Тромбоемболія легеневої артерії – лікування в Туреччині

Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном

Розділи медицини

Пластична хірургія, косметологія та лікування зубів у Німеччині. Детальніше.

Тромбоемболія легеневої артерії – лікування в Туреччині

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - це гостра закупорка гілок легеневої артерії тромбами, що утворилися у венах великого кола кровообігу.

Найчастіше причиною ТЕЛА бувають тромби, що виникли у глибоких венах і найчастіше у глибоких венах нижніх кінцівок. Значно рідше це тромби з вен тазу, порожнини живота, верхніх кінцівок, правих відділів серця. Сприяють утворенню тромбів постільний режим, особливо у хворих із захворюваннями легень, інфарктом міокарда, операціями щодо перелому стегна. І найчастіше у хворих із ушкодженнями спинного мозку. Зрідка тромбоемболія легеневих артерій може виникнути і у здорових людей, які довго перебувають у вимушеному стані. Наприклад, при перельоті літаком.

Залежно від обсягу ураження судин легень ТЕЛА може бути:

  • масивна - більше 50% судин легень, при цьому у хворого буває непритомність, шок, падіння артеріального тиску, недостатність функції правого шлуночка
  • субмасивна – від 30 до 50% судин легень – у хворого задишка, нормальний артеріальний тиск, функція правого шлуночка порушується меншою мірою
  • немасивна - менше 30% супроводжується задишкою, функція правого шлуночка не страждає.

Прояви ТЕЛА залежать від масивності процесу, стану серцево-судинної системи та легень. Найчастіший прояв тромбоемболії легеневої артерії – задишка та прискорене дихання. Задишка виникає раптово. Хворий краще почувається в положенні лежачи. Біль у груднійклітина має різний характер. У хворого можуть бути сильні болючі відчуття або дискомфорт у грудній клітці. Зрідка виникає кровохаркання. Може з'явитися ціаноз – синюшне забарвлення носа, губ, вух чи блідість. У легенях вислуховуються хрипи, над серцем – систолічний шум. На ЕКГ виявляють ознаки гострого легеневого серця. На ехокардіограмі знаходять тромби у правих відділах серця та легеневих артеріях, ознаки порушення функції правого шлуночка. На рентгенограмі виявляють зміни у легенях.

тромбоемболія

Діагностика тромбоемболії легеневої артерії у Туреччині

Найнадійніший метод діагностик ТЕЛА – вентиляційно-перфузійна сцинтиграфія легень, особливо у першу добу. Це дослідження судин легень за допомогою контрастних речовин. Застосовуються ще комп'ютерна томографія легень та магніторезонансна томографія.

Лікування тромбоемболії легеневої артерії в Туреччині

Усі хворі мають бути госпіталізовані до реанімаційного відділення. Хворого виводять із стану шоку. Дають кисень через носовий катетер. За необхідності проводять знеболювання.

Досягненням сучасної турецької медицини є можливість розчинити тромб у посудині. Для цього проводять тромболітичну терапію. внутрішньовенно вводять препарати, які розчиняють тромб (стрептокіназа, урокіназа, тканинний активатор плазміногену). Потім призначають гепарин для попередження повторного утворення тромбу. Гепарин вводять у вену 7-10 днів. Потім до 3-6 місяців проводять лікування препаратами, які перешкоджають підвищенню зсідання крові (фенілін, синкумар, варфарин) при обов'язковому контролі аналізу крові на згортання.

Іноді при закупорці головних гілок легеневої артерії проводять хірургічне видалення тромбу. Смертність при цихопераціях висока, але менше ніж без оперативного лікування.

При повторних ТЕЛА іноді нижню порожню вену ставлять фільтр, який називається кава-фільтр. Він перешкоджає попаданню тромбів у легеневі артерії.

(495)50-253-50 -безкоштовна консультація з клінік та спеціалістів