ЙОГА-ТЕРАПІЯ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ
ЙОГА-ТЕРАПІЯ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ
Сучасне патогенетичне лікування цукрового діабету спрямоване на максимально можливу компенсацію тих метаболічних порушень, які виникають в організмі через абсолютну або відносну недостатність інсуліну.
В даний час існують три шляхи досягнення компенсації цукрового діабету: дієтотерапія, лікування лікарськими препаратами, дозоване фізичне навантаження.
Жоден з них не позбавлений недоліків і кожен вимагає великих спільних зусиль з боку лікаря та хворого. Одночасно з удосконаленням методик та схем дієтотерапії та інсулінотерапії, створення та впровадження нових лікарських препаратів, велику увагу останнім часом привертають нетрадиційні методи лікування.
Благотворний вплив фізичної активності протягом цукрового діабету добре відомий. Воно пов'язане з тим, що фізичне навантаження надає багатосторонню дію та зумовлює підвищення функціональної активності різних органів та систем людини.
При м'язовій роботі посилюється приплив крові до скелетних м'язів, підвищується оксигенація крові та полегшується постачання кисню органів і тканин. Посилюються обмінні процеси, підвищується засвоєння клітин глюкози. При достатній компенсації під час роботи внаслідок скорочення м'язів відбувається посилення надходження інсуліну із підшкірних депо.
Є також дані про те, що працюючі м'язи виділяють у кров речовини, що мають інсуліноподібну дію. Фізичне навантаження збільшує чутливість тканинних рецепторів до інсуліну.
Однак, у хворих на цукровий діабет реакція організму на фізичне навантаження, тобто метаболічні наслідки, може бути різною залежно від вихідного стану компенсації обміннихпроцесів.
Так, при помірній гіперглікемії (глюкоза у крові не перевищує 16,7 ммоль/л) фізичні вправи призводять до зниження глікемії. У хворих на декомпенсований цукровий діабет (рівень глікемії перевищує 19,4 ммоль/л) фізичне навантаження викликає активацію контрінсулярних гормонів та посилення ліполізу, що призводить в умовах дефіциту інсуліну до кетогенезу з розвитком кетоацидозу.
Крім того, фізичне навантаження протипоказане хворим із супутніми серцево-судинними захворюваннями та ускладненнями діабету, такими як проліферуюча ретинопатія, нефропатія.
Слід зазначити також, що використання фізичних вправ потребує корекції дієти та дози інсуліну, щоб уникнути розвитку гіпоглікемії.
Все це створює чималі труднощі для широкого впровадження фізичних навантажень у практику компенсації цукрового діабету і спричиняє активний пошук безпечних і доступних методів і засобів компенсації обмінних процесів.
Нами протягом кількох років випробувані методи йога-терапії цукрового діабету. Елементи одного з найпродуктивніших способів керування собою, йоги, стали поступово впроваджуватися в європейську медицину, у тому числі клінічну діабетологію.
Зіставлення процедур йоги із зовні схожими прийомами лікувальної фізкультури, що є одним із трьох «китів» компенсації цукрового діабету, свідчить на користь йоги як істотно більш дієвого, продуктивного та безпечного підходу, що не вимагає, в силу низки особливостей, суворого апарату дозування.
Рух вперед у йозі здійснюється лише в міру оволодіння технологіями базисних щаблів, які є дозуючими, керуючи апаратом свідомості та підсвідомості хворого.
Асани, які зазвичай ототожнюються з фізкультурними вправами, таПранаями, що ототожнюються з дихальними гімнастиками, реально не мають з ними нічого спільного, будучи третьою і четвертою щаблями Раджа-Йоги, орієнтованими на управління аутохтонною мускулатурою і внутрішніми потоками відчуттів, пов'язаних з дихальними екскурсіями, м'язовою, емоційною. .
З численного набору асан нами випробувані і використані найбільш доступні, що виконуються в щадному режимі, в полегшених варіантах, що ефективно впливають на стан ендокринної, серцево-судинної та імунної систем, що нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту, знижують потребу в кількості їжі, що приймається за рахунок більш повної утилізації з'їденого та накопиченого у вигляді жирової тканини.
Нормалізація ваги хворого відбувається ніби автоматично, без вольових установок та інших звичних насильницьких заходів.
У процедури пранаями нами вводиться управління тазовим дном як із основних прийомів оздоровлення. Вводиться також процедура дихання м'язами, що випрямляють хребет, при практично пасивній дихальній мускулатурі: Йога-мудра, Поза головою на коліні, пари Верблюд-Кролик, Собака-Змія. З поз, що стимулюють активність підшлункової залози, нами використовується трійка Кобра-Саранча-Лук, що характеризується в індійських текстах, як «викорінює діабет», а також асани, що нормалізують діяльність тимуеа, щитовидної залози, гіпофіза (Стійка на плечах + Риба) і компенсації стан (Сфінкс).
Застосування комплексу йога-терапії у 108 хворих на діабет першого (47) та другого (61) типів, на тлі основного лікування, дозволило значно покращити загальний стан у всіх хворих. Прикладом можуть бути такі спостереження.
1. Б-ой С., 30 років, на цукровий діабет страждає 17років. Добова доза інсуліну до лікування становила 126 ОД.
Інвалід ІІ групи. Через 5 місяців занять дозу інсуліну знижено до 24-ї доби, інвалідність знято.
2. Б-ой А., 24 роки, на цукровий діабет хворіє 7 років. Добова доза інсуліну 80 ОД. Після занять настав регрес ЦД протягом 4 років, добова доза інсуліну знижена до 18 ОД.
3. Б-ой Ф., 48 років, цукровий діабет 3 роки, компенсація вуглеводного обміну досягалася прийомом 3 таблеток манінілу. Через 5 місяців занять настав стійкий регрес захворювання. На тлі дієти приймає по 1/2 таблетки на день.
Таким чином, наші дані свідчать про ефективність процедур йога-терапії як одного із допоміжних методів компенсації порушених обмінних процесів при цукровому діабеті.
Цей метод може широко впроваджуватись у практику охорони здоров'я, зокрема, може бути успішно застосований в умовах санаторно-курортного лікування, у школах цукрового діабету, у залах лікувальної фізкультури та ін.
Рахматуллін І.Г., Моругова Т.В., Наймушін А.І., Наймушін Т.С. Йога-терапія цукрового діабету. Актуальні питання клінічної діабетології. Наукові праці, т.3. Казань Казанський державний медичний інститут ім. С.В. Курашова. Кафедра ендокринології.