Нейлоновий протез від теорії до практики - Dental Magazine
А. Б. Баранов
Останнім часом все частіше лікарі-ортопеди віддають перевагу еластичним протезам як методу вибору знімного протезування. Останні виставки, в яких я брав участь (Волгоград, Ставрополь, Краснодар), показали, що від загальної теорії доктора перейшли до практики: все більше ми обговорюємо конкретні клінічні моменти безпосереднього протезування, а не заперечуємо міфи про те, що ці протези ламаються, розшаровуються, від них виходить поганий запах, їх не можна перебазувати, приварити зуб або кламер та інше.
Тільки коли лікар сам запротезує еластичним протезом, коли побачить плоди своєї праці безпосередньо в порожнині рота пацієнта, він починає сам розуміти, де правда, а де вигадка про нейлонові протези. Також ще одним підтвердженням поширення нейлонового протезування стало придбання техніками термопресів для виготовлення нейлонових протезів — українського обладнання за доступними цінами.
Основні переваги еластичних протезів
- Відсутність мономеру і, як наслідок, алергічних реакцій;
- У більшості випадків немає необхідності препарування зубів;
- Естетика та травмобезпека.
Сьогодні на українському ринку представлений великий асортимент нейлону різних фірм-виробників. Мені довелося попрацювати з цими матеріалами та побачити їхні переваги та недоліки. На даний момент я, як і багато інших лікарів та техніки, які попрацювали з різними нейлонами, зробив свій вибір на користь нейлону українського виробника. Його переваги:
Еластичний, але водночас жорсткий, що особливо важливо при протезуванні кінцевих дефектів на нижній щелепі при значній атрофії parsalveolaris mandibulae. Раніше в таких випадках мені доводилося комбінувати бюгель з нейлоном, а це, у свою чергу, призводило до значного подорожчання роботи та появи в ротовій порожнині двох матеріалів: металу і нейлону. Наразі немає необхідності використовувати бюгель.
Матеріал добре обробляється та добре полірується.
Прекрасна естетика, причому не на синій гіпсовій моделі, а саме в ротовій порожнині пацієнта.
Одна з важливих складових протезування — якість відбитка. Для знімного протезування є окрема лінійка матеріалів:
Базова маса (putty soft або soft superhydrophil). Твердість Shore не більше 64.
Маса для окантування країв індивідуальної ложки (Function).
Коригувальна маса (S 4 I і mandisil). Дуже важливо:вона має бути не тиксотропною!Тобто, як би близько індивідуальна ложка не належала до слизової оболонки порожнини рота, між ними завжди залишиться матеріал, тому не буде місць торкання та підвищеного тиску.
Відбитки знімаються альгінатною масою або А-силікон методом сендвіч-техніки.
При необхідності потрібно виготовити та окантувати індивідуальну ложку, виконавши функціональні проби Гербста.
Як би чудово не був виготовлений протез, часом він потребує корекції. Шановні колеги, дайте спокій хімічному олівцю. Він не призначений для використання в ротовій порожнині. Медична промисловість випускає спеціальний маркер для корекції знімних протезів. І ще: нейлоновий протез коригуйте цільноспеченими алмазними фрезами на невеликих оборотах (8000-10 000 об./хв.) уривчастими рухами - в іншому випадку можна перегріти матеріал і потім довго позбавлятися ворси, що з'явилася.
Наша робота (лікаря та техніка) буде не повною, якщо при здачіПротеза лікар докладно не розповість про догляд за ним. Заборонено чистити протез зубною щіткою. Використовуйте ультразвукову ванну і таблетки, що чистять.
І найголовніше: нейлон — це лише матеріал, нейлоновий протез — один із методів вибору протезування, це не панацея від усіх бід і не вирішення всіх проблем. Який вид ортопедичної конструкції вибрати для пацієнта, вирішує лікар з урахуванням анамнезу, даних клінічного обстеження, свого досвіду та знань. Я завжди готовий надати як теоретичну, так і практичну допомогу лікарям у галузі протезування еластичними протезами.
Основні завдання, які ми вирішили:
Відновлення безперервності зубних рядів та ефективності жування.
Шинування опорних зубів
Фотографії з архіву клініки «Сучасна стоматологія».