Коревий енцефаліт

Кір і сама по собі є дуже складною патологією, яка потребує негайного, коректного лікування. Але коли на її тлі розвивається коровий енцефаліт, це означає, що настав час вживати радикальних заходів. Коровий енцефаліт - одне з найважчих ускладнень кору. За своєю природою належить до інфекційно-алергічних енцефалітів.

Розвивається досить швидко і в гострій формі, що на 5 день виявляє себе у вигляді висипу або кору, навіть тоді, коли температура тіла, здавалося б, вже прийшла в норму, вона раптом підскакує до 40 градусів.

Кір – гостре інфекційне вірусне захворювання з високим рівнем сприйнятливості (індекс контагіозності наближається до 100 %), яке характеризується високою температурою (до 40,5 °C), запаленням слизових оболонок порожнини рота та верхніх дихальних шляхів, кон'юнктивітом і характером покривів, загальною інтоксикацією

Частота уражень нервової системи при кору (коровий енцефаліт і менінгоенцефаліт) становить 04-06%. Причиною розвитку неврологічних ускладнень є вірус, що викликає це захворювання, та алергізація організму зі зміною його імунобіологічної реактивності.

Дане ускладнення кору найчастіше розвивається на 3-5 день після появи висипу, на той час температура тіла вже може нормалізуватися, але при виникненні енцефаліту відзначається новий стрибок температури до високих цифр.

Уражається переважно біла речовина головного та спинного мозку. Характеризується захворювання повторним підвищенням температури тіла, погіршенням загального стану. Ця форма патології частіше діагностується у дітей, оскільки прогресує через кілька днів після корового висипання (кір є хворобою дитячого віку). Коревий енцефаліт(енцефаломієліт) може розвинутись у дітей будь-якого віку як при тяжкій, так і при легкій формі кору.

Ця форма патології частіше діагностується в дітей віком, оскільки прогресує через кілька днів після корового висипання (кір є хворобою дитячого віку). Коровий енцефаліт (енцефаломієліт) може розвинутись у дітей будь-якого віку як при тяжкій, так і при легкій формі кору.

Захворіла дитина вважається заразною протягом 8-10 діб.

Симптоми корового енцефаліту

Коревий енцефаліт розвивається гостро, частіше на 3-5 день після появи висипу. Температура до початку енцефаліту може нормалізуватися, і нерідко відзначається новий різкий підйом її до рівня.

Підвищується температура, розвивається кома або грубі загальномозкові симптоми, такі як блювання та головні болі, а також вогнищеві симптоми ураження – посмикування (гіперкінези), паралічі, втрата здатності бачити, атаксія.

Стан пацієнта поступово погіршується, спостерігається пропасниця, слабкість, сопор. Але ця клінічна картина не завжди. Трапляються випадки, коли хворий, навпаки, збуджений, марить, і у нього виникають епілептичні напади. Цей тип патології вражає черепні нерви, що призводить до поперечного мієліту, паралічу або хореї.

Дуже важливо диференціювати коровий енцефаліт від інших аналогічних аномалій, що характеризуються гарячковим станом. Ці аномалії присутні тоді, коли у зовсім маленької дитини тільки розвивається кір.

звукові чи зорові галюцинації;
судоми генералізованого характеру;
збудження психомоторного типу;
порушення координації рухів;
характерні парези кінцівок;
гіперкінез;
збої у функціонуванні органів малоготазу.

Непоодинокі і випадки повного одужання хворого. На жаль, навіть у цьому випадку протягом тривалого часу може зберігатись астенічний синдром. У деяких хворих помітно знижується інтелектуальний розвиток, знижується пам'ять, тривають судомні напади.

Ускладнення

Прогноз корових енцефалітів залежить від періоду кору, під час якого вони виникають.

Найгірший прогноз мають енцефаліти, що виникли у продромальному періоді: залишаються грубі органічні порушення ЦНС.
Тяжким ускладненням корового енцефаліту, що часто призводить до смерті, є тромбоз вен мозку і особливо синус-тромбоз.
При повному одужанні після корового енцефаліту довго тримається астенічний синдром.
У багатьох хворих залишаються резидуальні неврологічні симптоми: парези, судомні напади, зниження пам'яті та рівня психічного розвитку.

Лікуються усі енцефаліти в інфекційних лікарнях. Специфічних засобів лікування корового енцефаліту немає. Рекомендується призначення антибіотиків, аскорбінової кислоти, протисудомних засобів (при епілептичних нападах), масаж і ЛФ при паралічах.

Після перенесеного захворювання імунітет стійкий. При одужанні можливі залишкові дефекти – парези, судомні напади, зниження інтелекту.