Післяпологове відвідування лікаря
Деякі функції організму повертаються до норми через кілька днів після пологів, тоді як інші лише через кілька місяців. Звичайний час візиту до лікаря – це шість тижнів після пологів; огляд проходитиме або в пологовому будинку, або в кабінеті вашого лікаря. До цього часу маткові кровотечі та виділення повинні закінчуватись, а перші місячні у вас, ймовірно, ще не почалися. У деяких випадках відвідування лікаря призначається того ж дня, що й візит до педіатра, щоб мати та дитина обидва могли пройти огляд та обстеження. Це також слушний час для того, щоб обговорити питання контрацепції.
Існує три основні причини, чому вам слід нанести післяпологовий візит до лікаря. По-перше, це дає вам можливість запитати про будь-яку проблему, що хвилює вас, і обговорити будь-який аспект ваших пологів і народження дитини, особливо якщо під час пологів були ускладнення, — корисно обговорити це з тими, хто приймав тоді рішення. По-друге, ви пройдете огляд, щоб переконатися в тому, що ваш організм повернувся до стану, в якому він перебував до вагітності, і що всі проблеми, які були у вас під час перебування в пологовому будинку, такі як підвищений кров'яний тиск, зникли. І по-третє, і це, мабуть, найважливіше, це дозволяє обговорити контрацепцію та наступну вагітність. Якщо, наприклад, показано консультацію генетика, вона може бути організована якомога раніше.
Питання та відповіді
Вас запитають, чи є яскраво-червоні кровотечі з піхви або продовжуються темнозабарвлені виділення, так звані лохії, чи зменшуються вони. Жінки часто відзначають виділення протягом декількох тижнів після пологів, і зазвичай вони поступово перетворюються на білі або жовті виділення, які можуть спостерігатися ще довше.
Ваш лікар захоче дізнатися, чи єдискомфорт у тазовій ділянці, особливо якщо були накладені шви після епізіотомії або розриву, і, якщо під час вагітності ви страждали на геморой, чи спостерігається поліпшення стану. Деякі жінки скаржаться на різкий біль під час дефекації після пологів, що проходить через кілька хвилин і не нагадує себе до наступної дефекації. Це часто викликається невеликою тріщиною у шкірі всередині ануса, яка називається тріщиною заднього проходу. Зазвичай вона гоїться сама по собі, але, якщо біль стає сильним, можна тимчасово використовувати мазь для місцевого знеболювання.
Після закінчення вагітності часто відзначаються зміни в роботі сечового міхура, і жінки можуть виявити, що сечовипускання відбувається у них занадто часто, або іноді буває важко розпочати, або спостерігається підтікання при кашлі або чханні. Ці скарги нерідкі після шести тижнів після пологів, і незабаром все повертається до норми. М'язам тазового дна потрібно деякий час на відновлення, а регулярне виконання курсу післяпологових вправ може покращити стан.
Якщо ви годуєте грудьми, у вас навряд чи почнуться менструації до закінчення лактації, але якщо ви не годуєте грудьми, на час відвідування лікаря у вас, можливо, вже пройдуть одні місячні. Немає встановленого часу початку менструації після пологів у матері, яка не годує груддю.
Перші кілька менструацій можуть бути дещо ряснішими, ніж зазвичай, може також змінитися довжина циклу. Багато жінок, які мали регулярний двадцятивосьмиденний цикл, відзначають, що після пологів їх менструації стали частіше, але це не обов'язково правило. Немає жодної причини, через яку внутрішні тампони не могли б використовуватися через три-чотири тижні після пологів.
Немає жодної причини для того, щоб уникатистатевих зносин через три-чотири тижні після пологів, навіть якщо було проведено епізіотомію, за умови дотримання заходів обережності, хоча зазвичай парам радять утриматися від сексу до післяпологового обстеження. Але це не відноситься до жінок, яким було зроблено кесарів розтин, - у цьому випадку статевий знос може мати місце раніше, якщо він не викликає хворобливих відчуттів.
Зазвичай під час післяпологового відвідування консультації проводиться зважування, аналіз сечі та вимірюється кров'яний тиск, щоб переконатися, що воно знизилося до нормального рівня.
Лікар огляне груди, щоб перевірити, чи достатньо виробляється молока, чи немає пухлин або кіст або що груди повернулися до нормального стану, якщо ви не годуєте грудьми.
Буде проведено пальпацію області живота, щоб переконатися, що немає ніяких відхилень і що м'язи знову зміцніли.
Внутрішній огляд дозволить переконатися в тому, що зовнішні та внутрішні шви загоїлися, що шийка матки здорова і що матка повернулася до нормального розміру. Може бути взятий мазок з шийки матки, якщо це було зроблено раніше, під час вагітності.
Післяпологовий візит до лікаря, можливо, ідеальний час для того, щоб вставити спіраль або діафрагму, і на прохання жінки це зазвичай виконується.
Порада щодо майбутньої вагітності
Післяпологове відвідування лікаря - це також підходящий час для того, щоб обговорити, яким має бути інтервал між вагітностями, особливо якщо пологи проходили з ускладненнями, наприклад, якщо було зроблено кесарів розтин, після якого ви, ймовірно, захочете знати, як швидко вам можна знову завагітніти.
Зазвичай менструація, і відповідно овуляція, відновлюється через кілька тижнів, якщо ви не годуєте грудьми, хоча можепройти два-три місяці, перш ніж ваші менструації стануть регулярними. Якщо ви годуєте грудьми, то, як ми вже з'ясували, зазвичай менструації відсутні, тому ймовірність настання вагітності надзвичайно мала, хоча ця можливість не виключена.
Якщо було зроблено кесарів розтин, вам буде цікаво дізнатися, яка ймовірність повторного кесаревого розтину, і зазвичай рекомендується почекати приблизно шість місяців до наступного зачаття, щоб шов на матці повністю зажив. Якщо все ж таки вагітність настає, дуже невелика ймовірність того, що виникнуть якісь проблеми.
Багато лікарів рекомендують не припиняти прийом заліза та вітамінних добавок принаймні шість тижнів, особливо якщо ви годуєте грудьми, щоб заповнити дефіцит, який міг виникнути під час пологів.
Якщо у дитини є вроджена аномалія, післяпологове відвідування лікаря - це час записатися на консультацію до фахівця-генетика.
Зазвичай дитину зважують та оглядають очі, пуповину, геніталії та шкіру, тоді як медсестра чи лікар розмовляє з вами щодо того, як проходить годування.
Це саме час підняти питання, які можуть вас турбувати з приводу щоденного догляду за малюком, запитати про те, чого слід очікувати в наступні кілька тижнів і місяців, і дізнатися про календар профілактичних щеплень проти дитячих інфекційних захворювань, таких, як дифтерія, правець, поліомієліт і кашлюк. Зазвичай на перше щеплення приходять у три місяці, потім у шість місяців, а потім у дев'ять місяців.
ДжерелоСандерс П. Все про вагітність: день за днем. - М: Вид-во Ексмо, 2005.