Що таке ПСА Фонд досліджень з раку простати, Роттердам
European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer
Що таке ПСА?
Простат-специфічний антиген (ПСА) – це білок, який продукується виключно клітинами простати. У нашому розпорядженні є простий тест для вимірювання його рівня крові, що може бути корисно при ранній діагностиці раку простати.
У міру підвищення рівня ПСА зростає також ризик наявності раку простати (див. таблицю). У здорових чоловіків ПСА також виявляється у невеликих концентраціях, проте лікарі ще не визначилися з тим, що треба вважати «нормою» ПСА.
Якщо Вам невідомий рівень Вашого ПСА, або Ви вважаєте за краще ще не проходити цей тест, власний ризик можна оцінити за допомогою Калькулятора ризику 1, який включає вік, сімейний анамнез і скарги на розлади сечовипускання (додаткова інформація). Калькулятор ризику 2 можна використовувати, коли відомий рівень ПСА.
Якщо рівень ПСА вище 3 чи 4 нг/мл, то лікар може запропонувати біопсію, метою якої є взяття зразків тканини простати для встановлення остаточного діагнозу.
| Рівень ПСА у крові | Вірогідність виявлення раку простати при біопсії |
| Менш 2.0 нг/мл | 7.1% |
| Від 2.0 до 3.9 нг/мл | 18.7% |
| Від 4.0 до 5.9 нг/мл | 21.3% |
| Від 6.0 до 7.9 нг/мл | 28.6% |
| Від 8.0 до 9.9 нг/мл | 31.7% |
| 10.0 нг/мл і більше | 56.5% |
Засноване на результатах біопсії 2267 чоловіків у Роттердамському пулі учасників Європейського рандомізованого дослідження скринінгу раку простати (ЕРІСРП, ERSPC).
Тринадцять відсотків чоловіків у віцістарше 55 років мають рівень ПСА вище 4 нг/мл, проте це не означає, що всі вони страждають на рак простати. Підвищений рівень ПСА може мати інші причини, такі як доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), інфекція сечових шляхів або запалення простати.
Ні тест ПСА, ні пальцеве ректальне дослідження (ПРИ) не є точними на 100%, оскільки навіть відсутність раку простати їх результати можуть бути ненормальними (дане явища в медицині позначається як «хибно-позитивний результат»). І навпаки, результати цих досліджень можуть бути цілком нормальними за наявності раку простати («хибно-негативний результат»).
Як видно з таблиці, невелика кількість чоловіків з низьким рівнем ПСА все-таки хворіє на рак простати, який у цьому випадку, як правило, виявляється на ранніх стадіях. Нормальний рівень ПСА у чоловіків віком від 55 років є обнадійливим результатом, оскільки вказує на низьку ймовірність наявності агресивного раку на момент обстеження.
Перед тим, як прийняти рішення про направлення Вас до уролога, лікар повинен буде розглянути низку факторів, включаючи Ваш вік та сімейний анамнез. Якщо Вас направили до фахівця, найімовірніше Вам доведеться пройти подальші діагностичні тести, внаслідок чого якість Вашого життя може змінитися.