Нефректомія (видалення нирки) наслідки та дієта після операції

Нефректомія нирки є дуже важкою процедурою, успішно перенести яку можуть далеко ще не всі люди. Тому лікарі намагаються застосувати всі доступні медицині методи, щоб за будь-яку ціну зберегти цей життєво необхідний орган. На жаль, це виходить не завжди.

Показання до проведення

Операція видалення нирки стає єдиним варіантом лікування при ряді патологічних змін органу.

До них відносяться:

злоякісні пухлини, які торкнулися лише однієї нирки, а друга повністю чи частково функціонує;
травми, які унеможливили нормальну роботу нирки та її відновлення вже неможливо;
каміння, яке знаходиться в занедбаному стані, через яке тканини нирки згнили і повністю загинули;

полікістозне захворювання, яке найчастіше є наслідком зневаги до ниркової недостатності;
патології, виявлені відразу після народження дитини, які можуть мати у міру зростання серйозні ускладнення та становлять загрозу для життя;
гідронефроз у невиліковній формі, який спровокував ускладнення у вигляді повного відмирання тканин органу.

За статистикою, найчастіше нирка видаляється внаслідок ракової пухлини. Якщо зробити це вчасно, можна подолати захворювання та врятувати життя.

Підготовка до процедури

Видалення нирки вимагає серйозної підготовки, яка включає комплексне обстеження різних внутрішніх органів і систем організму. Перед лікарем стоїть завдання з'ясувати та підтвердити причину зупинення роботи органу та провести повне обстеження обох нирок.

Обстеження здорової нирки дуже важливе, адже повноцінне життя з одногониркою може лише в тому випадку, якщо вона нормально функціонує.

Також при підготовці до нефректомії знадобляться такі діагностичні обстеження:

оцінювання роботи легень та дихальної функції пацієнта, це дуже важливо, оскільки операція проводиться виключно під загальним наркозом;
дослідження стану та роботи органів сечостатевої системи, оскільки ускладнення в роботі нирок часто позначаються на їхньому функціонуванні;
оцінка ризику наявності та/або розвитку ниркової недостатності, для цього здаються спеціальні аналізи крові;
КТ та МРТ хворої нирки;
оцінка ризику наявності та/або розвитку венозного тромбозу, якщо його наявністю знехтувати, можна зіткнутися з великою крововтратою під час процедури.

Очевидно, що знадобиться жоден день, щоб провести всі необхідні дослідження та діагностику нирок та інших органів. Тому в більшості випадків хворий лягає до лікарні за кілька тижнів до операції.

Також за день до процедури заборонено вживання їжі та максимально обмежене вживання води, тоді видалення нирки пройде гладко. Успішний перебіг операції багато в чому залежить від якісної підготовки.

Види процедури та можливі ускладнення

Існують два основні види проведення операції.

Відкрита. Хірург робить розріз спереду під ребрами, рідше - збоку, так найпростіше дістатися до нирки. Для цього пацієнт укладається у спеціальну позу перед введенням наркозу. Найчастіше хворий лежить на боці, ноги зігнуті в колінах та його положення фіксується за допомогою бинтів.
Лапароскопічна нефректомія. Якщо порівнювати таку операцію з попереднім виглядом, цей варіант більш трудомісткий. У сечоводі встановлюється катетер, який розширюєбалію, при цьому пацієнт лежить на спині. В області пупка вводиться троакар із камерою до нирки. Всі подальші маніпуляції хірурга проводяться за допомогою електроножиць, внаслідок чого нирка витягується за допомогою лапароскопа через один з троакарів.

Ускладнення після операції можуть бути різними і залежать від обраного хірургом методу видалення нирки.

При відкритій операції можливі:

кровотеча, спричинена випадковим ушкодженням артерії чи вени;
проблеми у роботі кишечника;
ниркова недостатність, яка найчастіше виникає, якщо є генетична схильність;
тимчасова дихальна недостатність, яка частково проходить після повного виведення наркозу;
тромбоутворення у судинах.

Так виглядає тромбоутворення у судинах

Лапароскопічна нефректомія може спричинити такі ускладнення:

освіту гематоми під час операції;
грижа та деякі інші утворення там, де було встановлено троакар;
запалення легень, що має інфекційний характер;
параліч рук, який може мати форму легкого поколювання, а може взагалі утворитися ефект «відібраної» руки;
проблеми з роботою кишечника та шлунка.

Після видалення нирки з пухлиною ускладнення виникають найчастіше. У будь-якому випадку, після операції пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом у лікарні щонайменше кілька тижнів. Це дозволить лікарям негайно реагувати на будь-які наслідки видалення нирки.

Ранній реабілітаційний період

Видалення нирки для деяких звучить як вирок і дійсно результати відсутності будь-якого віддаленого внутрішнього органу можуть бути вкрайважкими. Тим не менш, багато хто успішно переносить процедуру і живе після цього повноцінним щасливим життям.

Для цього важливо дотримуватися рекомендацій лікарів у період реабілітації. Щоб життя після видалення нирки було повноцінним, потрібно стежити за деякими сферами:

Живлення. Дієта після видалення нирки дуже строга спочатку.
Рясне пиття. Важливо вживати чисту воду, краще використовувати спеціальні фільтри для її очищення. Відновлення організму неможливе без цієї умови, адже людина приймає багато лікарських препаратів, деякі з яких токсичні, наприклад при видаленні злоякісної освіти з ниркою, призначаються ліки з наркотичними речовинами.
Після видалення раку нирки призначається тривалий курс прийому медикаментозних препаратів, який може тривати місяцями і навіть роками.
Висічення при відкритій формі операції вимагає догляду за областю, де воно проводилося. Зазвичай хірурги призначають використання мазей чи гелів, які мають у складі антибіотики.
Помірні фізичні навантаження потрібні відразу. Незважаючи на те, що видалення нирки – це складна процедура і вставати з ліжка після неї дозволяється лише через 4–5 днів, лікарі часто призначають дихальну гімнастику та деякі інші форми легких фізичних навантажень вже наступного дня.
Важливо стежити за психологічним станом, у деяких випадках реабілітаційний період переноситься погано через емоційну пригніченість, іноді навіть немає бажання жити. Велику роль цьому питанні грає підтримка рідних.

Дієта після операції та інші особливості способу життя

Загалом для повного відновлення організму може знадобитися півтора роки. Такий великий термін потрібен длятого, щоб та одна нирка, що залишилася, змогла взяти на себе все навантаження та пристосуватися до нових особливостей свого функціонування.

Однак важливо стежити, щоб процес звикання до навантажень відбувався поступово. Насамперед, мають бути повністю виключені фізичні навантаження першого місяця після операції.

У цей час не дозволяється тримати на собі понад два кілограми ваги. Також заборонено робити різкі рухи – присідати, нахилятися тощо. буд. Всі рухи мають бути плавними та м'якими. Якщо виникає втома, потрібно негайно відпочити.

Часто в перші кілька місяців призначається носіння спеціального корсету, крім того, лікарі дають інші рекомендації щодо вибору одягу, наприклад, заборонено носити пояси, ремені, тугий одяг і т.д.

Харчування після видалення нирки грає одну з найважливіших ролей відновлення організму. Можна їсти далеко не всі звичні продукти, і з'їдати за один раз зовсім небагато. Що конкретно можна їсти, зазвичай обговорюється з лікарем.

Ось основні принципи:

продукти повинні бути легкозасвоювані;
кількість випитої рідини поступово збільшується, залежно від процесу одужання, але спочатку вона не повинна перевищувати 1 л на добу;
максимально обмежується білкова їжа;
сіль спочатку, взагалі, заборонена, потім допускається її обмежену кількість;
порції мають бути невеликими, а продукти потрібно вибирати багатими на корисні елементи.

Така дієта після видалення нирки має стати звичним способом життя, тому доведеться виявляти силу волі.