Катаракта класифікація
Катаракта - це вроджені чи набуті помутніння капсули чи речовини кришталика.
Катаракта за походженням ділиться на вроджену та набуту катаракту.
Класифікація катаракти з морфології (будови)
Розглянемо класифікацію придбаної катаракти
Сенільна (стареча) катаракта
За ступенем зрілості катаракта ділиться на:1.Незріла катаракта - це катаракта з частковими помутніння кришталика.2.Зріла катаракта - це катаракта з повним помутнінням кришталика >3. Перезріла катаракта має зморщену передню капсулу внаслідок просочування рідини з кришталика.
Пресенильна катаракта (рання катаракта)
Раннє розвиток катаракти можливе при наступних станах:
Травматична катаракта
Травма є найчастішою причиною односторонньої травматичної катаракти у молодих.1. Пряме проникаюче поранення кришталика.2. Контузія може призводити до відкладень пігменту на передній капсулі кришталика, а також вираженим помутнінням у формі «квітки» («розеточна» катаракта)3. Електричний шок абоблискавка є рідкісною причиною катаракти.4. Іонізуюче опромінення викликає пухлини органу зору.5.Інфрачервоне опромінення (інтенсивне, як у склодувів)
Медикаментозна катаракта
1. Стероїдні гормони (як системні, так і місцеві) мають здатність викликати катаракту. Спочатку виникають задні субкапсулярні помутніння кришталика, потім залучається передня субкапсулярна область. Взаємовідносини дози та тривалості прийому препаратів з утворенням катаракти додосі невідомо. Вважається, що безпечним є прийом менше ніж 10 мг преднізолону (або його еквівалент) або тривалість лікування менше ніж 4 роки. У той же час вважається, що діти сприйнятливіші до катарактогенних ефектів системних стероїдів. Крім того, має значення індивідуальна (генетична) сприйнятливість. У зв'язку з цим запропоновано концепцію переривання прийому препаратів для досягнення безпечних доз. Хворі, у яких спостерігається розвиток помутніння кришталика, повинні знижувати дози до мінімуму і, якщо можливо, перейти на прийом препаратів через день, продовжуючи лікування основного захворювання. У разі припинення лікування ранні катаракти можуть регресувати. Однак можливе і прогресування помутнінь, що може стати показанням до хірургічного втручання. 2.Хлорпромазин викликає відкладення ніжних, зіркоподібних, жовто-коричневих гранул на передній капсулі в області зіниці. Помутніння кришталика та рогівки - дозозалежні і зазвичай незворотні. При високих дозах (2400 мг/добу) препарат може викликати інтоксикацію сітківки. 1> 4. Аміодарон. застосовуваний в терапії кардіоаритмій, приблизно у 50% хворих, які отримують середні або високі дози препарату, призводить до помутнінь передньої капсули, що незначно впливає на зір.5. у 50% хворих через 3 роки від початку лікування призводять до помутнінь передньої капсули, що не впливають на зір.6. доза перевищує 400 г або тривалість лікування понад 3років.