Плексит причини, опис симптомів, лікування та діагностика

Плексит плечового суглоба – запалення нервів, що утворюють плечове сплетення. Plexus brachialis утворено з:

Перші Th1-2;
4 нижніх шийних нервів.

Плексит приносить не просто дискомфорт пацієнтові, а й викликає стійку інвалідизацію хворого. Інвалідність дається не тільки внаслідок зниження працездатності, а й внаслідок неможливості здійснювати найпростіші побутові рухи, наприклад, вмитися, розчісувати волосся.

Залежно від рівня ураження можна виділити:

Патогенез плекситу проходить дві стадії: невралгічну та паралітичну. Відповідно кожної стадії характерні свої клінічні прояви. При розвитку невралгічної стадії перше місце виходить больовий синдром. При прогресуванні патологічного процесу та розвитку паралітичної форми приєднується зниження м'язової сили плеча.

Плексит плечового суглоба: симптоми та лікування

Плексит плечового суглоба дає яскраву клінічну симптоматику. Характерно загострення больового синдрому в нічний час або при спробі здійснити рух. Знижується як обсяг активних рухів у плечовому суглобі, а й порушується дрібна моторика.

Якщо розвивається важкий плексит, пацієнт повністю втрачає чутливість ураженої кінцівки, розвиваються важкі м'язові атрофії, м'язова сила значно знижується до розвитку повного паралічу.

Зовні рука стає пастозною, блідою, пітливою, розвиваються трофічні порушення нігтів. Також при плекситі з боку ураження спостерігається характерна тріада: птоз, міоз, енофтальм.

Трохи відрізняється симптоматика при плекситі на різному рівні ураження:

Верхній плексит Дюшенна-Ерба дає розлад чутливості до зовнішньої.поверхні ураженого плеча. Пацієнт не може відвести руку, зігнути її в ліктьовому суглобі, утруднений поворот плеча.
Нижній плексит Клюмпке-Дежеріна дає порушення моторики пальців рук, біль по внутрішній поверхні плеча та передпліччя. Може з'являтися симптом Горнера з боку ураження плеча: звуження зіниці, опущення повіки та западання очного яблука.

Відповідно, залежно від ступеня вираженості симптомів плекситу плечового суглоба та лікування буде різнитися. Також щодо раціонального терапії необхідно з'ясування етіопатогенетичного механізму розвитку плекситу. Лікування плекситу має бути не лише симптоматичним, а й патогенетичним.

Причини плекситу

Серед найпоширеніших причин захворювання можна перерахувати:

Вивих плечового суглоба;
Здавлення плечових нервів;
Перелом ключиці;
Остеохондроз шийно-грудного відділу;
Вібраційна дія на область плеча;
Родовий плексіт;
Обмінні порушення;
Патологія лімфатичних вузлів пахвової западини;
Травми плеча, шиї, надпліччя;
Різні варіанти здавлення судин у реберно-ключичному просторі.

До якого лікаря звернутися

Лікуванням захворювань хребта займається лікар-невролог. Він поставить діагноз, призначить лікування та проконтролює процес одужання.

Ви повинні розуміти, що навіть при ефективному лікуванні здоров'я хребта необхідно підтримувати і хоча б раз на півроку проходити реабілітаційні процедури у вигляді лікувальної фізкультури, масажів та фізіотерапії. Після успішного лікування та купірування болю та симптоматики, невролог обов'язково направить вас до фізіотерапевта та лікаря ЛФК, для отримання рекомендації та індивідуальноїсхеми підтримки здоров'я хребта

Діагностика плекситу плечового суглоба

Плексит важливо диференціювати з іншою патологією. Тому в обов'язковий стандарт обстеження при підозрі на розвиток цього захворювання призначають:

ЕлектроНейроМіоГрафію;
Rg плеча;
УЗД;
КТ, МРТ плеча.

Лікування плекситу

Плексит плечового суглоба: симптоми та лікування мають прямий взаємозв'язок. Для усунення стійкого больового синдрому призначають знеболювальні. Необхідно відновити провідність нервового волокна, нормалізувати мікроциркуляцію, призначити протизапальне лікування. Спосіб введення лікарських засобів при плекситі може бути різним, але в гострому періоді показана блокада.

Не слід забувати, що причиною плекситу може бути інфекційний процес в організмі, тому необхідне лікування основного захворювання та призначення антибактеріальної терапії.

Основний акцент при лікуванні цієї патології робиться на проведенні фізіотерапії. Для цього призначається рефлексотерапія, масаж, мануальна терапія, лазеролікування, фонофорез, лікувальна фізкультура.

Дуже важливо своєчасно мобілізувати плечовий суглоб, поступово розширюючи руховий режим. Суглоб фіксують за допомогою спеціальних ортопедичних пристроїв.

Лікування плекситу плечового сплетення має підбиратися в індивідуальному порядку. За потреби лікар вирішує питання проведення хірургічного лікування. Здебільшого операції проводять за наявності пухлини, травмах плеча, аневризмі підключичної артерії.