Короста у дітей та дорослих симптоми, ознаки, лікування фото.

Симптоми корости

Діагностика корости

Лікування корости

Ускладнення при корості

Куди звернутися за медичною допомогою при корості?

Короста - це заразне шкірне захворювання, збудником якого є мікроскопічний коростяний кліщ (свербіж), що проходить ходи в шкірі.

Основна і, нерідко, перша ознака корости — сильна сверблячка, що загострюється вночі. Також на шкірі з'являється висипка в місцях, де кліщі проробляли ходи. Ротом та передніми кінцівками вони проривають ходи у верхньому шарі шкіри (епідермісі). Кліщі-самці пересуваються між чесоточними ходами у пошуках партнера для спарювання. Після парування самець гине, а самка починає відкладати яйця. Через 3-4 дні лупляться личинки і вилазять на поверхню шкіри, де досягають статевого дозрівання через 10-15 днів. Самці залишаються на поверхні шкіри, а самки прогризають нові ходи. Потім цикл повторюється. Якщо корости не лікувати, життєвий цикл кліщів може повторюватися нескінченно. Коростяних кліщів не змити ні милом, ні гарячою водою, а також не зіскребти зі шкіри.

Коростяні кліщі вважають за краще жити в теплих місцях: у складках тіла, між пальцями, під нігтями, в улоговині під сідницями або грудьми, в паху. Вони також можуть ховатися під ремінцем годинника, браслетами або кільцями. Улюбленими місцями коростяного сверблячка у маленьких дітей також є підошви ніг та долоні.

Як правило, коростяні кліщі передаються при тривалому шкірному контакті або під час статевого акту із зараженою людиною. Найбільш активні кліщі вночі, тому в цей час доби, в одному ліжку найбільш ймовірне зараження. Імовірність захворіти при короткочасному контакті, наприклад при рукостисканні або обіймах, низька.

Кліщ може виживати поза людським організмомпротягом 24–36 годин, що уможливлює зараження через одяг, рушник чи постільну білизну, хоча такі випадки рідкісні. Захворювання може швидко поширюватися, оскільки протягом деякого часу люди зазвичай не знають, що заражені. З моменту зараження до появи перших симптомів корости може пройти до 8 тижнів. Це називається інкубаційним періодом.

Короста широко поширена в густонаселених областях з обмеженим доступом до медичного обслуговування і найчастіше зустрічається в наступних тропічних та субтропічних регіонах:

Африка;
Центральна та Південна Америка;
північні та центральні регіони Австралії;
острови Карибського басейну;
Індія;
Південно-Східна Азія.

У розвинених країнах спалахи корости іноді трапляються в місцях великого скупчення людей, наприклад, у школах, дитячих садках та будинках для людей похилого віку. Найчастіше це відбувається взимку. Можливо, тому що в цю пору року люди проводять більше часу у приміщеннях та ближче один до одного.

Назвати точну кількість випадків захворювання на коросту складно, оскільки багато людей не звертаються до лікаря, а лікуються вдома за допомогою ліків, що продаються без рецепта. Або лікарі лікують коросту без спеціальної реєстрації, не повідомляючи про це органи санітарного нагляду. Згідно з офіційною статистикою в Україні на коросту хворіють 65-85 осіб на 100 тисяч. Однак за результатом аналізу фармацевтичного ринку протичесоткових препаратів в аптеках продається у 50-57 разів більше.

Короста може заразитися будь-хто, але деякі більш схильні до захворювання через близький контакт з великою кількістю людей. Групи ризику:

діти - спалахи корости трапляються в школах та дитячих садках;
батьки — через близький контакт із зараженимидітьми;
люди похилого віку, що живуть у будинках для людей похилого віку;
люди, які ведуть активне статеве життя.

При підозрі на корости зверніться до дерматолога. За своєчасного початку лікування це захворювання легко подолати без наслідків та ускладнень. У лікуванні зазвичай використовують місцеві засоби, що містять акарициди - речовини, що вбивають коростяних кліщів. При виявленні цього захворювання потрібно уважно стежити за здоров'ям близьких, оскільки хтось із них міг заразитися теж. На час лікування необхідно уникати близьких контактів із людьми, у тому числі статевих стосунків.

Симптоми корости

Основні симптоми корости включають сильний свербіж шкіри, що посилюється ввечері і вночі. Сверблячка найчастіше є першою ознакою корости. Однак з моменту зараження до появи сверблячки може пройти від 4 до 6 тижнів. Іноді цей час йде на вироблення алергічної реакції організму на випорожнення кліщів, що супроводжується свербінням. Якщо корости виникла повторно, її симптоми з'являються вже протягом 1-2 днів, тому що в цьому випадку імунітет вже вміє розпізнавати паразитів.

Висип при корості може сильно відрізнятися у різних людей і виглядати як червоні плями, крапки або вузлики, скоринки на розчесаній шкірі та ін. Самостійно відрізнити висип при корості від інших шкірних та алергічних захворювань дуже складно. Розчісування шкіри може призвести до приєднання інфекції та гнійничкової висипки, а також викликає огрубіння шкіри - утворення корости.

Короста ходи можна виявити на будь-якій частині тіла. Це короткі (до 1 см) звивисті лінії сріблястого кольору з ледь помітною точкою на одному кінці, яку можна розглянути під збільшувальним склом. У дорослих коростяні ходи найчастіше виявляються в наступних місцях:

складкишкіри між пальцями на руках та ногах;
долоні;
підошви та бічні сторони ступнів;
зап'ястя;
лікті;
навколо сосків (у жінок);
довкола геніталій (у чоловіків).

Висипання, як правило, з'являється по всьому тілу, крім голови. Особливо сильна висипка з'являється в наступних місцях:

пахвова область;
навколо талії;
згин ліктів;
нижня частина сідниць;
ікри;
підошви ступнів;
коліна;
лопатки;
жіночі статеві органи;
пах;
навколо кісточок.

У людей похилого віку, маленьких дітей і людей з ослабленим імунітетом висип також може з'явитися на шиї та голові. У чоловіків, як правило, з'являється одна або кілька опуклих плям, що сверблять, діаметром 3-10 мм на шкірі пеніса або мошонці.

У немовлят і маленьких дітей коростяні ходи зазвичай з'являються в інших місцях, а саме:

обличчя;
голова;
шия;
волосиста частина шкіри голови;
долоні;
підошви ступнів.

Короста кліщі залишають червоні плями і сріблясті лінії в місцях, де вони вгризаються в шкіру. Короста у дітей грудного віку може супроводжуватися появою на ступнях і долонях пухирів та гнійників.

Діагностика корости

Лікуванням та діагностикою корости займається дерматолог. Спеціалізовані відділення для лікування цього захворювання є у шкірно-венерологічних клініках. Короста діагностують на основі характерних симптомів, шкірних проявів і даних про захворювання кількох осіб, які перебувають у близькому контакті. Однак наявність коростяного кліща потрібно підтвердити за допомогою лабораторних аналізів.

Також лікар повинен буде виключити інші шкірні захворювання зі схожими симптомами тастатеві інфекції, навіщо вас можуть направити на додаткові аналізи.

Найпростішим способом виявлення коростяних ходів на шкірі є фарбування їх за допомогою настоянки йоду, анілінових барвників або чорнила. На сверблячу ділянку шкіри наноситься розчин, що фарбує, який потім стираються за допомогою тампона зі спиртом. Якщо на цій ділянці шкіри є коростяні ходи, частина барвника затіче в них і на шкірі залишаться темні лінії.

Для підтвердження діагнозу лікар може оглянути уражену ділянку шкіри за допомогою лупи або спеціального приладу, що дозволяє збільшити зображення. Це дослідження називається дерматоскопією. Крім того, зі шкіри беруть зіскрібок, щоб досліджувати матеріал під мікроскопом. Зазвичай вдається виявити самого кліща, його випорожнення та яйця.

Лікування корости

Якщо ви заразилися коростою, негайно зверніться до дерматолога, так як відкладаючи лікування, ви наражаєте на небезпеку інших людей. Самостійне лікування нерідко закінчується відновленням корости, оскільки порушуються схеми та правила використання лікарських препаратів.

Діти, які відвідують школу або дитячий садок, на час лікування не допускаються до занять. Якщо в дитячому колективі є й інші хворі, як правило, решті дітей також призначається профілактичне лікування. Те саме стосується членів сім'ї хворого та людей, які були з ним у близькому контакті.

Дорослим із декретованих груп на час лікування видається лікарняний лист. Для профілактики зараження оточуючих потрібно звести до мінімуму тілесні контакти з іншими людьми на час лікування, користуватися індивідуальними засобами гігієни, постільною білизною, рушником, утриматися від сексу.

Кошти від корости

Для лікування корости застосовують засоби для місцевоговикористання. Вони втираються у шкіру проти ночі. Час дії лікарської речовини повинен бути зазвичай не менше 12 годин. Зазвичай для лікування корости використовується крем чи мазь. При корості у дітей обробляють всю поверхню шкіри. У дорослих засіб наносять на тіло, виключаючи область обличчя та голови на суху шкіру. Не можна наносити засіб після гарячої ванни. При нанесенні на гарячу шкіру засіб швидко вбирається, а не залишається в ділянці коростяних ходів. Також дотримуйтесь порад нижче.

Наносите крем або лосьйон відповідно до вказівок у листку-вкладиші, що додається до ліків.
Приділяйте особливу увагу важкодоступним областям, таким як спина, ступні, статеві органи між пальцями і під нігтями.
Скористайтеся ватним тампоном або старою зубною щіткою, щоб нанести засіб під нігті, а потім покладіть цей тампон або щітку в пакет і викиньте.
Залишіть засіб на шкірі на 8–24 години (залежно від конкретних ліків), а потім ретельно змийте. Прочитайте в інструкції до препарату, який термін потрібно залишати засіб на шкірі.
Якщо протягом цього часу ліки з певних ділянок шкіри змиваються, наносьте його знову.
Витирайте постільну білизну, одяг для сну та рушники після першого нанесення ліків.
Повторіть процедуру стільки разів, скільки вказано в інструкції або рекомендовано лікарем. Деякі препарати використовують щодня, кілька днів поспіль, інші дворазово, з інтервалом 3-4 дні.

Якщо через два тижні сверблячка не пройде, а на шкірі з'являться нові коростяні ходи, зверніться до лікаря повторно. Іноді одужання затягується на місяць та більше. Лікар може порекомендувати ще один курс лікування чи призначити інший препарат. У разі виникнення тривалихпобічних ефектів зверніться до лікаря. Крім засобів від корости лікар може призначити антигістамінні засоби - ліки, що допомагають зняти свербіж та запалення шкіри. Цей тип ліків може спричинити сонливість. Якщо це відбувається, утримайтеся від керування автомобілем чи важкою технікою.

Крім використання лікарських засобів, необхідна санітарно-гігієнічна обробка квартири та речей хворого. У день початку лікування витирайте всю постільну білизну, одяг для сну та рушники при температурі не нижче 50 ° С. Предмети, які неможливо випрати, потрібно покласти в пластиковий пакет не менше ніж на 3 доби. За цей час усі коростяні кліщі загинуть. Вимийте підлогу в будинку і ретельно пропилососьте килими та меблі, включаючи крісла та диван.

Ускладнення при корості

Розчісування шкіри, що свербить, може призвести до її травми, що підвищує вразливість організму перед гнійними бактеріальними інфекціями, наприклад, стрептодермією. У цьому випадку на шкірі з'являються червоні плями, гнійнички, що покриваються жовто-бурими скоринками. Для лікування вторинної інфекції можуть бути призначені антибіотики.

Відомі випадки, коли короста викликала загострення вже наявного шкірного захворювання, наприклад, екземи. Тоді його лікування призначають паралельно до лікування корости. Позбавлення паразитів зазвичай призводить до різкого поліпшення стану шкіри.

Новрежська (кіркова, крустозна) короста

Норвезька, коркова чи крустозна корости — важча форма корости, коли у шкірі живуть тисячі і навіть мільйони паразитів. Звичайна короста може перерости в норвезьку у людини зі слабкою імунною системою. Це захворювання вражає все тіло, включаючи голову, шию, нігті та волосисту частину шкіри голови. На відміну від звичайної корости, при цьому різновиді захворювання, якправило, не з'являється свербежу шкіри.

Збільшення числа кліщів призводить до утворення товстих шишкуватих кірок (корости) на шкірі. Коркову коросту часто приймають за псоріаз (захворювання, через яке на шкірі з'являються червоні висипання, що лущиться, вкриті сріблясто-білими лусочками).

Норвезька корости частіше виникає у:

немовлят;
людей із порушеннями роботи головного мозку (неврологічними захворюваннями, наприклад, хворобою Паркінсона);
людей із синдромом Дауна;
вагітних жінок;
літніх людей;
людей із захворюванням, що впливає на імунну систему, наприклад, ВІЛ чи СНІД;
людей, які тривалий час приймають стероїдні препарати для лікування іншого захворювання;
людей, які проходять хіміотерапію.

Результати досліджень показали, що здоровий імунітет порушує репродуктивний цикл коростяних кліщів. Наприклад, у більшості людей з коростою на тілі знаходиться всього від п'яти до п'ятнадцяти кліщів, але при ослабленому імунітет їх число значно зростає. У хворих на норвезьку корости на тілі можуть бути тисячі або навіть мільйони кліщів, через що ця форма захворювання вкрай заразна. Навіть мінімальний тілесний контакт із хворим, його постільною білизною або одягом може призвести до зараження.

Коркова корости лікується такими ж препаратами, що і звичайна, проте режим і дозування можуть відрізнятися, про що повинен розповісти лікар. Протикоросткові засоби чергуються з препаратами, які розм'якшують жорсткі кірки на шкірі та сприяють їх відторгненню. Тільки після очищення шкіри від корости протикоростяні засоби починаються повноцінно працювати.

Куди звернутися за медичною допомогою при корості?

Якщо ви підозрюєте коросту, зверніться до дерматологічноїклініку, яку можна знайти тут. Крім того, за допомогою сервісу Напоправку ви можете швидко знайти хорошого дерматолога, який призначить вам обстеження та необхідне лікування.