюються. Спровокувати їх може тиск (іноді навіть дотик до ураженої частини тіла), зміна погоди, негативні емоції.
У деяких постраждалих біль такого типу виникає через 3-4 місяці після інсульту. Іноді вони викликають підозру: чи не відбувся повторний інсульт. У пацієнта можуть виникати неприємні відчуття типу «замерзання», «повзання мурашок», «стягування». Все це призводить до значного зниження настрою, почуття пригніченості, безвиході.
Пам'ятка пацієнту після інсульту – реабілітація.
Найбільш ефективні її методи:
Метод біологічного зворотного зв'язку (БОС).
Людина, що стоїть на платформі, з численними датчиками, спостерігає скорочення своїх м'язів на екрані комп'ютера у вигляді графіків і вчиться заново керувати своїм тілом.
Обмеження. Можезастосовуватись лише до хворих, у яких не постраждала здатність до навчання.
Метод електростимуляції під час ходьби.
Уражені в результаті інсульту м'язи активізуються за допомогою електричних сигналів, які змушують їх правильно скорочуватись.
Обмеження. Має сенс застосовувати відразу після гострого періоду інсульту, коли м'язи ще не «розучилися» правильно рухатися, а нерви – керувати ними. Електростимуляція при ходьбі не годиться для тих, хто має хворе серце.
Заняття у водному середовищі.
У басейні, обладнаному поручнями та наповненому водою до рівня плечей, люди знову вчаться ходити. Вода підтримує хребет, знімає з нього частину навантаження, виштовхує нагору. У ході занять не лише відновлюється звичний «малюнок руху», а й зміцнюються м'язи.
Додатковий лікувальний ефект має додана у воду рапа – складний комплекс солей, амінокислот, вітамінів, жирних кислот та полісахаридів, який має протизапальну та знеболювальну дію, покращує обмін речовин у тканинах, лімфо- та кровообіг.
Обмеження. Заняття треба починати якомога раніше після інсульту, але людина при цьому повинна повністю контролювати свої дії та добре переносити водне середовище.
Кінезітерапія в умовах «невагомості». Лікування рухом.
Щоб відпрацювати рухи в тому чи іншому м'язі, потрібно «прибрати» силу земного тяжіння і силу тертя. Тоді вдається повторити вправу десятки та сотні разів. Це вдається досягти за допомогою унікального багатофункціонального петльового комплексу, розробленого на кафедрі відновлювальної та реабілітаційної медицини МДСМУ, на ньому хворі, у яких після інсульту постійно підвищено тонус деяких м'язів або важко згинаються суглоби,виконують спеціальні вправи, перебуваючи у «підвішеному стані».
Обмеження. Заняття на тренажері мають сенс лише тоді, коли пацієнт уже пройшов перші курси відновного лікування. До того ж, вони вимагають регулярних повторних сеансів.
Транскраніальна електростимуляція.
Застосовується для усунення болю, який іноді виникає через 3-4 місяці після інсульту. Спеціальний прилад впливає на мозок магнітним полем та електричними імпульсами. В результаті покращуються обмінні процеси у клітинах мозку, їх тонус, прискорюється їх відновлення.
Обмеження. Застосовується через деякий час після інсульту.
Гіпербарична оксигенація.
Обмеження. Метод небажаний при онкології, кровотечах, порушеній прохідності носових ходів.
Допомога хворому
Якщо болі несильні, допомагає тепло – парафінові або озокеритові аплікації, теплі ванни. Застосовують гормони, що покращують харчування уражених тканин, а також знеболювальні засоби, фізіотерапію – діадинамічні струми.
Найчастіше ішемічний інсульт відбувається в нічний і ранковий час. Пік захворюваності припадає на міжсезоння - пізню осінь і ранню весну.
Якщо лікар вважає за потрібне, за результатами комп'ютерної томографії він може призначити для зменшення інтенсивності болю не тільки анальгетики, що безпосередньо знижують больові відчуття, а й антидепресанти, а також ліки іншої групи.
Не допускайте, щоб усі інтереси хворого сконцентрувалися навколо болючих відчуттів. Постарайтеся з ним більше розмовляти, втішайте його, розділяйте його переживання, відволікайте від думок про хворобу.
Отримавши необхідну консультацію у логопеда чи лікаря, родичі повинніщодня, з кожним днем займатися з хворим відновленням мови та пов'язаних з нею функцій – читання та письма.
Родичам на замітку
У багатьох хворих після інсульту розвивається депресивний стан. І тут не обійтися без сучасних антидепресантів.
Як доглядати хворого, який переніс інсульт?
У перші дні та тижні після інсульту необхідно укладати хворого в таку позу, щоб постраждала рука чи нога повністю розслаблювалася. Потрібно покласти його на спину так, щоб м'язи, в яких після інсульту підвищився тонус, були розтягнуті. Через 1,5-2 години хворого перекладають на здоровий бік на 30-50 хвилин.
Протягом перших днів після захворювання потрібно робити це якомога частіше, наскільки вистачить терпіння у хворого і у тих, хто його доглядає. В ідеалі перерви потрібно робити лише на час їди, нічного сну, проведення лікувальних процедур.
Корисно також прикладати тепло (наприклад, підігрітий парафін) або просто робити теплі ванни на 10-15 хвилин.
Бажано також регулярно проходити курс фізіотерапії, 2 рази на рік робити масаж і щодня – лікувальну фізкультуру. А за порушення мови – займатися з логопедом.
Пам'ятайте, самолікування небезпечне для життя, за консультацією з приводу застосування будь-яких методів лікування та лікарських препаратів - звертайтеся до лікаря!