Левицька Марія Григорівна - ліпофілінг гомілок
К расота жіночих ніг багато в чому визначається контуром гомілок. Саме гомілки найчастіше оголені, вони привертають найбільше уваги, які стрункість і пропорційність формують візуальне сприйняття ніг загалом. Але від природи гомілки рідко бувають досконалої форми, їхня нерозвиненість чи асиметричність важко, а частіше неможливо виправити заняттями спортом.
Тому все більш затребувана контурна пластика гомілок - операція, здатна максимально виправити обриси цієї частини ніг. Основними методами хірургічної корекції контурів гомілок є ендопротезування та ліпофілінг. Останнім часом ліпофілінг стає дедалі популярнішим з кількох причин: по-перше, жирова тканина є ідеальним матеріалом для збільшення обсягу гомілок, а результати, отримані таким чином, є не тільки стабільними, а й природними за консистенцією, а також зовнішнім виглядом. По-друге, ліпофілінг дозволяє створити індивідуальну форму гомілок, виконати корекцію слабовираженої істинної та хибної варусної деформації, усунути асиметрію, контурування імплантатів, а також, що дуже важливо, виправити форму щиколоток та підколінних ямок. По-третє, ліпофілінг ефективно коригує асиметрію гомілок. Грамотне планування операції, наявність достатнього донорського матеріалу, точне дотримання техніки процедури дозволяє отримувати чудові результати, внаслідок чого ми можемо впевнено визнати ліпофілінг безпечним та ефективним методом корекції м'яких тканин гомілки та прекрасною альтернативою ендопротезування.
На сьогоднішній день контурна пластика гомілок – досить поширена операція, яка є ефективною і зазвичай виправдовує очікування пацієнтів, але так було не завжди.
Не є публічною офертою!Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Дуже тривалий час для виправлення контурів гомілок використовувалося виключно ендопротезування. Вперше імплантацію гомілок провів канадський хірург Л. Н. Карлсен у 1972 році. Для збільшення обсягу литкових м'язів він використовував ендопротези, вирізані вручну з великих силіконових блоків (Block I), які поділялися на ліві та праві.
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Досвід виявився вдалим і пізніше було його вдосконалення: доктор Е. Ейше створив сітку імплантатів з дев'яти розмірів з текстурованою і гладкою поверхнею (Block IV).
Отже, операція зі збільшення обсягу гомілок мала великий успіх серед пацієнтів, проте, оскільки імплантант – стороннє тіло для організму, періодично виникали ускладнення. Ці проблеми виявлялися як капсульної контрактури, інфекції, контурування і пальпируемости країв імплантатів, неприродний вид гомілки – характерні «курячі ніжки», екструзії (зміщення) тощо. буд. Аналогічні ускладнення відзначалися і з геленаполненными імплантатами. Крім того, за допомогою ендопротезування неможливо виправити деформацію в ділянці щиколоток. Для усунення перелічених недоліків розроблялися нові методи встановлення імплантатів (субмускулярно, супрапериостально), проводилася фасциотомия, розроблялися нові дизайни протезів тощо, проте повністю усунути ускладнення зірвалася.
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Невирішеність подібних проблем змушувала хірургівпродовжувати шукати альтернативні шляхи їхнього подолання. Так у 90-ті роки в Україні великою популярністю користувалася ін'єкційна методика збільшення обсягу гомілок за допомогою поліакрамідного гелю (ПААГ). Поява пізніх ускладнень (нагноєння, міграція гелю, формування нориць і т.д.) після таких маніпуляцій призвела до відмови від використання цієї хибної методики.
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
На фото пізні ускладнення після введення поліакриламідного гелю (ПААГ) (деформація контуру, нагноєння, міграція гелю, формування нориць тощо)
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
І ось, у середині 80-х років минулого століття, у зарубіжній літературі з'явилися перші повідомлення про принципово новий метод збільшення обсягу та покращення форми гомілок –вільної пересадки власної жирової тканини – ліпофілінгу.
Найбільший досвід виклав у своїх працях колумбійський хірург Педроза у 2000 році. Він описав техніку ліпофілінгу гомілок та спостереження протягом 6,5 років 470 пацієнтів.
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Хенді (A. Hendy) повідомляє про успішний досвід ліпофілінгу гомілок у 15 пацієнтів та терміном спостереження до 4-х років.
Таким чином, ліпофілінг гомілок уможливив максимальне наближеннядо ідеалу жіночих ніг, причому природне, протягом усього життя. І все-таки: а що таке бездоганні ноги? Які вони ідеальні ноги? Як виявилося, з цього питання є серйозні дослідження та висновки.
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Найбільш близькими до цього значення у дослідженнях Маркер Н. А. (2009) були представниці негроїдної – 1,63±0,023 та європеоїдної рас 1,59±0,006. Представницям азіатської раси для того, щоб зорово більше відповідати цим ідеальним пропорціям, необхідно або одягати взуття на високих підборах, або збільшувати зростання іншими способами.
Представники негроїдної, європеоїдної та монголоїдної раc
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Howard у своїй роботі описав ідеальне співвідношення довжини ніг та гомілок на основі досліджень Леонардо да Вінчі та «золотого перерізу».
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Окремі дослідження стосувалися лише гомілок. Слазей (L. Slazay) провів вимірювання цієї частини ніг більше 1000 жінок і дійшов висновку, що привабливішою у жінок нормостенічної статури виглядає коло гомілок від 33 до 36 см, а збільшення або зменшення цих параметрів виглядатиме менш естетичним. При цьому, на його думку, коло стегна має бути в півтора рази більше за коло гомілки.
Нам дуже подобається ідея, яку викладає іспанський пластичний хірург Мартін М. Д. у своїй статті про комплексну ліпосакцію нижніх кінцівок (2001). Він пише протому, що краса базується на відмінності співвідношення однієї області до іншої. Ізольована оцінка окремої частини тіла недостатня уявлення про гармонію тіла загалом, а ізольована корекція однієї області може внести дисгармонію у зовнішній вигляд загалом.
Доктор Мартін вперше описує особливості будови та естетичні критерії жіночих ніг: «Нижня кінцівка у жінок найбільш широка в області трьохантерів (вони ж великі вертелі), потім вона плавно звужується в стегні до коліна, дещо розширюється у верхній третині ікри і зовсім тонка в області кісточки . Стегна в жінок, як правило, більш нахилена всередину в порівнянні з чоловіками. Профіль стегна повинен трохи видаватися вперед і поступово заглиблюватись у напрямку коліна. За формою воно має нагадувати веретено. Місце під коліном має бути таким же тонким, як щиколотка, збоку у коліна не повинно бути ніяких виступаючих частин, на звороті коліно повинно мати поглиблення (ямку)».
Жирові пастки на фотографії зліва. На фото справа – приклад, що демонструє формування ідеальних контурів ніг після комплексної ліпосакції
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Але не тільки повнота та пропорції формують привабливість ніг. Існує ще й мода, яка на сьогоднішній день говорить про ідеал наступне: поставлені разом ноги повинні утворювати 4 «французькі вікна» — у проксимальній частині стегна (найвужче), у середній частині стегна над коліном, під коліном і над кісточкою.
Не є публічною офертою!Є протипоказання. Перед використанням необхідна консультація спеціаліста.
Підсумовуючи всьому вищевикладеному можна сказати, що поняття «гарні ноги» неоднозначне і детерміноване побутом, культурою, спадковістю, віросповіданням та ін. Мода диктує свої стандарти, які радикально відрізняються у різні епохи. Якщо в шістдесятих модна індустрія зводила на п'єдестал образ природної краси - на дрібні недоліки фігури ніхто не звертав уваги (черевик, що виступає вперед, великі стегна і т. д.). Сьогодні ж індустрія краси різко зробила крок далеко вперед. Моделі – стрункі, анорексічні, волосся – довгі, форми – встановленого зразка – 90х60х90.
Не є публічною офертою! Є протипоказання. Перед використанням потрібна консультація фахівця.