Листок щоденного обліку роботи лікаря - стоматолога (зубного лікаря) стоматологічної поліклініки,
| З-за великого обсягу цей матеріал розміщено на кількох сторінках: 1 2 3 |
Код форми за ОКУД
Код установи з ОКУД
щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (зубного лікаря)
стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету
". "______________ 20. р. _______________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові лікаря)
У тому числі діти (14 років 11 міс. 29 дн.)
Фактично виконаний обсяг роботи
У т. ч. саніро - ванні в плано- вом по - рядку
Умов - них їжі- ниць тру- доємкос- ти (УЕТ)
Підпис лікаря _________________________
ІЗ ЗАПОЛНЕННЯ ЛИСТКА ЩОДЕННОГО ОБЛІКУ РОБОТИ
ЛІКАР - СТОМАТОЛОГА (ЗУБНОГО ЛІКАРЯ) СТОМАТОЛОГІЧНОЇ
ПОЛІКЛІНІКИ, ВІДДІЛЕННЯ, КАБІНЕТУ,
ФОРМА N 037/У-88 І ЗВІДНОЇ ВІДОМОСТІ ОБЛІКУ РОБОТИ
ЛІКАР - СТОМАТОЛОГА (ЗУБНОГО ЛІКАРЯ) СТОМАТОЛОГІЧНОЇ
ПОЛІКЛІНІКИ, ВІДДІЛЕННЯ, КАБІНЕТУ, ФОРМА N 039-2/У-88
Інструкція обов'язкова для всіх лікувально - профілактичних установ, що надають стоматологічну допомогу дорослому та дитячому населенню: стоматологічних поліклінік, стоматологічних відділень та кабінетів амбулаторій, поліклінік, лікарень, диспансерів, НДІ та ВНЗ, госпіталів для інвалідів Вітчизняної медичної війни.
Термін дії з моменту затвердження.
Типова інструкція із заповнення "Листка щоденного обліку роботи лікаря - стоматолога" - ф. N 037/в та "Щоденника обліку роботи лікаря - стоматолога" - ф. N 039-2/в,затверджена 20.06.83, N 27-14/70-83 втратила чинність.
"Листок щоденного обліку роботи лікаря - стоматолога (зубного лікаря) стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету" щоденно заповнюється лікарями - стоматологами та зубними лікарями, що ведуть амбулаторний терапевтичний, хірургічний та змішаний прийом у лікувально - профілактичних дозах. та дітям.
"Листок" служить для обліку роботи, що проводиться лікарями - стоматологами та зубними лікарями за один день.
"Листок" заповнюється таким чином:
У графі 1 зазначається порядковий номер пацієнта (хворого або здорового, який звернувся за консультацією, для профілактичного огляду та ін.). Дані цієї графи використовуються для врахування загальної кількості прийнятих хворих на зміну (робочий день).
У графі 2 вказується час (година і хвилини), на який пацієнт призначається лікарем, або час прийому хворого, направленого з реєстратури або оглядового кабінету. Дані цієї графи використовуються для планування часу роботи лікаря, для розподілу навантаження з урахуванням обсягу лікувально – профілактичних заходів.
При проведенні профілактичних оглядів лікар у графі 2 вказує час початку проведення огляду та час їхнього закінчення.
У графі 3 – зазначається прізвище, ім'я, по батькові (ініціали) пацієнта.
У графі 4 – відзначається рік народження пацієнта.
У графі 6 відзначаються всі первинні пацієнти (дорослі та діти). Первинним вважається перше звернення за стоматологічною допомогою у звітному році, незалежно від характеру звернення.
У графі 7 робиться відмітка про первинно прийнятих дітей (вік до 14 років 11 міс. 29 днів).
У графі 8 – виставляється діагноз шляхом скороченнязаписів. Наприклад: До 6 (карієс 6 зуба).
У графі 9 - у цій графі лікар шляхом скорочених, але розбірливих записів зазначає фактично виконаний ним обсяг роботи. Скорочення записів проводиться з урахуванням назв граф "Зведеної відомості": запломбовано зубів з приводу карієсу (постійних, молочних), усунення дефектів раніше зроблених пломб, пломби з приводу захворювань некаріозного походження, запломбовано зубів з приводу ускладнень карієсу: пульпітів, період ); вилікувано зубів в одне відвідування з приводу ускладнень карієсу, кількість пломб, зроблених з амальгами; проведено курс лікування захворювань пародонту; проведено курс лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота, видалено зубів постійного прикусу, видалено зубів щодо захворювань пародонту, видалено зубів молочного прикусу; проведено операцію, проведено курс профілактичних заходів (ремінералізуюча терапія, зняття зубних відкладень тощо).
У цій графі лікар вказує всі лікувально-профілактичні заходи, що проводяться ним у період профілактичних оглядів: лікування зубів, зняття зубних відкладень, ремінералізуючу терапію тощо, а також робить позначки: "раніше санирован", "зуби інтактні", "потребує" у санації".
У разі неявки хворого на запланований час лікар у графі 9 робить відмітку "не з'явився".
У графі 10 - реєструються всі сановані як у порядку планової роботи, так і за оборотністю.
У графі 11 - зазначаються пацієнти, яким проведено санацію у плановому порядку.
У графі 12 проти кожного прийнятого пацієнта лікар вказує кількість умовних одиниць трудомісткості (УЕТ), вироблених ним при прийомі кожного з пацієнтів (див. додаток 1).
На підставі даних "Листка" заповнюється "Зведенавідомість". Контроль за правильністю заповнення "Листка" та переведення його даних до "Зведеної відомості" здійснює керівник, якому безпосередньо підпорядкований лікар.
Під час проведення контролю за правильністю ведення "Листка" керівник зіставляє записи щоденника з медичною картою стоматологічного хворого (ф. N 043/у).
Лікар також може перевірити правильність обліку роботи (обсяг роботи, кількість одиниць трудомісткості тощо), зіставивши записи в "Листку" з даними "Зведеної відомості".
заповнення "Зведеної відомості обліку роботи
лікаря - стоматолога (зубного лікаря)
стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету"
"Зведена відомість" складається медичним статистиком або працівником, призначеним керівником установи. "Зведена відомість" щодня заповнюється на підставі розробки за даними "Листка" роботи лікаря (ф. N 037/у-88). Наприкінці місяця у "Зведеній відомості" кожного лікаря підбивається підсумок. На підставі даних "Зведених відомостей", отриманих за підсумками роботи всіх лікарів стоматологічного профілю за 12 місяців здійснюється заповнення табл. 7 звітної форми N1.
У графі 1 – зазначається дата робочого дня лікаря. З даних цієї графи визначається кількість робочих днів, відпрацьованих лікарем протягом місяця.
Графа 2 заповнюється на підставі даних графи 1 "Листка" обліку роботи лікаря.
Графа 3 заповнюється на підставі даних графи 6 "Листка" обліку роботи лікаря.
Графа 4 заповнюється на підставі даних графи 7 "Листка" обліку роботи лікаря.
У графі 5 відзначається число запломбованих зубів, включаючи усунення дефектів раніше зроблених пломб, пломби з приводу клиноподібного дефекту та гіпоплазії емалі та інших захворювань некаріозного походження (наприклад, травмизуба).
У графі 6 вказується кількість запломбованих зубів постійного прикусу щодо карієсу (поверхневого, середнього, глибокого).
У графі 7 вказується кількість запломбованих зубів тимчасового (молочного) прикусу з приводу карієсу.
У графі 8 відзначається кількість зубів, вилікуваних з приводу ускладнень карієсу (пульпіту та періодонтиту) у зубах постійного прикусу.
У графі 9 відзначається кількість зубів, вилікуваних з приводу ускладнень карієсу (пульпіту та періодонтиту) зубів молочного (тимчасового) прикусу.
Графа 10 - число зубів, вилікуваних одне відвідування з приводу ускладнень карієсу.
Графа 11 - вказується число пломб із амальгами.
Графа 12 - вказується кількість осіб, які отримали повний курс лікування захворювань пародонту.
Графа 13 - те саме, із захворюваннями слизової оболонки порожнини рота.
Графа 14 - кількість віддалених зубів постійного прикусу.
Графа 15 - кількість віддалених зубів постійного прикусу щодо захворювань пародонту.
Графа 16 - кількість віддалених зубів молочного (тимчасового) прикусу.
Графа 17 - кількість операцій з приводу кіст, абсцесів, ретенованих зубів та інших захворювань щелепно-лицьової області, щодо яких проводиться хірургічне лікування.
Дані за графами 5-17 зазначаються на підставі розробки даних графи 9 "Листка" обліку роботи лікаря.
Графа 18 - вказується кількість санованих як у порядку планової роботи, так і за оборотністю населення. Заповнюється виходячи з даних гр. 10 "Листка" роботи лікаря.
Графа 19 - показується кількість оглянутих у порядку планової санації. Дані заповнюються виходячи з підсумку гр. 1 "Листка" роботи лікаря під час проведення ним профілактичних оглядів.
Графа 20 - показується числопотребують санації з числа оглянутих у порядку планової санації. Дані до цієї графи виставляються на підставі записів у гр. 9 - "Листка" роботи лікаря (див. Інструкцію із заповнення "Листка").
Графа 21 - сановано з числа виявлених під час планової санації. Дані до цієї графи заповнюються за результатами гр. 11 "Листка".
Графа 22 - на підставі графи 9 "Листка" показується кількість проведених курсів профілактичних заходів (ремтерапія, обробка поверхні зубів лаком, сошліфування гострих країв зуба, гігієнічні навчання, контроль навичок догляду за порожниною рота та ін.).
Графа 23 - вказується загальна кількість умовних одиниць трудомісткості (УЄТ), вироблених лікарем за робочий день. Заповнюється за даними гр. 12 "Листка".
Після заповнення "Зведеної відомості" по всіх днях місяця підбивається підсумок по кожній графі.
У стоматологічних поліклініках, відділеннях, кабінетах, що надають допомогу лише дорослому населенню або лише дитячому, дані по роботі лікаря заповнюються в одну "Зведену відомість", тому що в цих випадках виключається необхідність диференціації прийому дорослих або дітей.
У стоматологічних поліклініках, відділеннях, кабінетах, які надають допомогу і дорослому, і дитячому населенню, кожного лікаря ведеться дві "Зведені відомості". В одній відомості фіксуються загальні дані, в іншій – дані про дітей.