У Тюмені проводять унікальні операції онкологічним хворим, заново вирощуючи печінку.
Тюменські лікарі рятують життя пацієнтам із первинними пухлинами та метастазами у печінці. Найскладніша інноваційна технологія дозволяє вирощувати повноцінну печінку з здорового фрагмента, що залишився. Подробиці - у матеріалі кореспондентаФедерального агентства новин.
За словами головного онколога Тюменської області, керівника хірургічної служби Багатопрофільного клінічного центру «Медичне місто»Владимира Зуєва, первинні пухлини печінки зустрічаються не так часто, хоча регіон у лідерах із захворюваності на рак печінки в Україні. Але існує ціла низка онкологічних захворювань, що супроводжуються поразкою цього життєво важливого органу. Це і рак молочної залози, і рак легені. Але найчастіше печінка уражається метастазами при колоректальному раку, тобто при злоякісних новоутвореннях в органах черевної порожнини — насамперед у товстій та прямій кишці.
«За існуючими протоколами лікування, навіть пацієнти з генералізованими раками товстої та прямої кишки, тобто при четвертій стадії з віддаленими метастазами, живуть понад два роки при адекватному лікуванні. А якщо нам вдається видалити всі видимі пухлинні осередки, то ці пацієнти досягають п'ятирічного виживання і навіть більше», - наголосив Володимир Зуєв.
Для лікування пацієнтів із метастазами у печінці застосовується інноваційна методика – двоетапна резекція печінки. Суть операції полягає у наступному. На першому етапі хірург розділяє печінку на дві частки - уражену та умовно здорову. Одночасно він перев'язує судини, що живлять уражену частку, тим самим ізолюючи її від кровотоку. В результаті здорова частина органу починає посилено забезпечуватись.кров'ю.
«Витонченість методики полягає в тому, що після першого етапу операції обидві частки, здорова та уражена метастазами, залишаються в організмі людини. Але вони розділені, і в тій частині, де є метастази, редукований кровотік. Потім протягом одного-двох тижнів у стаціонарних умовах відбувається вирощування частини печінки, що залишилася в організмі людини до адекватних розмірів. Зазвичай вона зростає на 50–90%. Весь кровообіг, який раніше розподілявся по обох частках, тепер іде в одну. Поки здорова частина печінки гіперплазується, хвора виконує фонові функції, щоб не виникла гостра печінкова недостатність і пацієнт не загинув», — розповів Володимир Зуєв.
Після того, як здорова частина печінки гіперплазувалася, проводиться другий етап операції з видалення частки, ураженої метастазами. У результаті пацієнт, який два тижні тому вступив до лікарні з фатальним ураженням життєво важливого органу, залишає клініку з умовно здоровою печінкою нормальних розмірів та без метастазів.
«Часто і двостороння поразка печінки не є смертним вироком. Нам доводилося оперувати пацієнта, у якого та частина печінки, яку ми залишили, вже була раніше прооперована. Якщо уражена вся печінка, ми спочатку видаляємо ті метастази, які можемо видалити, зберігши у своїй анатомічну структуру органа. Потім проводимо хіміотерапію. Для того щоб вона була максимально ефективною і мінімально травматичною для організму, ми вживлюємо в печінкову артерію порт (катетер) і вводимо препарати не в периферичну вену пацієнта, а безпосередньо в печінку. В результаті виникає масивна редукція метастазів і вони з неоперабельного стану переходять в операбельний. Якщо лікування відбувається успішно, то проводимо двоетапну резекцію.печінки», - пояснив Зуєв.
Зазначимо, що «Медичне місто» (колишній обласний онкодиспансер) є єдиним медичним центром у регіоні, де проводять такі операції. Але і в Україні, і в світі цією методикою володіють окремі клініки.