Помилки під час використання методу - Метод Бутейко
Уся у цьому процесі має бути приділено найголовнішому — нормалізації дихання, що визначає і регулює роботу інших функцій організму. Нормалізація дихання призводить до швидкого зникнення різної симптоматики навіть при контрольній паузі, що дорівнює 10-15 с.
За низької вимогливості до здоров'я з боку державних органів охорони здоров'я зняття грубих скарг може задовольнити людину. Але завдання лікаря-методиста ВЛГД полягає в тому, щоб спрямувати зусилля хворого на досягнення вищих показників здоров'я.
Зменшення глибини дихання знижує втрати тепла, підвищення рівня СО2 в організмі стимулює енергетичні процеси, знімає спазми судин. Хворі перестають мерзнути, відчувають тепло, навіть жар у тілі. При цьому лікар-методист ВЛГД повинен рекомендувати знімати зайвий одяг, інакше перегрів знову виступить як фактор, що поглиблює подих.
У перші тижні занять у хворих пропадає апетит. Проведенням опитування слід виявити це і пояснити його закономірність. Якщо цього не зробити, хворі почнуть змушувати себе через силу, що незабаром призведе до погіршення стану, поглиблення дихання. Таке погіршення іноді хибно сприймається реакцією саногенезу.
Необхідність у строго регулярному прийомі їжі, нав'язана сучасною медициною, є, на наш погляд, абсолютно невиправданою. У нашій практиці ми порушуємо питання харчування лише після того, як хворий засвоїв основи методу ВЛГД та зумів за його допомогою значно покращити стан свого здоров'я. Основна рекомендація К.П. Бутейко про харчування дуже проста: є тільки тоді, коли є гостре почуття голоду і ніколи не переїдати.
Зменшення вентиляції легень знижуєтепловтрати, а підйом рівня СО2 на кожні 0,5% (10 з контрольної паузи) істотно впливає на обмінні процеси нашого організму, отже, і формування його нових запитів у харчуванні. Тому наш досвід показує, що вибір дієти суворо індивідуальний і залежить від рівня СО2 в організмі чи контрольної паузи.
Питання харчування я торкаюся на групових заняттях після того, як основна частина групи вже змінить ставлення до їжі. За характером харчування можна приблизно визначити, на якому рівні контрольної паузи перебуває пацієнт і навпаки. Грубою помилкою є корекція харчування з перших днів занять.
Більшість наших пацієнтів тією чи іншою мірою стосувалися питань харчування ще задовго до того, як розпочали заняття за методом ВЛГД.
Для них це знайома і доступна тема, тоді як дихання — нова і важка, яка потребує великих зусиль. Тому надмірне захоплення питаннями харчування ніби відсуває на задній план головне питання — якнайшвидшу перебудову дихання зусиллям волі хворого з метою виходу з критичного стану хвороби.
Але повністю ігнорувати питання харчування на заняттях не можна, оскільки наші пацієнти зазвичай поінформовані в них погано.
Проілюструємо перебудову харчування з прикладу потреби хворого на цукрі.
Дія рафінованого цукру на організм можна оцінити як вплив харчового наркотику. Його часте вживання призводить до стану залежності. Обмежити споживання цукру, коли така залежність вже є, іноді неможливо чи дуже важко.
Дефіцит вуглекислоти в організмі призводить до порушення засвоєння глюкози клітиною, порушення проникності мембран, пригнічення окисних процесів, що з компенсаторною метою призводить до підвищенняцукру у крові.
При діабеті, не розібравшись у справжніх причинах підвищення вмісту цукру в крові, ми поспішаємо знизити рівень за допомогою інсуліну. Зниження цукру призводить до ще більшого дефіциту глюкози в клітині, створює загальну напругу, викликає погіршення стану хворого, перешкоджає розслабленню та зменшенню дихання, що, зрештою, змушує хворих відмовитися від лікування.
До контрольної паузи, що дорівнює 20-30 с, хворі підходять вже без скарг, з гарним самопочуттям, працездатністю. До цього періоду чітко виникає потреба у русі.
При досягненні стабільної контрольної паузи в межах 20-25 с у більшості пацієнтів зникають клінічні прояви хвороби, відновлюється і підвищується працездатність. У цей період ми розпочинаємо перебудову усталеної психології хворого, прагнемо формувати його як нову особистість, переконуючи, що здоров'я потрібно не заради здоров'я, а для досягнення якоїсь мети, поставленої з урахуванням нових можливостей і на благо суспільства.
Починаючи з контрольної паузи не більше 15—20 з, більшість хворих може розрізняти, які чинники сприяють зменшенню дихання, які поглибленню. Іншими словами, відновлення обмінних та фізіологічних процесів призводить до того, що наші пацієнти починають, образно кажучи, слухати свій організм та задовольняти його природні потреби.
Усуваючи зі свого життя негативні фактори і включаючи позитивні, тобто ті, які сприяють зменшенню глибини дихання або його нормалізації, ми фактично змінюємо колишній спосіб життя, руйнуючи старі стереотипи та створюючи нові, націлені на здоровий спосіб життя, який дозволяє людині зберегти та підтримувати набуте здоров'я.
У ідеально здорової людиниконтрольна пауза дорівнює 60, що відповідає 6,5% СО2 в альвеолах.
Величина контрольної паузи показує рівень здоров'я людини, а також вказує на ті фактори, що на цьому рівні сприяють зменшенню дихання. Наприклад, лазня при контрольній паузі в межах 5-10 є протипоказанням для хворого, а при контрольній паузі в межах 20-30 с позначається на стані хворого дуже благотворно.
Також діють біг, обливання холодною водою та інші фактори. Все це ще раз доводить провідну роль дихання у процесі оздоровлення.
Пацієнт, що досягає контрольної паузи в межах 40 60 с, стає, порівняно з минулим, своєю протилежністю людиною здоровим тілом і духом. Однак досягти такого високого рівня вчорашньому важкохворому не просто. У цьому йому зможе допомогти тільки той лікар-методист, який сам вилікувався за допомогою методу ВЛГД та зумів набути значного професійного досвіду.
Фактором, що суттєво знижує ефективність лікування та віддалені результати, є неприйняття методу ВЛГД членами сім'ї. У людині, що займається методом ВЛГД, з'являється багато змін, які найчастіше негативно сприймаються близькими людьми.
Тому до заняття методом ВЛГД бажано підключати всіх членів сім'ї, щоб їх об'єднати. Досвідчений лікар-методист може працювати з будь-якою вікової групою — від новонародженого до глибокого старця, тобто. з усіма членами сім'ї. Ось він на повній підставі і може вважатися сімейним лікарем!
Під час реакції саногенезу допускається низка помилок і лікарем, і самим пацієнтом. Аналіз цих реакцій на заняттях потрібно починати тільки тоді, коли група або її більшість засвоїли метод і є тенденція до подвоєння контрольної паузи. Ув іншому випадку думка про загострення хвороби нерідко відштовхує хворих від методу.
Проте коли хворий відчув ефект від занять методом ВЛГД, можна сміливо говорити про реакції саногенезу. На важких реакціях спочатку слід акцентувати увагу. Навпаки, потрібно підкреслювати позитивні результати та значне покращення самопочуття хворого.
Деякі методисти вважають, що краще взагалі не говорити тим, хто займається реакціями саногенезу, щоб не відвернути частину хворих від лікування. Однак досвід показує, що відмовляються від лікування головним чином ті, хто, почавши займатися, психологічно негативно реагує на реакцію саногенезу і, не зумівши розібратися і правильно оцінити загострення, що відбуваються, припиняє лікування, повертається до своїх колишніх лікарів і прийому ліків.
Відповідно до встановленої практики лікування методом ВЛГД переважно починати в стадії загострення хвороби. Пацієнт, який почав займатися в період ремісії за відсутності скарг, розцінює реакцію саногенезу, що розвинулась у нього, як погіршення від методу і кидає лікування.
Перша реакція саногенезу настає при подвоєнні або потроєнні вихідної контрольної паузи і має низку відмінностей від звичайного загострення захворювання або побудову респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ).
Люди, які часто і довго хворіють, перші 2—3 місяці продовжують хворіти на ГРВІ, оскільки застосування методу ВЛГД сприяє поступовому, а не негайному підвищенню та нормалізації імунодефіциту. Тому ГРВІ бувають, але з кожним разом стають коротшими, легшими і рідшими, поки не припиняються зовсім.
Подібні загострення або захворювання на ГРВІ іноді розцінюються помилково як реакції саногенезу, особливо у дітей. Але є ціла низка ознак, що відрізняють реакцію саногенезу від загостреннязахворювання (погіршення стану). Їх потрібно чітко уявляти під час роботи з методом ВЛГД і диференціювати.
У реакції саногенезу часто не поповнюється дефіцит солі. При цьому якщо хворий не в змозі зняти симптоматику за допомогою методу ВЛГД, можуть використовуватися медикаменти.
У тяжких хворих із тривалим перебігом захворювання під час реакції саногенезу можлива стероїдна недостатність. Цей контингент хворих на гормональний дефіцит під час реакції саногенезу буває виражений досить яскраво.
Стероїдна недостатність має чіткі клінічні прояви, і якщо вона є, то має бути заповнена, незалежно від того, чи отримував хворий раніше гормональні препарати чи ні. У мене лікувалося 40 хворих на бронхіальну астму з гормональною недостатністю.
Восьми з них стероїдні препарати були призначені на методі, оскільки клініка наявної гормональної недостатності не дозволяла нормалізувати дихання на початку лікування та у період реакції саногенезу.
Реакція саногенезу утворюється при кожному підйомі СО2на 0,5%, що відповідає 10 с. Цей підйом може розтягнутися на кілька місяців і більше і виявитися загостренням старих хвороб навіть на тлі вже хорошого самопочуття.
Недостатньо поінформована людина зазвичай розцінює цю реакцію саногенезу як повернення її хвороб. У цей час хворий схильний вважати себе невиліковним і приходить до помилкового висновку щодо неефективності методу ВЛГД. Знову потрапляючи до лона традиційної медицини, такий хворий виставляється напоказ як «живий приклад» неефективності методу.
Тому щонайменше протягом року необхідні ведення щоденника та контрольні обстеження. Іногородні хворі повинні проводити контрольне обстеження не менше 1-2 разів на рік. Загальне спостереженняведеться до одужання і щонайменше 3—5 років.
Найбільш відповідальний період лікування методом ВЛГД — перший місяць. Саме в цей час хворі потребують особливого контролю та порад лікаря. У цей період у більшості хворих проходять одна-дві реакції саногенезу і виявляються грубі помилки в лікуванні.
Це потрібно враховувати у роботі госпрозрахункової та кооперативної служб. Останнім часом почало практикуватися навчання методу ВЛГД за 5 занять. Однак за цей термін хворі не встигають пройти реакції саногенезу, розібратися у методі ВЛГД, засвоїти необхідний обсяг теоретичних знань.
Практика показала, що за 5 занять практично неможливо пройти складний шлях від хворого до здорового, минаючи всі небезпеки у вигляді реакції саногенезу, різноманітних помилок і помилок з боку пацієнтів. За цей час хворі набувають лише навичок самоконтролю та здатності знімати без ліків частину скарг.
На лікування приїжджають переважно іногородні з великим стажем захворювання. Прослухавши короткий курс, вони їдуть додому, де невдовзі вони починають бурхливі реакції саногенезу. Без контролю спеціаліста з ВЛГД більшість хворих втрачається. Не в змозі впоратися з незвичайним станом, вони потрапляють у стаціонари, де їм знову призначається лікарське лікування.
Традиційна терапія, особливо надлишки бронхо та спазмолітиків, будь-які антибактеріальні препарати в період реакції саногенезу погіршують стан хворого. Все це може призвести до несприятливого результату хвороби.
Такі хворі зазвичай не повертаються до методу ВЛГД, дискредитують його в очах лікарів. У цьому ми ще раз переконалися на Всесоюзній конференції у Москві 1987 р., присвяченій немедикаментозним методам лікування бронхіальної астми.
Тяжкиххворих не можна вести на коротких циклах, тривалість занять має бути не менше місяця!
Негативні наслідки інтоксикації з осередків інфекції (зуби та мигдалини) починають заявляти про себе при досягненні пацієнтом контрольної паузи в межах 15-30 с. У цей час припиняється зростання показників здоров'я та суттєво погіршується стан хворого. Загострення осередкової інфекції хворі нерідко сприймають реакції саногенезу. При первинному огляді далеко не завжди вдається виявити осередкову патологію, оскільки майже у всіх вона знаходиться в прихованій латентній формі, особливо в зубах.
Латентні осередки інфекції чітко виявляються при контрольній паузі в межах 20-30 с, коли відсутні клінічні прояви основного захворювання. Переважна більшість невдач, зривів та погіршень стану у віддалений період викликані не тим, що хворі кидають заняття ВЛГД, а загостренням осередкової інфекції.
Навряд чи можна розраховувати на добрі, стабільні результати лікування за методом ВЛГД лікаря, який не ставиться з належною серйозністю до проблеми осередкової інфекції і не вживає найрішучіших заходів для їх усунення у своїх пацієнтів.
Первинне навчання хворого, але не тяжкого може проводити і методист під контролем лікаря. Подальше спостереження за хворим, корекція прийому гормональних препаратів це лікарська робота.
Оптимальний цикл занять, на наш погляд, відпрацьовано у нашому кооперативі «Оздоровлення». Заняття проводяться 2-3 рази на тиждень протягом місяця. Повторні відвідування – один раз на місяць, екстрені – на будь-яке заняття та до будь-якого лікаря. Повторні відвідування хворих планується зробити безплатними.
На повторних заняттях аналізуються результати самостійної роботи хворих,обговорюються та виправляються помилки при лікуванні, оглядаються осередки інфекції, глибше розбираються питання харчування, загартовування, фізичних навантажень тощо.
Аналізуючи стан пацієнта, слід звертати увагу на відповідність показників клінічному стану хворого. Це важливе і складне питання в жодному разі не повинно випадати з поля зору.