Вовчак інтерв’ю та поради експерта
Деніел Уоллес, експерт у галузі системного червоного вовчака
Перу доктора Уоллеса належать 6 медичних підручників, у тому числі останні 4 видання Dubois' Lupus Erythematosus, а також Lupus Book, All About Osteoarthritis, Fibromyalgia & Other Central Pain Syndromes та The New Sjogren's Syndrome Handbook.
Доктор Уоллес займався дослідженнями в галузі ревматології та очолював відділення ревматології Медичного центру Сідарс-Сінай, також працював у лікарні Century City та Медичному центрі City of Hope у Каліфорнії.
В даний час викладає на медичному факультеті Девіда Геффена при Університеті Каліфорнії в Лос-Анджелесі (UCLA). Клінічною практикою займається в Сідарс-Сінай, де особисто приймає близько 2000 пацієнтів із вовчаком щорічно – це своєрідний рекорд для Сполучених Штатів.
Центр вивчення ревматичних захворювань Уоллеса (Wallace Rheumatic Disease Research Center) – власний проект знаменитого лікаря. Цей центр проводить більше 30 клінічних випробувань нових методів лікування та препаратів проти ревматоїдного артриту, вовчаку, анкілозуючого спондиліту, псоріатичного артриту та фіброміалгії. Центр зумів отримати три великі гранти Національних інститутів здоров'я США, які витрачаються на наукові дослідження, навчання фахівців та безкоштовну медичну допомогу.
Доктор Деніел Уоллес є головою Американського фонду вовчаку, а також входить до ради директорів Об'єднаного фонду з вивчення склеродермії, Інституту з вивчення вовчаку та Американського товариства аферезу. Член Американської асоціації синдрому фіброміалгії та Фонду синдрому Сьоргена.
Журнал Town and Country Magazine назвав доктора Уоллеса серед 200 найкращих лікарівАмерики, а журнал Los Angeles Magazine з 1994 року неодноразово вносив його до списку найкращих лікарів Лос-Анджелеса. Доктор Уоллес став лауреатом премії Американського фонду вовчаку, Інституту з вивчення вовчаку, а також Гуманітарної премії імені Джейн Уайман.
У нашій статті доктор Уоллес відповість на деякі питання, що стосуються системного червоного вовчаку, його діагностики та сучасного лікування.
- Доктор Воллес, однією з проблем людини, яка зіткнулася з вовчаком, є правильна діагностика захворювання. Що ви порадите людям, які підозрюють у себе це захворювання?
- Які основні ознаки та симптоми вовчаку, які варто шукати?
- Чи може бути таке, що людині ставлять діагноз вовчак, але аналізи на антинуклеарні антитіла (АНА) виявляються негативними?
- Для багатьох людей із вовчаком серйозною проблемою є слабкість і підвищена стомлюваність. Що ви можете запропонувати таким хворим?
- Запальна природа системного червоного вовчаку тісно пов'язана з ураженням інтерстиціальної тканини легень, міокардитом, плевритом, артритом та ін. Вовчак також асоціюється з анемією, а в 15% випадків у хворих знижено функцію щитовидної залози.
Слабкість при вовчаку, як правило, пов'язана із запаленням, тому позбутися її можна, взявши під контроль запальний процес. Іншими причинами слабкості можуть бути вживання алкоголю, наркотики, великі знеболюючі дози, неправильне харчування та депресія. Конкретний підхід до лікування залежатиме від причини. Ми застосовуємо хінакрин, DHEA, вітамін В12, антидепресант прозак, рідко – риталін або декседрін.
- Як мають харчуватися хворі на вовчак? Чи є певні продукти, яких при вовчаку варто уникати або, навпаки,Використовувати більше? Чи радите ви приймати харчові добавки, вітаміни, фітопрепарати?
- Ви радите людям із вовчаком займатися фізичними вправами?
- У Великобританії препарат міноцин (міноциклін) вважають причиною лікарсько індукованого вовчаку. Але в США міноциклін призначають при вовчаку. Що ви думаєте з цього приводу, чи використовуєте ви міноциклін при вовчаку?
- Чи може веганська дієта викликати ремісію вовчаку?
- На вашу думку, що в майбутньому зміниться в терапії вовчаку? Яких відкриттів ви очікуєте у наступному десятилітті? Можливо, нових ефективних препаратів?
- Ми сьогодні входимо в нову епоху, коли хіміопрепарати, які одночасно вбивали добрі та погані клітини, поступово замінюються на біологічні препарати з виборчою дією. Сьогодні проходять випробування численних біологічних таргетних препаратів, які незабаром неодмінно вплинуть на терапію вовчаку та інших аутоімунних захворювань.