Періоди пологів
Період розкриття починається з першої регулярної сутички і закінчується повним розкриттям маточного зіва.
Сутички - це періодичні, мимовільні скорочення матки. Під час сутички відбувається скорочення м'язових волокон (контракція) та їх зміщення щодо один одного (ретракція). У проміжках між сутичками зміщення волокон зберігається. При наступних скороченнях матки ретракція м'язових волокон посилюється, що в результаті призводить до потовщення стінки матки. Крім того, ретракція викликає розтягнення нижнього сегмента, згладжування шийки матки та розкриття зовнішнього зіва. Розкриття шийки матки сприяє також переміщення навколоплідних вод у бік каналу шийки матки.
При підвищенні внутрішньоматкового тиску навколоплідні води спрямовуються до внутрішнього позіху. Під натиском навколоплідних вод нижній полюс плодового яйця відшаровується від стінок матки і впроваджується у внутрішній зів каналу шийки матки.
Ця частина оболонок нижнього полюса плодового яйця, що впроваджується разом із навколоплідними водами в канал шийки матки, називається плодовим міхуром.
Нижній сегмент матки порівняно тонкостінний. З розвитком регулярних сутичок починає позначатися межа між верховою частиною матки, що потовщується, і тонкостінним нижнім сегментом, що витончується. Ця межа зветься контракційного кільця. Нижній сегмент матки охоплює передлежачу частину плода щільним кільцем, утворюючи внутрішній пояс зіткнення. При цьому між нижнім сегментом матки та кістковим кільцем утворюється зовнішній пояс зіткнення. Завдяки наявності поясів дотику відбувається поділ вод на передні та задні.
Згладжування та розкриття шийки матки у першородних та повторнородящих відбувається неоднаково. У первородящихрозкривається внутрішній зів, шийка матки коротшає і згладжується, краї маткового зіву відтягуються в сторони. У повторнонародних розкриття внутрішнього і зовнішнього зіва відбувається одночасно і паралельно з укороченням шийки матки. При повному або майже повному відкритті маточного зіва відбувається розрив плодового міхура. Іноді відбувається передчасний розрив плодового міхура. При надмірній щільності плодових оболонок розрив плодового міхура відбувається після повного розкриття зіва.
Перший період пологів поділяється на 3 періоди на підставі тривалості, частоти та інтенсивності сутичок.
1 фаза (латентна) починається з регулярних сутичок і продовжується до 4 см розкриття маточного зіва. Вона триває від 5 год у повторнородящих до 6,5 год у першородних. Швидкість розкриття шийки матки становить 0,35 см на год.
2 фаза (активна) характеризується посиленням родової діяльності. Вона триває 1,5-3 год. Розкриття маткового зіва - від 4 до 8 см. Швидкість розкриття шийки матки 1,5-2 см в год у першородних, 2-2,5 см в год у повторнородящих.
3 фаза характеризується деяким уповільненням. Вона триває 1-2 години і закінчується повним розкриттям шийки матки. Швидкість розкриття 1-1,5 см на год.