Явлення фіброзу та зморщування, Захворювання легень

У зв'язку з фазами дихання при хронічних фіброзно-кавернозних процесах спостерігаються іноді зміни положення середостіння, серця та діафрагми. При дихальних екскурсіях серце і середостіння зміщуються при глибокому вдиху у бік поразки і при повному видиху дещо відходять у здоровий бік.

Це спостерігається за відсутності парамедіастинальних плевральних зрощень та збереження можливості розправлення більш здорової легені, особливо при лабільному, податливому середостінні. Нерідко у своїй спостерігається своєрідна картина про медіастинальних гриж, т. е. проникнення здутого ділянки легені через слабкі місця середостіння на протилежний бік. При передній медіастинальній грижі на передньому знімку визначається добре окреслена рівна лінія, яка дугоподібно випнута в уражену сторону в області верхньої частини медіастинальної перегородки – на рівні проекції передніх кінців І-ІІІ ребер.

Вона обмежує ділянку просвітлення, яка накладається на тінь хребта або навіть розташована збоку від неї. При задній парамедіастинальній грижі контур просвітленої ділянки більш прямолінійний і тягнеться вздовж тіні хребта біля його краю, головним чином нижніх відділах ретрокардіального простору. На менш зміненому боці при медіастинальних грижах відзначається посилення легеневого малюнка внаслідок підвищеного кровонаповнення.

При вираженому зморщуванні однієї сторони виникають значні усунення серця. Зазвичай при правосторонніх процесах це супроводжується поворотом серця навколо вертикальної осі вперед і вправо і при лівосторонніх - кзади і вліво.

При великих односторонніх фіброзних змінах змінюються положення, форма та дихальні екскурсії діафрагми. При частомурозвитку емфіземи в нижніх ділянках легкого діафрагма дещо спускається донизу і сплощується зі збільшенням діафрагмально-реберних кутів.

---