Кіста печінки - симптоми, лікування, видалення

Діагноз «кіста печінки» має на увазі наявність у пацієнта в печінці порожнистого мішечка-капсули, заповненого секретом рідкої консистенції. Дана патологія, як правило, не несе загрози для життя, не є причиною скорочення її тривалості, має сприятливі прогнози лікування, не супроводжується неприємною симптоматикою (та й взагалі здебільшого розвивається непомітно для людини) і не впливає на якість життя в цілому. Найчастіше її виявлення відбувається під час планового медичного огляду або в процесі діагностування будь-якого іншого захворювання (що особливо передбачає проведення УЗ-дослідження печінки).

Причини утворення кіст печінки

Кістозні утворення можуть бути як уродженими, так і набутими.

Вроджені (істинні) кісти є наслідком внутрішньоутробних дефектів розвитку плода, таких як:

Патологічні зміни в жовчовивідних протоках, що являють собою систему трубок, якими жовч виводиться з печінки і жовчного міхура в 12-типалу кишку;
Порушення здатності жовчного міхура у достатній кількості виводити власні ферменти.

Придбана (або помилкова) кіста печінки формується в результаті механічного травмування органу, утворюється як наслідок проведеного оперативного втручання або має паразитарне походження (виникає переважно в результаті обсіменіння ехінококами, а також під впливом продуктів життєдіяльності личинок цих паразитів).

Основною відмінністю істинних кіст від помилкових є те, що внутрішня поверхня перших є шаром циліндричного або кубічного епітелію, другі ж вистелені шаром клітин фіброзно-зміненої тканини печінки.

Різновиди кіст печінки

Крім розподілу на набуті та вроджені кісти печінки також класифікуються залежно від ступеня розвитку патологічного процесу. Прийнято виділяти три стадії кістозності:

I стадія – найлегша й у більшості випадків характеризується тривалим перебігом (вона може існувати період, поки печінка і організм загалом ще здорові);
ІІ стадія – характеризується розростанням кісти та утворенням у неї так званої «ніжки», внаслідок чого відбувається здавлювання тканин печінки. У пацієнта можуть бути неприємні відчуття;
III стадія - розвивається досить рідко і, як правило, лише в тих випадках, коли відзначається бурхливе зростання кістозної пухлини. До цієї стадії «доживають» переважно кісти печінки паразитарного походження.

Крім того, освіти у печінці бувають:

Поодинокими (солітарними);
Множинними;
Помилковими;
Полікістозними.

Поодинокі - це округлі кістозні пухлини, що утворилися в правій частині органу і локалізуються, як правило, в його нижній частині, в борозні, що розділяє частки, звисають на ніжці в черевну порожнину або (що буває значно рідше) залягають в товщі тканин печінки. Ускладненнями солітарної кісти печінки можуть стати:

Скупчення у кісті гнійного вмісту;
Розрив кісти;
Виливання крові в порожнину кісти або її стінку;
Перекрут кісти (у тих випадках, коли це кіста «на ніжці»);
Переродження кісти у злоякісну пухлину.

Множинні кісти утворюються в одній частині органу, вражаючи його приблизно на третину.

Хибні кісти є наслідком видалення паразитарної кісти печінки або утворюються в результатітравматичного впливу. Локалізуються переважно у лівій частці органу.

Симптоми кісти печінки

Симптоми кісти печінки найчастіше відсутні. Саме це є головною причиною того, що освіта виявляється не одразу. Деякі кісти, зростання яких відбувається повільно, можуть існувати роками та навіть десятиліттями, нічим не видаючи своєї присутності.

У тих випадках, коли освіта є істинною, вона залишається досить невинною і для пацієнта не є небезпечною. А ось кісти великого розміру мають досить значний вплив, як на роботу печінки, так і на стан організму в цілому. На цьому етапі симптоми кісти печінки виявляються у вигляді:

Відчуття дискомфорту, здавленості та почуття тяжкості у сфері правого підребер'я;
Порушення функції органів шлунково-кишкового тракту (блювання, що часто виникає печії, розлади випорожнень, здуття живота, відрижки);
Підвищена слабкість;
Погіршення апетиту;
Апатії;
Підвищеного потовиділення;
субфебрилітет;
Задишки.

Кістоз, обумовлений наявністю паразитів, може супроводжуватися нагноєнням, розтином освіти, крововиливом у черевну порожнину, а також яскраво вираженим больовим синдромом. Іноді кіста подібного типу може спричинити розвиток абсцесу в печінці.

Лікування кісти печінки

При виявленні у пацієнта кісти, діаметр якої не перевищує 3 см, рекомендується систематичне спостереження у гастроентеролога з проходженням динамічних УЗ-досліджень. Хірургічне лікування кісти печінки рекомендовано у тих випадках, коли:

Її розміри перевищують 5-10 див;
Кіста локалізується біля воріт печінки;
У пацієнта розвиваються ускладнення у вигляді нагноєння,мимовільного розтину кісти або кровотечі;
Порушується відтік жовчі внаслідок сильного стискання жовчовивідних шляхів;
Розвивається портальна гіпертензія комірної вени;
Є ряд яскраво виражених симптомів, які впливають якість життя пацієнта;
Розвинувся рецидив кісти після її пункційної аспірації.

Хірургічні методи лікування кісти печінки мають на увазі:

Видалення кісти печінки в межах тканин, що не охоплені ураженням (енуклеація кісти);
Вилущування кісти разом із її оболонками;
Видалення кісти печінки разом з ділянками навколишніх уражених тканин (резекція кісти);
Використання паліативних методів, таких як: пункційна аспірація, фенестрація, марсупіалізація кісти, висічення стінки кістозної капсули та дренування її порожнини, кріодеструкція тощо.

Під час лікування та після видалення кісти печінки всім пацієнтам призначається спеціальна дієта. Перевага надається рибі, рослинній їжі, натуральним сокам, молочним продуктам та печінці тварин.

Народне лікування кісти печінки

Народне лікування кісти печінки найчастіше базується на застосуванні соку з молодого листя лопуха. Його п'ють по 1-2 столових ложки тричі на день перед їдою. Тривалість курсу становить один місяць. Також широко використовуються різні настоянки із соком чистотілу, відвар шкаралупи кедрових горіхів, перепелині яйця, настоянка на очеретяних волотях.

Однак перед тим як починати народне лікування кісти печінки, рекомендується все ж таки проконсультуватися з лікарем.