Нетримання сечі після пологів

Жіночий організм піддається великому навантаженню під час виношування малюка, що згодом позначається на його життєдіяльності. Часто спостерігаються порушення діяльності деяких органів жінки під час і після пологів. До одним із таких порушень належить післяпологове нетримання сечі.

Нетримання сечі після пологів – це порушення фізіологічних механізмів сечового міхура, у результаті якого спостерігається неконтрольоване виділення сечі.

Після пологів найчастіше зустрічається такий вид нетримання, як стресорне нетримання сечі. Це мимовільне виділення сечі при кашлі, чханні чи сміху.

Ця проблема є не лише фізіологічною, а й психологічною. Часто жінки, замовчуючи про цю проблему, гнітять себе за неповноцінність, у них падає самооцінка, що позначається на їхньому житті.

Причини нетримання сечі у жінки після пологів

Вагітність – це стрес та навантаження на організм жінки. Протягом 9 місяців навантаження на м'язи малого тазу збільшується зі зростанням плода. Внаслідок відбувається порушення функцій м'язів цієї області та порушення всієї анатомії між органами малого тазу.

Високий тиск на м'язи малого тазу, їхня участь у формуванні родових шляхів – порушує кровообіг у м'язах, які відповідають за утримання сечі у сечовому міхурі.

Родові травми, великий плід, накладення гінекологічних щипців та неодноразові пологи можуть провокувати розвиток нетримання сечі після пологів.

Симптоми нетримання сечі

  • виділення сечі при вставанні, присіданні, чханні та кашлі;
  • мимовільне виділення крапель сечі при статевому акті або просто горизонтальному положенні;
  • постійне відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
  • відчуття чогось стороннього впіхву;
  • неконтрольоване виділення сечі після невеликої кількості алкоголю.

Діагностика післяпологового нетримання

Діагностику цієї проблеми повинен проводити спеціаліст уролог. Після пологів жінка обов'язково відвідує гінеколога, якому потрібно розповісти відкрито про всі делікатні проблеми. При діагностиці обов'язковий огляд на гінекологічному кріслі. Фахівець може провести наступний тест для встановлення правильного діагнозу: попросити пацієнтку покашляти, коли вона знаходиться на кріслі. Якщо підтікання сечі виявлено, тест вважається позитивним.

Далі пацієнтці дають завдання вести щоденник спостережень. У цьому щоденнику необхідно відзначати час сечовипускань та момент нетримання. На основі цих спостережень лікар зможе вибрати тактику лікування.

Для більш точної діагностики застосовуютьсяУЗД нирок, малого тазу, лабораторні дослідження, урофлоуметрія, цистометрія та профілометрія.

Пройдений огляд дозволяє вибрати правильну і найбільш ефективну тактику лікування проблеми нетримання сечі після пологів.

Нетримання сечі після пологів: що робити

Багато жінок сьогодні навіть не підозрюють, що лікування нетримання сечі після пологів цілком можливе. Якщо проблему вчасно діагностовано, ступінь порушення механізму діяльності сечового міхура невеликий, проводиться безопераційне лікування. У тяжких випадках можливе хірургічне втручання.

Консервативне лікування

Консервативні методи лікування в першу чергу спрямовані на тренування м'язів тазового дна та сечового міхура. Першими рекомендуються вправи Кегля та вправи щодо утримування вагінальних м'язів невеликих грузиків. За допомогою цих вправ відбувається відновленнянормальної діяльності м'язів піхви.

Найзручнішими для лікування нетримання після вагітності є вправи Кегля, які можна робити навіть у громадському місці. Ці вправи полягають у напрузі м'язів навколо сечового міхура та прямої кишки по 200 разів на день. Щоб знайти ці м'язи, можна затримати струмінь сечі під час сечовипускання.

Лікування нетримання сечі після пологів може відбуватися і за допомогою фізіотерапії. Фізіотерапія чергується з фізичними вправами.

Ефективним є метод тренування сечового міхура. У такому разі лікар розробляє для пацієнтки певний графік сечовипускання. Жінка намагається спорожнити сечовий міхур навіть за найменшого його наповнення. Ця програма виконується від мінімального періоду між сечовипусканнями до максимального: 3 -3,5 години.

Медикаментозне лікування призначається разом із вправами та тренуваннями м'язів. Немає препаратів, які усувають причину нетримання сечі. При виникненні такої проблеми лікар може прописати заспокійливий препарат для поліпшення кровообігу, зміцнення стінок судин або вітаміни.

Хірургічне лікування

Операція при вирішенні такої проблеми призначається лише за неефективності консервативних методів лікування. Такими операціями є:

  1. Петлева операція, під час якої на середню частину сечівника накладається петля. Триває операція всього 40 хвилин, а пацієнтку виписують вже через 2 дні. Статеве життя дозволяється через 6 тижнів, а вихід на роботу через 2 тижні. Робиться така операція за будь-якого ступеня нетримання. Єдиним протипоказанням є запланована вагітність. Після пологів ефект від операції зводиться нанівець.
  2. Операція із введенням гелю. В цьомуУ разі за допомогою гелю, який вводять біля сечівника, створюється додаткова опора в його середній частині. Операцію проводять під місцевим наркозом і триває вона менше 30 хвилин.
  3. Уретроцистоцервікопексія - найменш поширений хірургічний тип вирішення проблеми післяпологового нетримання у жінок. Ця операція дозволяє зміцнити лобково-міхурові зв'язки. Але вона складна з погляду техніки виконання та потребує тривалої реабілітації. З цих причин цей метод використовується дуже рідко.

Взагалі до хірургічного втручання вдаються у вкрай поодиноких випадках. Нетримання сечі після пологів вдається вилікувати консервативними методами, якщо немає серйозніших порушень у механізмі діяльності сечового міхура.

Профілактика

Щоб уникнути серйозних проблем, які призведуть до незворотних наслідків, слід дотримуватися рекомендацій, які допоможуть уникнути нетримання сечі після пологів. Ще під час вагітності познайомтеся і виконуйте вправи для тренування м'язів піхви, тазового дна (гімнастика Кегля навіть корисна, вона допоможе і під час пологів, а не тільки для усунення виникнення нетримання).

Якщо така проблема виникне після пологів у незначних її проявах, обов'язково регулярно виконуйте перераховані вище вправи. Але й похід до лікаря не відкладайте.

Профілактикою цієї проблеми єнедопущення переповнення сечового міхура (особливо під час вагітності). "Не можна терпіти" - часто казали нам батьки. Якщо довго терпите, то м'язи розтягуються, що призводить до їхньої марності.

Для уникнення проблеми з нетриманнямвідмовтеся від алкоголю, кофеїну (у тому числі і кофеїновмісних лікарств), куріння та. Вживайтебільше сирих овочів та фруктів, що сприятиме своєчасному спорожненню шлунка.

Після пологів будь-яка жінка прагне якнайшвидше повернутися до своєї допологової ваги — це також допоможе вирішити проблему нетримання. Адотримання правил харчування під час вагітності стане гарною профілактикою нетримання сечі після пологів.

Фахівці стверджують, що за великим рахунком нетримання сечі після пологів – це психологічна проблема. Жінки соромляться цього і приховують від лікарів проблему. Прихованість призводить до серйозніших наслідків.

Немає нічого ганебного, що ви зіткнулися з цією проблемою. Регулярні заняття, консультація у лікаря-гінеколога, спостереження за своїм організмом – все це допоможе впоратися з неприємностями швидко та легко.

З сьогоднішніми можливостями медицини, кількістю інформації в інтернеті, відкритістю лікарів подолати цю проблему дуже легко. Якщо ви прихильник народної медицини, то навіть тут є рішення. Лікування нетримання після пологів народними засобами допоможе не переривати годування груддю.

Пам'ятайте, ваше здоров'я у ваших руках. Головне, хотіти подолати неприємність і не лінуватися.