Важкий випадок
Як районна лікарня переживає реформу охорони здоров'я.
У 2015 році премію Національної медичної палати України в номінації «Земський лікар» здобулалікар-терапевт Світлана Єлфімова з Білгородської області.Завідувач Жилінської дільничної лікарні у Німанському районі лікар Валерій Михайличенко, який опинився у трійці претендентів на престижну нагороду, не сумує і охоче міркує, чого зараз бояться медики, як змусити селян лікуватися та чим взагалі живе селищна медицина.
Важкий випадок
«Так, я такий сільський лікар, але з міським ухилом», – сміється він.
Насправді Михайличенко на селі – своя людина. Хворі на прохід не дають. Зупиняють на вулиці та в магазині – поговорити, порадитись. Напевно, його пацієнти більше за нього самого переживали, чи отримає він премію лікарської палати.
«Ми так засмутилися, коли дізналися, що приз пішов до лікаря з Білгорода, - каже жителька Німану Катерина Щербатюк. - Все одно, наш Валерій Олександрович – найкращий. Я маю можливість лікуватися в Калінінграді, але, як і багато наших мешканців, віддаю перевагу сільській лікарні в Жиліному. Там і лікують краще, і годують смачніше, і душевні медсестри. Тому що завідувачу не байдуже, як працює лікарня».
І справді, трапляється всяке. Тим, що доводиться реанімувати сердечників, нікого не здивуєш. Якось доставили пацієнта, який перебрав на рибалці, заснув та скотився у воду. Пролежав там півночі, його всього обліпили п'явки, а вони впорскують у кров речовину, що розріджує. Кров із хворого бігла, як у фільмах жахів – по ношах, по підлозі. Тяжкий випадок, але людину врятували.
Ділянка Михайличенка - це три великіселища, з десяток дрібних сіл та хуторів. У 1988 році у сільському стаціонарі було 50 місць, але після всіх скорочень залишилося всього 12 ліжок цілодобового перебування та 5 – денного.
«Нагорі всі знають»
Але коштів не вистачає на все. Наприклад, не змогли закінчити ремонту. І з транспортом – проблема. У 90-ті у лікарні були два автомобілі та кінь. Але внаслідок усіляких оптимізацій цей «автопарк» передали до району. Хоча трапляються випадки, коли й машина не допоможе. Якось у дощ транспорт застряг у багнюці, і наш терапевт із колегою кілометр буквально бігли на віддалений хутір до хворого. Врятувати не встигли. Але у Михайличенка такі НП - рідкість.
«На нашій ділянці занедбаних хворих немає, – каже терапевт. - Тому, що допомога доступна: людина може без проблем потрапити на прийом. Інша річ, є селища, де у ФАПі давно немає фельдшера. І у хворих, що надходять звідти, часті і інсульти, і онкологія».
Але медики до району не їдуть. Дільнична лікарня у Жиліному – підрозділ Німанської ЦРЛ. І якщо там не вистачає терапевтів, навантаження розподіляють на решту лікарів у районі.
«Це важко, – не приховує Михайличенка. - На нас же ще звалили диспансеризацію, хоча цим має займатися окремий фахівець. Навантаження – божевільні. Маю робочий день офіційно до 16.00. Насправді виходить на кілька годин більше. Поки все не зробиш, не втечеш. Режим праці та відпочинку? Що ви! Якщо його дотримуватись, вся робота зупиниться».
У лікарів дедалі менше часу на хворих. Проте робота з паперами триває і вдень, і вночі.
«До документації перевіряльники ставляться не формально, – продовжує лікар. - Щомісяця відсилаємо їм папери і з жахом чекаємо на штрафні санкції. Раніше контролерів різних рівнів цікавили результати лікування,Тепер головне - правильність ведення протоколу та історії хвороби».
За «Дорожньою картою» на 2015 рік, середній заробіток лікаря має бути 44,5 тисячі рублів. Але ця цифра далека від реальної заробітної плати медика. Про ці проблеми Михайличенко та інші лікарі нещодавно говорили у Москві на зустрічі зЛеонідом Рошалем таміністром охорони здоров'я України Веронікою Скворцовою.
«Нагорі всі знають, - зітхає терапевт. - Живемо надією, що колись настануть зміни на краще.
Про те, що хвилює - про медицину, про свою малу батьківщину, - наш лікар пише у своєму блозі. Його читачі – медики з усієї України та навіть світу, пацієнти. Буває до 20 тисяч відвідувань на день».