Методика розрахунку та оцінка показників діяльності станції швидкої медичної допомоги
Ці методичні рекомендації мають на меті ознайомити організаторів охорони здоров'я з методикою обчислення та аналізу показників, що характеризують організацію екстреної медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі.
Аналіз якості та ефективності служби екстреної медичної допомоги має бути комплексним, а статистична інформація достовірною, що можливе лише за чіткої організації контролю за збором та обробкою статистичного матеріалу.
1. Показники забезпеченості:
1.1.Забезпеченість населення виїзними бригадами
-число цілодобових бригад х 10000, чисельність населення, що обслуговується
У структурі виїзних бригад визначається питома вага окремих типів бригад (загальнопрофільні, фельдшерські, БІТ, психіатричні та ін.)
1.2. Забезпеченість населення медичними кадрами.
-число штатних посад (лікарських або середніх мед. кадрів) х 10000, чисельність населення, що обслуговується
1.3.Зайнятість виділених посад (їх укомплетованість) незалежно ким зайняті основними працівниками чи сумісниками
-число зайнятих посад х 100, кількість штатних посад
1.4. Коефіцієнт сумісництва (фізичними особами вважаються ті співробітники, трудові книжки яких перебувають у цій установі)
-число зайнятих посад х 100, кількість фізичних осіб
-до 100 тис. населення - 2 апарати,
-від 100 до 500 тис. - 4-6 апаратів.
1.6.Показник забезпеченістю радіозв'язком
-число радіофікованих машин х 100загальне число автомашин ЕМП
1.7.Показник забезпеченості станцій санітарним транспортом
-число санітарних автомашин х 10000, чисельність населення, що обслуговується
1.8.Розрахунок простою машиногодин
число годин недопостачання годинника на лінію : число днів : 24
Приклад: у м. Сімферополі 2010 р. недопоставлено на лінію 36433 год. Щоб визначити скільки це цілодобових машинах, необхідно: 36433:365:24 =4,1, тобто. Щодобово 4,1 машини були відсутні на лінії.
2. Показники обсягу діяльності.
2.1.Головним показником є рівень звертання чи потреби населення екстреної медичної допомоги.
-кількість звернень х 1000, середньорічна чисельність населення
2.2.Питома вага відмов у виїзді бригад.
-число відмов х 100, загальна кількість звернень
-число виїздів х 1000, середньорічна чисельність населення
-питома вага виїздів, виконаних окремими видами бригад:
кількість виїздів, виконаними загальнопрофільними бригадами х 100, загальна кількість виїздів
2.4. Питома вага безрезультатних та технологічних виїздів:
-абсолютна кількість безрезультатних х 100, загальна кількість виїздів
2.5. Число осіб, яким надано допомогу при виїздах, попутно та амбулаторно – визначається так:
- число виїздів мінус (безрезультатні + технологічні) + (попутно + амбулаторно). Спочатку виконати дії у дужках.
2.6. Питому вагу доставлених бригадами слід вважати від числа осіб, яким надано допомогу при виїздах, принагідно та амбулаторно.
-число доставлених бригадами х 100, загальна кількість осіб, яким надано допомогу при виїздах, попутно та амбулаторно
Число доставлених слід ділити на доставлених до травмпункту, пологового будинку та стаціонару, визначаючи питому вагу від загальної кількості доставлених.
число доставлених до травмпункту х 100, загальна кількість доставлених хворих
2.7.Питому вагу госпіталізованих вважати лише від кількості доставлених до стаціонару
-госпіталізовано х 100, загальна кількість доставлена до стаціонару
3. Показники оперативності.
3.1. Основним показником оперативності є показник своєчасності надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.
-число доїздів до 10-и (20-и хв.) х 100, загальна кількість виїздів
Визначаються також запізнення за групами та окремими нозологічними формами захворювань та травм, все це дозволяє визначити необхідні заходи щодо забезпечення своєчасності надання медичної допомоги.
3.2. Важливим показником оперативності є середній час, який витрачається бригадою на 1 виклик.
загальний час роботи на лінії у зміну (по стрічці стеження), кількість виїздів, виконаних за цей час
Цей показник визначається кожному профілю бригад.
3.3. До групи показників оперативності входять:
-Середній радіус обслуговування (в км)
відстань до найвіддаленішого пункту+відстань до найближчого пункту, 2
-Середній кілометраж на 1 виклик
число кілометрів за зміну (за спідометром), число викликів
3.4. Коефіцієнт завантаженості
-середньодобове навантаження х середню оперативність х 100, 1440 (кількість хвилин на добу)
Цей показник визначає % часу зайнятого лікарем (фельдшером) із хворим із загальної кількості часу ( 12- 24 годин).
4. Показник оцінки якості медичної допомоги.
4.1. Питома вага викликів, які виконують лікарські, фельдшерські або спеціалізовані бригади, в т.ч. по кожному профілю бригад:
-число викликів, виконаних бригадами х 100, загальна кількість виконаних виїздів
4.2. Летальність на догоспітальному етапі, як загалом, і за нозологічним формам:
-число померлих у присутності працівників ШМД х 100, загальна кількість обслужених хворих
-число померлих від ГІМ х 100, загальна кількість хворих на ГІМ, які звернулися на ШМД
4.3. Структура розбіжностей діагнозів аналізується шляхом побудови таблиці Бена, де лінії абсцис відкладаються клінічні діагнози, але в лінії ординат – діагнози при направлении. У точках перетину однойменних діагнозів буде число діагнозів, що збіглися, по горизонтальних лініях - гіпердіагностика, по вертикальних - гіподіагностика.
4.4. До групи показників якості можна віднести показники підвищення кваліфікації атестації медичних працівників: