Як страх «сковує», або про механізм дії посттравматичного стресу Академія
Нерв починає "стріляти" без перерви - причому без подальшого впливу ззовні. Тобто настає момент, коли активність нерва вже не потребує зовнішнього стимулятора. Сенсаційні результати досліджень Вальтера Цігльгенсбергера пояснюють феномен фантомного болю. Як відомо, люди з ампутованими кінцівками відчувають у них біль. У людини, що втратила ногу, «болить» нога. Донедавна фантомний біль залишався для медиків загадкою. Але тепер відомо, що клітини мозку можуть «навчитися болю». Вони реєструють відчуття болю, хоча його причин уже багато років не існує. У таких випадках говорять про «больову пам'ять» або «нейрональну пластичність». Нейрони, нервові клітини заучують біль, як пісню, яка ніяк не виходить із голови. Описаний також ефект, коли болить частина тіла, яка вже була вилікована чи навіть ніколи не травмована. Цей різновид болю називається нейропатичним. Вальтер Цігльгенсбергер вважає, що його дослідження дозволяють пояснити нейрональні види фобій та посттравматичні порушення.
Враховуючи ці гіпотези,згаданому фільму можна було б назвати «Як нервова клітина вчиться страху». Почуття страху викликає надмірний викид стресових гормонів у нервову систему, і організм реагує на страх так само сильно, як і на біль: м'язи напружуються, дихання стає поверхневим або уривчастим, кровообіг прискорюється, погляд скляне, судини видозмінюються, шлунок і кишечник зводить судор принаймні таке відчуття створюється в людини. Коли переляк дуже впливає на нервову систему, природні механізми обробки інформації перестають функціонувати. Організм поринає у хронічний стан страху, хоча небезпека давно минула. У такому разі доречно говорити про фантомний душевний біль. Кожна емоція може таким чином стати самостійною, перетворитися на «нейропатичну» емоцію — страх, сказ, спрагу помсти, смуток, огиду чи сором. Є також відчуття, що суб'єктивно сприймаються як протилежність емоцій. Це відсутність будь-яких почуттів, стан байдужості, який теж здається нам чимось чужорідним. Ми звикли, що всі ці емоції проходять самі собою, тому «нерозв'язні» стани викликають у нас почуття безпорадності.
Звичайні форми зняття стресу — такі, як розваги, спорт чи розмови, — більше виконують звичної функції, званої «переробкою» (processing). Цим терміном у EMDR позначають стійкий нейрональний процес інтегрування наших переживань та емоцій. Останнє слово походить від латинського motio - "рух". При посттравматичному стресі цього руху немає: переживання перетворюється на заціпеніння і ми хіба що «залишаємося дома». Навіть старий добрий засіб – сон – тепер відмовляє. "Ранок вечора мудріший", - стверджує прислів'я, і це абсолютно справедливо.Фахівці в галузі сну та дослідники мозку єдині на думці, що саме під час сну, коли нам щось сниться, ми «перетравлюємо» більшу частину переживань. Однак під час посттравматичного стресу сновидіння перестають виконувати свою стандартну функцію. Процес інтеграції емоцій застрягає, як голка на подряпаній платівці. Блокування функції сну перешкоджає розслабленню, ми бачимо кошмари і з переляку прокидаємося. Про конкретні наслідки травм на нейрональному рівні сьогодні відомо надто мало, щоб можна було робити серйозні узагальнення. Залишається тільки збирати мозаїку з розрізнених уламків, щоб потім, можливо, з них сформувалася єдина картина. Фрагментами цієї мозаїки є, наприклад, знімки різних відділів мозку у людей, які страждають фобіями, тобто у тих, хто схильний до хронічних реакцій сильного страху, що виникає у зв'язку з певними ситуаціями, предметами, тваринами (наприклад, переляк побачивши мишу). Знімки у різних кольорах показують активність мозку, його реакції під час тих чи інших переживань.
У фільмі з драматичною назвою «Фобія — голий страх», знятий британськими документалістами корпорації ВВС, можна побачити речі, що вражають уяву. Ми бачимо, як у людей «дзвенить» амігдала — цей сполох мозку, — коли вони бачать картинки, які вони сприймають як гнітючі або страшні, на зразок жахливої гримаси з фільму жахів. Щоправда, незабаром після такої вистави амігдала знову «заспокоюється». Але коли випробуваному показують картинку, безпосередньо пов'язану з його фобією, одночасно з амігдалою висвічується також лівий гіпокамп. А це область мозку, що тісно пов'язана з нашою пам'яттю. Цікаво, що цей акумулятор відчуттів мовчить при показі "просто страшних" картинок. Якщо ж йдеться про фобію, то сигнальнийдзвін і зберігач спогадів, ймовірно, перетворюються на єдиний механізм. Людина бачить мишу або лише згадує про мишу — і вже дзвенить сполох, вже виділяється наддоза стресових гормонів.
Проблема обтяжується тим обставиною, що кожен елемент нашого чуттєвого сприйняття спочатку проходить через амігдалу, а потім добирається до кори головного мозку, тобто до тієї частини мозку, яка «думає». На проходження цього шляху потрібно від половини до трьох чвертей секунди. Тому сам переляк настає на півсекунди раніше, ніж його сприймає свідомість. І якщо цей переляк вже опанував людину, то «чистий розум», на жаль, не може виконати свою роз'яснювальну функцію. «На жаль, — каже бременський дослідник мозку Г. Рот у доповіді з цієї теми, — амігдала, спрямовуючи сигнал, що поступив далі до кори головного мозку, не дозволяє корі нічого диктувати собі у зворотному напрямку — а якщо й дозволяє, то дуже неохоче ». Цікаво, що результати цих досліджень багато в чому підтверджують висновки, винесені про людей, які зазнали тяжких травм. У ветеранів війни чи інших людей, які зазнавали побоїв чи насильства, було виявлено помітне зменшення лівого гіпокампу порівняно з людьми нетравмованими — начебто ця галузь мозку виснажилася через перманентний зв'язок із системою мозкового набату. Крім того, відомо, що важко травмованій людині не допомагає її ясний розум: людина продовжує боятися, хоч і знає, що нічого боятися.
Але щоб зрозуміти, як саме взаємопов'язані ці речі, поки що потрібні багаторічні дослідження. Ми повідомляємо про цю ситуацію учасникам нашого коучингу, хоча їхні проблеми суттєво відрізняються від порушень у тяжко травмованих людей. І все ж ця інформація має для людей з міні-травмамияк роз'яснювальним, а й полегшуючим ефектом. "Особисто я завдяки цим знанням зміг зрозуміти: цілком нормально, що я не можу подолати удар власними силами". Це дуже важливе зауваження одного з учасників коучінгу. Пройшло вже багато років відколи стало зрозуміло, наскільки обережно слід ставитися до тверджень, що за бажання можна «згорнути гори». З таким самим успіхом можна говорити: «Потрібно тільки захотіти, і ваша зламана нога сама накладе на себе гіпс». Люди, які пережили описані нами потрясіння, «надломи» чи рани, потребують не так терапії, як коучингу, який дозволяє повернутися до «переробки», інтеграції подій і повернути свої відчуття у звичне русло.
Людина, яка відмовляється брати це до уваги, не лише страждає від обмежень, пов'язаних зі стресом, — у неї з'являється також непереборне почуття власної неповноцінності. Якщо все дійсно залежить лише від бажання, то чому я не можу подолати стресову блокаду? Відповідь проста: тому що я не по-справжньому хочу або поводжусь просто безглуздо. Людина соромиться свого статку. Тут уже недалеко і до відчуття себе повним невдахою. Уявіть собі, що до вас хтось підходить і каже: Ви знаєте, там на вулиці прямо перед моєю машиною сів вертоліт. Він мені дуже заважає, мені треба терміново виїхати. Чи не могли б ви його переставити? Пілота ніде не видно, а мені треба негайно поїхати по важливій справі». Ви могли б на це відповісти: «Переставляй гелікоптер сам!» Але ви ввічлива людина, і тому, можливо, дайте відповідь: «Мені дуже шкода, але я не вмію літати на гелікоптері». Ваш співрозмовник заперечить: «Нісенітниця! Вам потрібно лише захотіти цього! Напевно, ніхто не відчує себе невдахою, якщо наступною реплікою буде: Це не від бажання залежить. Просто я ніколи не вчився літатина гелікоптері. Я не знаю, як їм керувати. Мені просто не вистачає знань!
Ви навіть не уявляєте, якій кількості людей не вдається трансформувати і розвивати свою особистість не через брак бажання або навіть «сильного бажання». Їх дефіцит полягає у практичному невмінні чи незнанні, а також у нерозумінні логіки успіху та принципу виникнення ментальних проблем. Бажання є у всіх клієнтів, які до нас звертаються, інакше вони не стали б і записуватися на прийом.
Кора Бессер-Зигмунд «EMRD у коучінгу»
Про техніку EMRD (швидких рухів очей) я розповім сьогодні на вебінарі "Самокоучинг 3.0"