Ранні ознаки ДЦП у новонароджених та дітей до року

Дитячий церебральний параліч може розвиватися у дітей на різних етапах. Ознаки ДЦП у новонароджених виявляються при порушенні розвитку мозку або його ураженні під час пологової травми або після пологів. Основні симптоми патології – порушення рухової функції, паралічі та мимовільні рухи. Клінічна картина залежить від особливостей хвороби, форми, ступеня та стадії.

Класифікація перебігу хвороби:

1. Рання стадія.
2. Початкова.
3. Кінцева (І та ІІ ступеня).

Якщо кінцевої стадії I ступеня хворий може опанувати простими навичками самообслуговування, то кінцевої стадії II ступеня розвиваються глибокі порушення психіки і рухів. Розглянемо ознаки ДЦП різних форм дитини.

Хвороба Літтла

• паралізація всіх кінцівок;
• рухова дисфункція всіх кінцівок;
• порушення мови та психічного розвитку.

Найвиразніше ознаки ДЦП у дитини з'являються до року. У хворих з'являються такі симптоми:

• гіпертонус м'язів кінцівок;
• утруднення рухів;
• вимушення положення кінцівок;
• рухи кистей та стоп зберігаються;
• рухи кінцівок у ближніх відділах до тулуба (проксимальних) утруднені;
• судомні напади.

Важливо! Поява судом у дітей погіршує прогноз хвороби.

Коли малюк лежить, його руки притиснуті до тулуба із зігнутими ліктями. Ноги випрямлені, зведені разом чи схрещені. При спробі поставити малюка на ноги, він намагається впертись на пальці.

З віком у дитини через гіпертонус м'язів з'являються контрактури у великих суглобах, що значно ускладнює рухи. Оскільки дитина постійноупирається на шкарпетки через тонус ахіллового сухожилля, згодом розвиваються деформації стоп. Пізніше з розвитком захворювання приєднуються симптоми:

• співдружні рухи;
• патологічні мимовільні рухи;
• порушення мови (дизартрія, алалія);
• зниження інтелекту.

Подвійна геміплегія

Така форма ДЦП відноситься до однієї з найважчих. Перші ознаки ДЦП:

• параліч усіх кінцівок;
• нерівномірне ураження;
• порушення мови та психічного розвитку.

Ознаки ДЦП у немовлят з'являються вже після народження у перші місяці. У положенні лежачи на спині, помітно обмеження рухів. Гіпертонус рук змушує дитину згинати в ліктях і притискати до тулуба. Такі діти не опановують навичок сидіння та ходьби. Оскільки виявляються тяжкі порушення рухів, контрактури та деформації кісток.

Згодом приєднуються такі симптоми:

• порушення мови (псевдобульбарна дизартрія, мізерний словесний запас, зміна темпу мови, гортанні судоми);
• зниження інтелекту;
• судоми.

Гіперкінетична

Для цієї форми характерні ознаки:

• мимовільні рухи;
• порушення мови;
• порушення тонусу м'язів.

Симптоми ДЦП у дітей до року можуть виявлятися мимовільними рухами (гіперкінези). Легко рухаються швидко і охоплюють м'язи на кшталт спазму. У важких випадках хвороби гіперкінези сповільнені.

Важливо! Виникнення гіперкінезу залежить від емоційної обстановки. При стресах мимовільні рухи посилюються.

Діти до року періодично змінюється тонус м'язів. Починаючи з 2-го місяця виникають напади з різкимзниженням та підвищенням м'язового тонусу. У міру дорослішання виявляються такі симптоми:

• порушення мови (повільна, монотонна, незрозуміла);
• незначне зниження інтелекту.

Атонічно-астатична

Виникає при дисфункції мозочка. Ранні ознаки ДЦП після народження – гіпотонус. Такі діти пізно починають ходити та сидіти. Так як є м'язова гіпотонія, при спробі поставити дитину на ноги відбувається перерозгинання в колінних суглобах. Згодом приєднуються інші симптоми:

• порушення координації;
• тремтіння;
• безладні неузгоджені рухи;
• недостатня амплітуда цілеспрямованих рухів;
• помірні мимовільні рухи;
• незначне зниження інтелекту.

Геміплегічна форма

Ранні симптоми ДЦП з'являються від народження. Характерною ознакою патології є одностороннє зниження тонусу м'язів руки та ноги. У дитини спостерігають такі клінічні симптоми:

• судомні пароксизми;
• порушення психіки;
• псевдобульбарна дизартрія.

У малюка до трьох місяців виявляють гіпотонус. Згодом м'язовий тонус повільно підвищується і вже до 1,5 років стає вираженим.

В ув'язненні

У перші місяці життя діагноз можна запідозрити під час огляду педіатром. Пізніше ДЦП проявляється асиметрією тонусу м'язів або його відхиленнями у бік гіпотонусу чи гіпертонусу.

На такі ознаки слід особливо звернути увагу, якщо вагітність або пологи проходили з ускладненнями, оскільки це є підставою для призначення додаткових методів обстеження малюка та встановлення точного діагнозу. Остаточний діагноз ставлять після року, коли вже виразновиявляються симптоми ДЦП.

---