Тема «Лікування ран» - Студопедія
Хворий доставлений до хірургічного відділення з великою забито-рваною раною середньої третини лівого стегна. Краї рани різко набряклі, гіперемовані. З порожнини рани рясне серозно-гнійне відділення. Дно та краї рани ділянками покриті фібринозно-гнійним нальотом.
У якій фазі ранового процесу знаходиться ця рана? Яке місцеве лікування потрібно проводити хворому? Чи може бути виконано первинну хірургічну обробку рани?
Відповідь: У цьому випадку має місце фаза запалення. Для місцевого лікування необхідно застосовувати антисептики (фурацилін, перекис водню), ферменти (трипсин, хімопсин, терилітен), некрекгомію, фізіотерапію, водорозчинні антибактеріальні мазі.
У хворого після розкриття абсцесу у верхньо-зовнішньому квадранті правої сідниці є рана розміром 12 х 3 см. Краї та дно рани покриті яскравими соковитими грануляціями без гнійного відокремлюваного. Фібринозно-гнійний наліт та набряк рани відсутні.
У якій фазі ранового процесу є рана? Яке місцеве лікування потрібно проводити хворому?
Відповідь: Рана знаходиться у фазі регенерації (дозрівання грануляційної тканини). Місцево доцільно застосовувати мазеві пов'язки.
Вам доставили дитину 5 років з множинними саднами шкіри на обох передпліччях.
Чим ви обробите рани? Чи накладете пов'язку? Які профілактичні заходи слід провести?
Відповідь: садна слід обробити настоянкою діамантової зелені (йодонату та ін). Пов'язку накладати не треба. Необхідно провести заходи щодо профілактики правця.
Під час чергової перев'язки у хворого виявлено рану, вкриту рожевими грануляціями, розмірами 14x4x6 см.
Вкажіть фазу ранового процесу. Чи можливе хірургічне лікування?
Відповідь: Фаза регенерації. Так, можлива аутодермопластика (або накладення вторинних швів).
При перев'язці рани плеча лікар виявив гнійну рану, дно та стінки якої вкриті некротичними тканинами. Зроблено туалет рани перекисом водню, фурациліном. З метою видалення нежиттєздатних тканин застосовано препарати, що сприяють очищенню рани без ушкодження здорових тканин.
Що це за препарати? Назвіть найбільш широко використовувані з них. Що робити, якщо цих препаратів немає?
Відповідь: Ці препарати називаються ферментами (трипсин, хімотрипсин, лідаза та ін.), за відсутності цих препаратів необхідно виконувати некректомію, ультрафіолетове опромінення, туалет рани антисептиками.
Під час перев'язки у хворої виявлено поверхневу рану передньої черевної стінки, покриту гнійно-некротичними тканинами.
Вкажіть фазу ранового процесу. Які механічні та фізичні методи антисептики ви застосуєте для обробки рани у цій фазі?
Відповідь: Фаза запалення. Показано висічення гнійно-некротичних тканин, встановлення активного проточного дренажу (силіконова трубка), накладання швів.
У хірургічне відділення доставлено хворого з різаною раною правого плеча розміром 3 х 8 х 3 см. Хірург посік краї рани, її стінки та дно обробив перекисом водню та розчином фурациліну, зупинив кровотечу, рану вшив наглухо.
Чи слід рану дренувати? Якщо так, то який вид дренування ви запропонували б? На який термін?
Відповідь: Так, рану необхідно дренувати. Необхідно поставити гумовий випускник на 1-3 доби.
Після апендектомії у хворого сталося нагноєння післяопераційної рани. Під час перев'язки в рані виявлено гнійно-некротичні маси та гнійне відділення.
Яка фаза ранового процесу?Який обсяг антисептичних заходів слід виконати під час перев'язки?
Відповідь: Фаза запалення. Необхідно виконати некректомію обробити рану антисептиками (перекис водню, фурацилін), застосувати ферменти та накласти пов'язку з гіпертонічним розчином хлориду натрію.
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно